- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07429331
Étude des interactions médicamenteuses et des effets alimentaires du CS0159
Évaluation des interactions médicamenteuses entre les comprimés CS0159 et la rifampicine/l'itraconazole et de l'effet d'un repas riche en graisses sur les caractéristiques pharmacocinétiques des comprimés CS0159 chez des participants adultes en bonne santé
Objectif : Cette étude vise à évaluer l'effet de l'alimentation (repas riche en graisses et en calories) sur le profil pharmacocinétique (PK) des comprimés de CS0159 et à évaluer les interactions médicamenteuses (DDI) lorsque le CS0159 est co-administré respectivement avec un inducteur puissant du CYP3A4 (rifampicine) et un inhibiteur puissant du CYP3A4 (itraconazole).
Conception :
Partie A (DDI - Induction) : Conception monocentrique, ouverte, à séquence fixe. Seize participants en bonne santé recevront une dose unique de CS0159 (4 mg) à jeun le jour 1, de la rifampicine seule (600 mg, QD) à jeun les jours 2 à 8, et une co-administration de CS0159 avec de la rifampicine à jeun le jour 9.
Partie B (Effet de l'alimentation et DDI - Inhibition) : Conception monocentrique, ouverte, en deux phases. Seize participants en bonne santé subiront d'abord une étude d'effet de l'alimentation randomisée, croisée, à deux périodes et deux séquences (CS0159 4 mg administré à jeun vs conditions de repas riche en graisses). Tous les participants entreront ensuite dans la deuxième phase, recevant de l'itraconazole (200 mg, QD) après un repas pendant 5 jours consécutifs, suivie d'une co-administration de CS0159 avec de l'itraconazole après un repas riche en graisses le 6e jour.
Critères d'évaluation : Les critères d'évaluation principaux sont les paramètres pharmacocinétiques du CS0159 (C~max, AUC~0-t, AUC~0-∞) et d'autres paramètres PK (Tmax, t1/2, λz, AUC_%Extrap, Tlag, CL/F, V/F). Les critères d'évaluation secondaires incluent la sécurité (événements indésirables, signes vitaux, tests de laboratoire, etc.).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte de l'étude :
Le CS0159 est un nouvel agoniste du récepteur X des farnésoïdes en développement pour le traitement de maladies telles que la stéatohépatite non alcoolique, la cholangite biliaire primitive et la cholangite sclérosante primitive. Les études précliniques indiquent que le CS0159 est principalement métabolisé par l'enzyme CYP3A4. Selon les lignes directrices pertinentes, il est nécessaire d'évaluer l'impact des modulateurs du CYP3A4 (rifampicine et itraconazole) sur l'exposition au CS0159, ainsi que l'effet des aliments sur sa pharmacocinétique, pour guider une utilisation clinique sûre.
Conception et méthodes de l'étude :
Conception générale : L'étude se compose de deux parties indépendantes (partie A et partie B), prévoyant d'inclure un total de 32 participants adultes en bonne santé (des deux sexes) âgés de 18 à 45 ans.
Partie A - Étude DDI avec la rifampicine : Une conception à séquence fixe est utilisée. Les participants, à jeun, reçoivent successivement une monothérapie par CS0159, une monothérapie par rifampicine (pendant 7 jours consécutifs), puis une co-administration des deux médicaments. Un échantillonnage sanguin intensif est réalisé pour l'analyse pharmacocinétique.
Partie B - Étude de l'effet des aliments et DDI avec l'itraconazole :
Phase 1 (Effet des aliments) : Une conception croisée randomisée, ouverte, à deux périodes et deux séquences est utilisée. Les participants sont répartis aléatoirement en deux groupes pour recevoir une dose unique de CS0159 dans des conditions de jeûne et après un repas riche en graisses, respectivement, avec une période de washout de 2 jours entre les deux périodes.
Phase 2 (Étude DDI avec l'itraconazole) : Tous les participants ayant terminé la phase 1 entrent dans cette phase. Les participants reçoivent d'abord de l'itraconazole après un repas pendant 5 jours consécutifs, suivis d'une co-administration de CS0159 avec de l'itraconazole après un repas riche en graisses.
Évaluations pharmacocinétiques et de sécurité : Des échantillons sanguins sont prélevés à des moments programmés pendant toutes les périodes d'administration du CS0159 (monothérapie ou co-administration). Les concentrations plasmatiques de CS0159 sont déterminées à l'aide d'une méthode LC-MS/MS validée. Tout au long de l'étude, les événements indésirables, les signes vitaux, les examens physiques, les ECG à 12 dérivations et les résultats des tests de laboratoire sont surveillés et enregistrés en continu.
- Méthodes statistiques :
Les paramètres pharmacocinétiques seront calculés à l'aide d'une analyse non compartimentale. Pour l'analyse DDI, une analyse de variance sera réalisée sur les valeurs de Cmax et d'AUC transformées en logarithme, et les ratios de moyennes géométriques avec leurs intervalles de confiance à 90 % seront calculés. L'analyse de l'effet des aliments utilisera une analyse de variance en conception croisée. Les données de sécurité seront résumées à l'aide de statistiques descriptives.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chine
- Shanghai Xuhui Central Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Participants en bonne santé, hommes ou femmes, âgés de 18 à 45 ans (inclus) ;
- Poids des hommes ≥ 50,0 kg, poids des femmes ≥ 45,0 kg ; indice de masse corporelle (IMC) compris entre 19,0 et 26,0 kg/m² (valeurs seuils incluses) ;
- Fonction rénale normale (débit de filtration glomérulaire calculé avec l'équation CKD-EPI ≥ 90 mL/min/1,73 m²) ;
- Les participants (y compris les hommes) acceptent de ne pas prévoir de conception du dépistage jusqu'à 3 mois après la dernière dose, adoptent volontairement des mesures contraceptives efficaces et n'ont pas l'intention de faire don de sperme ou d'ovules ;
- Les participants comprennent pleinement l'objectif, la nature, les procédures et les effets indésirables potentiels de l'étude, acceptent volontairement d'y participer en tant que sujets, peuvent bien communiquer avec l'investigateur, respectent toutes les exigences de l'étude et signent le formulaire de consentement éclairé avant le début de toute procédure de l'étude.
Critères d'exclusion :
- Antécédents de maladies allergiques (ex. : asthme, urticaire, eczéma, etc.), de constitution allergique (ex. : allergie à deux médicaments ou plus) ou d'hypersensibilité connue au CS0159, à la rifampicine, à l'itraconazole ou à tout excipient ;
- Participants présentant, selon l'appréciation de l'investigateur, des résultats cliniquement significatifs pour les maladies suivantes (y compris, mais sans s'y limiter, les maladies gastro-intestinales, rénales, hépatiques, neurologiques, hématologiques, endocriniennes, oncologiques, pulmonaires, immunologiques, psychiatriques ou cardiovasculaires/cérébrovasculaires) qui pourraient compliquer la mise en œuvre du protocole ou l'interprétation des résultats de l'étude, ou que l'investigateur considère comme étant à risque en participant à l'étude ;
- Antécédents de sensibilité aux démangeaisons, ou présence d'affections telles que l'eczéma/dermatite atopique, la neurodermatite, le psoriasis ou d'autres maladies pouvant provoquer des démangeaisons ;
Antécédents d'allongement de l'intervalle QT corrigé (QTc) au dépistage :
- Allongement de l'intervalle QTc sur l'électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations (QTcF ≥ 450 ms chez les hommes ; QTcF ≥ 470 ms chez les femmes) ;
- Antécédents familiaux d'hypocalcémie ou de syndrome du QT long.
- Antécédents de bronchospasme aigu ou chronique (y compris l'asthme traité ou non, la bronchopneumopathie chronique obstructive) ;
- Survenue d'une maladie aiguë dans les 2 semaines précédant la première dose ;
- Présence de toute maladie ou affection connue pouvant interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion du médicament, y compris le métabolisme des sels biliaires dans le gros intestin. Exemples : maladie inflammatoire de l'intestin, gastrectomie, cholécystectomie, etc. ;
- Utilisation de médicaments affectant la fonction des enzymes métaboliques hépatiques (ex. : barbituriques, carbamazépine, phénytoïne, glucocorticostéroïdes, oméprazole, ISRS, cimétidine, diltiazem, macrolides, nitroimidazoles, sédatifs-hypnotiques, vérapamil, fluoroquinolones, antihistaminiques) dans les 30 jours précédant la première dose, ou nécessité d'une utilisation concomitante d'autres médicaments pouvant affecter l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion du médicament à l'étude pendant la période de l'étude ;
- Antécédents de don de sang dans les 3 mois précédant la première dose, perte sanguine totale ≥ 400 mL due à un don ou à d'autres raisons dans les 6 mois, ou projets de don de sang pendant l'étude ou dans les 3 mois suivant sa fin ;
- Fumeurs actuels, ou participants refusant d'arrêter l'utilisation de produits à base de nicotine dès 3 mois avant le dépistage et pendant l'étude, ou avec des résultats positifs au test urinaire de cotinine ;
- Consommation excessive de thé, café ou boissons caféinées (plus de 8 tasses par jour, 1 tasse = 250 mL) dans les 6 mois précédant le dépistage ; ou consommation de tout aliment ou boisson riche en caféine et/ou xanthine (ex. : café, thé fort, chocolat, boissons gazeuses caféinées, cola, etc.) de 48 heures avant la première dose jusqu'à la fin de l'étude ; ou refus de s'abstenir d'alcool, de boissons aux fruits, d'exercices intenses ou d'autres facteurs pouvant affecter l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion du médicament ;
- Consommation hebdomadaire moyenne d'alcool dépassant 14 unités (1 unité = 360 mL de bière, 45 mL d'alcool à 40 %, ou 150 mL de vin) au cours de l'année passée, ou incapacité à s'abstenir d'alcool pendant l'étude, ou résultat du test d'alcoolémie > 0,0 mg/100 mL ;
- Toxicomanes ou participants avec des résultats positifs au dépistage de drogues (morphine, acide tétrahydrocannabinolique, méthamphétamine, méthylènedioxyméthamphétamine, kétamine et cocaïne) ;
- Participation à un autre essai clinique de médicament dans les 3 mois précédant cette étude (Remarque : la date de fin est définie comme la date d'arrêt de l'essai clinique le plus récent impliquant des médicaments ou des dispositifs) ;
- Résultats positifs au dépistage des anticorps anti-virus de l'hépatite C, de l'antigène de surface de l'hépatite B, des anticorps anti-VIH ou des anticorps tréponémiques de la syphilis ; fonction hépatique anormale : AST, ALT, ALP, GGT et TBil > limite supérieure de la normale (LSN) ;
- Résultats anormaux et cliniquement significatifs à l'examen physique, aux signes vitaux, aux tests de laboratoire, à l'ECG à 12 dérivations ou à l'échographie abdominale lors du dépistage, selon l'appréciation de l'investigateur ;
- Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre dans les 14 jours précédant la première dose ou dans au moins 5 demi-vies (la plus longue période étant retenue) ;
- Utilisation de tout médicament ou substance (ex. : plantes médicinales, pamplemousse, etc.) pouvant affecter l'activité du CYP3A dans les 14 jours avant la prise du médicament à l'étude et pendant la période de l'étude ;
- Difficulté à avaler, intolérance à la ponction veineuse/aiguilles à demeure, difficulté à prélever du sang, antécédents de phobie des aiguilles ou du sang, besoins alimentaires spéciaux ou incapacité à respecter des repas standardisés ;
Toute autre condition jugée inappropriée pour la participation par l'investigateur.
Critères d'exclusion supplémentaires pour les participantes :
- Utilisation de contraceptifs oraux dans les 30 jours précédant le dépistage jusqu'à la randomisation ;
- Utilisation d'injections d'œstrogènes ou de progestatifs à longue durée d'action (y compris les dispositifs intra-utérins contenant des progestatifs) ou d'implants dans les 6 mois précédant le dépistage jusqu'à la randomisation ;
- Rapports sexuels non protégés avec un partenaire dans les 14 jours précédant le dépistage jusqu'à la randomisation ;
- Test de grossesse positif ;
- Femmes enceintes ou allaitantes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Partie A : CS0159 + Rifampicine (DDI)
Les participants en bonne santé reçoivent une dose orale unique de CS0159 (4 mg) à jeun le jour 1, suivie de rifampicine orale (600 mg) une fois par jour à jeun les jours 2 à 8, puis d'une co-administration des deux médicaments à jeun le jour 9.
|
Un nouvel agoniste sélectif du récepteur X farnésoïde (FXR).
Autres noms:
Un inducteur puissant de l'enzyme cytochrome P450 3A4 (CYP3A4).
Autres noms:
|
|
Expérimental: Partie B : CS0159 (Effet des aliments)
Les 16 participants inscrits sont assignés aléatoirement à deux groupes (groupe jeûne-repas et groupe repas-jeûne) dans la Phase 1, avec un nombre égal dans chaque groupe.
Chaque groupe reçoit une dose unique de 4 mg par période, avec une période de washout de 2 jours (en interne).
|
Un nouvel agoniste sélectif du récepteur X farnésoïde (FXR).
Autres noms:
|
|
Expérimental: Partie B : CS0159 + Itraconazole (DDI)
Les participants en bonne santé reçoivent des capsules d'itraconazole par voie orale (200 mg, deux capsules de 0,1 g chacune) une fois par jour le matin dans des conditions alimentées (après un repas standard) du jour 4 au jour 8 (D4~D8), ce qui correspond aux jours 2 à 6 après avoir terminé la deuxième période de la phase 1.
Cela constitue 5 jours consécutifs d'administration d'itraconazole.
Le 6ème jour d'administration (D9), les participants prennent simultanément des capsules d'itraconazole (200 mg) et des comprimés de CS0159 (4 mg, deux comprimés de 2 mg chacun) dans des conditions alimentées (après un repas riche en graisses).
|
Un nouvel agoniste sélectif du récepteur X farnésoïde (FXR).
Autres noms:
Un inhibiteur puissant de l'enzyme cytochrome P450 3A4 (CYP3A4).
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Cmax du CS0159
Délai: Jour 1, Jour 3, Jour 9
|
Concentration plasmatique maximale observée (Cmax) du CS0159
|
Jour 1, Jour 3, Jour 9
|
|
AUC0-t du CS0159
Délai: Jour 1, Jour 3, Jour 9
|
Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps de zéro à la dernière concentration mesurable (AUC0-t) du CS0159
|
Jour 1, Jour 3, Jour 9
|
|
AUC0-∞ du CS0159
Délai: Jour 1, Jour 3, Jour 9
|
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de zéro extrapolée à l'infini (AUC0-∞) du CS0159
|
Jour 1, Jour 3, Jour 9
|
|
Tmax du CS0159
Délai: Jour 1, Jour 3, Jour 9
|
Temps pour atteindre la Cmax (Tmax)
|
Jour 1, Jour 3, Jour 9
|
|
t1/2 du CS0159
Délai: Jour 1, Jour 3, Jour 9
|
demi-vie d'élimination terminale (t1/2)
|
Jour 1, Jour 3, Jour 9
|
|
CL/F du CS0159
Délai: Jour 1, Jour 3, Jour 9
|
clairance orale apparente (CL/F)
|
Jour 1, Jour 3, Jour 9
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Incidence des événements indésirables émergents du traitement (EIET)
Délai: Du dépistage jusqu'à 7 jours après la dernière dose.
|
Observer tous les événements médicaux indésirables survenant chez les participants pendant la période de l'étude clinique, y compris les symptômes cliniques et les anomalies cliniquement significatives des signes vitaux, des examens physiques, des tests de laboratoire et des électrocardiogrammes.
Enregistrer leurs manifestations cliniques, leur gravité, leur heure de début, leur heure de résolution, leur durée, les mesures de gestion, les résultats, et évaluer leur lien avec le produit à l'étude.
|
Du dépistage jusqu'à 7 jours après la dernière dose.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Yun Liu, Shanghai Xuhui District Central Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de l'enzyme du cytochrome P-450
- Inducteurs d'enzymes du cytochrome P-450
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Composés hétérocycliques, anneau fusionné
- Préparations pharmaceutiques
- Azoles
- Actions pharmacologiques
- Actions et utilisations chimiques
- Composés polycycliques
- Composés hétérocycliques, 4 anneaux ou plus
- Rifamycines
- Lactams, macrocyclique
- Composés macrocycliques
- Triazoles
- Pipérazines
- Effets secondaires métaboliques des médicaments et substances
- Rifampicine
- Itraconazole
- Drogues, enquête
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP3A
Autres numéros d'identification d'étude
- CS0159-DDI-CN-I-08
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Volontaires en bonne santé
-
AstraZenecaParexelComplété
Essais cliniques sur Comprimé CS0159
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineComplétéObésité | Diabète sucré, Type 2 | Stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH)Chine
-
Cascade Pharmaceuticals, IncComplété
-
Cascade Pharmaceuticals, IncComplétéCholangite biliaire primitiveChine
-
Cascade Pharmaceuticals, IncCovanceComplétéCholangite sclérosante primitive (CSP)États-Unis
-
Cascade Pharmaceuticals, IncActif, ne recrute pasCholangite sclérosante primitiveChine
-
Cascade Pharmaceuticals, IncLaboratory Corporation of AmericaComplétéStéatohépatite non alcoolique (NASH)États-Unis
-
Cascade Pharmaceuticals, IncRecrutementCholangite biliaire primitiveChine
-
Cascade Pharmaceuticals, IncActif, ne recrute pasCholangite biliaire primitive (CBP)Chine
-
Shanghai Kechow Pharma, Inc.Recrutement
-
ALK-Abelló A/SChangchun GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd.Actif, ne recrute pasRhinite allergique | Rhinoconjonctivite allergiqueChine