CS0159の薬物相互作用および食事影響に関する研究
健康な成人参加者におけるCS0159錠とリファンピシン/イトラコナゾールとの薬物相互作用の評価及び高脂肪食がCS0159錠の薬物動態特性に及ぼす影響
目的:本研究は、高脂肪・高カロリー食がCS0159錠剤の薬物動態(PK)プロファイルに及ぼす影響を評価し、CS0159を強力なCYP3A4誘導薬(リファンピシン)および強力なCYP3A4阻害薬(イトラコナゾール)とそれぞれ併用した場合の薬物相互作用(DDI)を評価することを目的としています。
デザイン:
パートA(DDI - 誘導):単一施設、オープンラベル、固定順序デザイン。16名の健康な参加者は、1日目に空腹時にCS0159単回投与(4 mg)、2〜8日目に空腹時にリファンピシン単独投与(600 mg、1日1回)、9日目に空腹時にCS0159とリファンピシンの併用投与を受けます。
パートB(食事影響およびDDI - 阻害):単一施設、オープンラベル、二相デザイン。16名の健康な参加者は、まず無作為化二期間二順序クロスオーバーによる食事影響試験(空腹時と高脂肪食条件下でのCS0159 4 mg投与)を行います。その後、全参加者が第2相に移行し、5日間連続で食後にイトラコナゾール(200 mg、1日1回)を投与され、6日目に高脂肪食後にCS0159とイトラコナゾールの併用投与を受けます。
エンドポイント:主要エンドポイントはCS0159の薬物動態パラメータ(C~max、AUC~0-t、AUC~0-∞)およびその他のPKパラメータ(Tmax、t1/2、λz、AUC_%Extrap、Tlag、CL/F、V/F)です。副次エンドポイントには安全性(有害事象、バイタルサイン、検査値など)が含まれます。
調査の概要
詳細な説明
研究背景:
CS0159は、非アルコール性脂肪肝炎、原発性胆汁性胆管炎、原発性硬化性胆管炎などの疾患の治療に向けて開発中の新規ファルネソイドX受容体作動薬です。 非臨床試験では、CS0159が主にCYP3A4酵素によって代謝されることが示されています。 関連ガイドラインに基づき、CYP3A4調整薬(リファンピシンおよびイトラコナゾール)がCS0159の曝露に与える影響、ならびに食物がその薬物動態に与える影響を評価し、安全な臨床使用を導く必要があります。
試験デザインおよび方法:
全体デザイン:本試験は独立した2つのパート(パートAおよびパートB)から構成され、合計32名の18~45歳の健康成人参加者(男女両方)を計画しています。
パートA - リファンピシンとのDDI試験:固定順序デザインを採用します。 参加者は絶食条件下で、CS0159単独療法、リファンピシン単独療法(7日間連続投与)、その後両薬剤の併用投与を順次受けます。 薬物動態解析のため集中的な採血が行われます。
パートB - 食物影響およびイトラコナゾールとのDDI試験:
フェーズ1(食物影響):無作為化、オープンラベル、2期間、2順序クロスオーバーデザインを使用します。 参加者は無作為に2群に分けられ、それぞれ絶食条件および高脂肪食条件下でCS0159の単回投与を受け、両期間の間に2日間のウォッシュアウト期間を設けます。
フェーズ2(イトラコナゾールとのDDI試験):フェーズ1を完了したすべての参加者がこのフェーズに入ります。 参加者はまず、食事後にイトラコナゾールを5日間連続投与し、その後高脂肪食後にCS0159とイトラコナゾールの併用投与を受けます。
薬物動態および安全性評価:すべてのCS0159投与期間(単独療法または併用投与)中、スケジュールされた時点で血液サンプルを採取します。 CS0159の血漿中濃度は、妥当性確認済みのLC-MS/MS法を用いて測定します。 試験期間を通じて、有害事象、バイタルサイン、身体所見、12誘導心電図、および臨床検査結果を継続的にモニタリングし記録します。
- 統計手法:
薬物動態パラメータは非コンパートメント解析を用いて算出されます。 DDI解析では、対数変換したC~max~およびAUC値に対して分散分析を実施し、幾何平均比とその90%信頼区間を算出します。 食物影響解析にはクロスオーバーデザインの分散分析を採用します。 安全性データは記述統計を用いて要約されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai Municipality
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Shanghai、Shanghai Municipality、中国
- Shanghai Xuhui Central Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- 18歳から45歳(両端を含む)の健康な男性または女性の参加者。
- 男性体重 ≥ 50.0 kg、女性体重 ≥ 45.0 kg。体格指数(BMI)が19.0から26.0 kg/m²の範囲内(閾値を含む)。
- 正常な腎機能(CKD-EPI式で算出された糸球体濾過量 ≥ 90 mL/min/1.73 m²)。
- 参加者(男性参加者を含む)は、スクリーニングから最終投与後3か月までの間、妊娠計画がないことに同意し、自発的に有効な避妊措置を講じ、精子または卵子の提供計画がないこと。
- 参加者は、研究の目的、性質、手順、および潜在的な有害事象を十分に理解し、自発的に被験者として参加することに同意し、研究者と良好にコミュニケーションを取り、すべての研究要件を遵守し、いかなる研究手順の開始前にインフォームド・コンセント文書に署名すること。
除外基準:
- アレルギー性疾患(例:喘息、蕁麻疹、湿疹など)の既往歴、アレルギー体質(例:2種類以上の薬剤に対するアレルギー)、またはCS0159、リファンピシン、イトラコナゾール、またはいかなる添加物に対する既知の過敏症。
- 研究者の判断により、以下の疾患(胃腸、腎臓、肝臓、神経、血液、内分泌、腫瘍、肺、免疫、精神、または心血管/脳血管疾患を含むがこれらに限定されない)の臨床的に有意な所見があり、プロトコルの実施または研究結果の解釈を複雑にする可能性がある、または研究者が研究参加によりリスクがあると判断する参加者。
- 掻痒症の素因の既往歴、または湿疹/アトピー性皮膚炎、神経皮膚炎、乾癬、その他掻痒を引き起こす可能性のある状態の存在。
スクリーニング時に修正QT間隔(QTc)延長の既往歴:
- 12誘導心電図(ECG)上のQTc間隔延長(男性:QTcF ≥450 ms;女性:QTcF ≥470 ms)。
- 低カルシウム血症または長QT症候群の家族歴。
- 急性または慢性の気管支痙攣の既往歴(治療済みまたは未治療の喘息、慢性閉塞性肺疾患を含む)。
- 初回投与2週間以内の急性疾患の発生。
- 薬物の吸収、分布、代謝、または排泄(大腸での胆汁塩代謝を含む)を妨げる可能性のある既知の疾患または状態の存在。例:炎症性腸疾患、胃切除術、胆嚢摘出術など。
- 初回投与30日前以内に肝代謝酵素機能に影響を与える薬物(例:バルビツレート、カルバマゼピン、フェニトイン、グルココルチコイド、オメプラゾール、SSRI、シメチジン、ジルチアゼム、マクロライド、ニトロイミダゾール、鎮静催眠薬、ベラパミル、フルオロキノロン、抗ヒスタミン薬)の使用、または研究期間中に試験薬の吸収、分布、代謝、または排泄に影響を与える可能性のある他の薬物の併用が必要な場合。
- 初回投与3か月前以内の献血歴、6か月以内に献血またはその他の理由による総失血量 ≥400 mL、または研究期間中または研究終了後3か月以内の献血計画。
- 現在の喫煙者、またはスクリーニング3か月前および研究期間中のニコチン製品使用の中止を望まない参加者、または尿中コチニン検査結果陽性。
- スクリーニング6か月前以内の過剰な茶、コーヒー、またはカフェイン飲料の摂取(1日8杯以上、1杯 = 250 mL)。または初回投与48時間前から研究終了まで、カフェインおよび/またはキサンチンを豊富に含む食品または飲料(例:コーヒー、濃い茶、チョコレート、カフェイン入り炭酸飲料、コーラなど)の摂取。またはアルコール、果汁飲料、激しい運動、または薬物の吸収、分布、代謝、または排泄に影響を与える可能性のあるその他の要因を控えることを望まない。
- 過去1年間の平均週間アルコール摂取量が14単位を超える(1単位 = 360 mLビール、40%アルコール酒45 mL、または150 mLワイン)、または研究期間中にアルコールを控えることができない、または呼気アルコール検査結果 >0.0 mg/100 mL。
- 薬物乱用者、または薬物乱用スクリーニング(モルヒネ、テトラヒドロカンナビノール酸、メタンフェタミン、メチレンジオキシメタンフェタミン、ケタミン、コカイン)で陽性結果を示す参加者。
- 本研究3か月前以内の別の薬物臨床試験への参加(注:終了日は、薬物または医療機器を含む最新の臨床試験の中止日と定義)。
- C型肝炎ウイルス抗体、B型肝炎表面抗原、HIV抗体、または梅毒トレポネーマ抗体のスクリーニング結果陽性。肝機能異常:AST、ALT、ALP、GGT、TBil > 正常上限(ULN)。
- スクリーニング時の身体検査、バイタルサイン、臨床検査、12誘導心電図、または腹部超音波検査で、研究者の判断により異常かつ臨床的に有意な所見。
- 初回投与14日前以内、または少なくとも5半減期のいずれか長い期間内の処方薬または市販薬の使用。
- 研究薬服用14日前および研究期間中に、CYP3A活性に影響を与える可能性のある薬物または物質(例:漢方薬、グレープフルーツなど)の使用。
- 嚥下困難、静脈穿刺/留置針の不耐性、採血困難、針または血液恐怖症の既往歴、特別な食事要件、または標準化された食事の遵守不能。
研究者が参加に不適切と判断するその他の条件。
女性参加者の追加除外基準:
- スクリーニングから無作為化まで30日前以内の経口避妊薬の使用。
- スクリーニングから無作為化まで6か月前以内の長期間作用型エストロゲンまたはプロゲスチン注射(プロゲスチン含有子宮内避妊器具を含む)またはインプラントの使用。
- スクリーニングから無作為化まで14日前以内のパートナーとの無防備な性交。
- 妊娠検査陽性。
- 妊娠中または授乳中の女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パートA: CS0159 + リファンピシン (DDI)
健康な被験者は、1日目に絶食条件下でCS0159(4 mg)の単回経口投与を受け、2日目から8日目まで絶食条件下で経口リファンピシン(600 mg)を1日1回投与し、その後9日目に絶食条件下で両薬剤の併用投与を受けます。
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新規かつ選択的なファルネソイドX受容体(FXR)アゴニスト。
他の名前:
強いシトクロムP450 3A4(CYP3A4)酵素誘導剤。
他の名前:
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実験的:Part B: CS0159 (食物影響)
第1相では、登録された16名の参加者は、各群に同数の参加者を配分し、2つの群(絶食-摂食群と摂食-絶食群)に無作為に割り付けられます。
各群は、各期間に単回4 mgを投与され、2日間の休薬期間(施設内)が設けられます。 |
新規かつ選択的なファルネソイドX受容体(FXR)アゴニスト。
他の名前:
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実験的:Part B: CS0159 + イトラコナゾール (DDI)
健常参加者は、第2相第1期の2回目の期間終了後2日目から6日目に相当する、第4日目から第8日目(D4~D8)まで、朝食後(標準食後)にイトラコナゾールカプセル(200 mg、0.1 gカプセル2個)を1日1回経口投与する。
これにより、イトラコナゾールの投与が5日間連続して行われる。
6回目の投与日(D9)には、参加者は高脂肪食後、イトラコナゾールカプセル(200 mg)とCS0159錠剤(4 mg、2 mg錠剤2個)を同時に服用する。
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新規かつ選択的なファルネソイドX受容体(FXR)アゴニスト。
他の名前:
強力なシトクロムP450 3A4(CYP3A4)酵素阻害剤。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CS0159のCmax
時間枠:Day 1, Day 3, Day 9
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CS0159の最大血漿中濃度(Cmax)
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Day 1, Day 3, Day 9
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CS0159のAUC0-t
時間枠:Day 1, Day 3, Day 9
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血漿中濃度-時間曲線下面積(AUC0-t)のCS0159(投与開始から最後の測定可能濃度までの時間)
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Day 1, Day 3, Day 9
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CS0159のAUC0-∞
時間枠:Day 1, Day 3, Day 9
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CS0159の血漿中濃度-時間曲線下面積(AUC0-∞)
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Day 1, Day 3, Day 9
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CS0159のTmax
時間枠:Day 1, Day 3, Day 9
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Cmax到達時間(Tmax)
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Day 1, Day 3, Day 9
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CS0159の半減期
時間枠:1日目、3日目、9日目
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終末消失半減期 (t1/2)
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1日目、3日目、9日目
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CS0159のCL/F
時間枠:Day 1, Day 3, Day 9
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見かけの経口クリアランス(CL/F)
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Day 1, Day 3, Day 9
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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治療に伴う有害事象(TEAE)の発生率
時間枠:スクリーニングから最終投与後7日目まで。
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臨床試験期間中に参加者に発生するすべての有害事象を観察すること。これには、臨床症状、バイタルサイン、身体検査、臨床検査、心電図における臨床的に有意な異常が含まれます。
その臨床症状、重症度、発現時期、消失時期、持続期間、管理措置、転帰を記録し、治験薬との関連性を評価します。
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スクリーニングから最終投与後7日目まで。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Yun Liu、Shanghai Xuhui District Central Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CS0159-DDI-CN-I-08
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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CS0159錠剤の臨床試験
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Cascade Pharmaceuticals, IncCovance完了
-
Cascade Pharmaceuticals, IncLaboratory Corporation of America完了
-
Shanghai Jiao Tong University School of Medicine完了
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University Hospital, Clermont-FerrandDr Gisèle PICKERING (MCU-PH)(Clinical Pharmacology center, Inserm 501); Dr Gilles DUCHEIX (Attaché)(Clinical...完了