- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07429331
Estudo de Interação Medicamentosa e Efeito Alimentar do CS0159
Avaliação das Interações Fármaco-Fármaco entre os Comprimidos CS0159 e Rifampicina/Itraconazol e do Efeito de uma Refeição Rica em Gordura nas Características Farmacocinéticas dos Comprimidos CS0159 em Participantes Adultos Saudáveis
Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito dos alimentos (refeição rica em gordura e calorias) no perfil farmacocinético (PK) dos comprimidos CS0159 e avaliar as interações medicamentosas (DDI) quando o CS0159 é coadministrado com um indutor forte do CYP3A4 (rifampicina) e um inibidor forte do CYP3A4 (itraconazol), respetivamente.
Desenho:
Parte A (DDI - Indução): Desenho monocêntrico, aberto, de sequência fixa. Dezasseis participantes saudáveis receberão uma dose única de CS0159 (4 mg) em jejum no Dia 1, rifampicina isolada (600 mg, QD) em jejum nos Dias 2-8 e coadministração de CS0159 com rifampicina em jejum no Dia 9.
Parte B (Efeito Alimentar & DDI - Inibição): Desenho monocêntrico, aberto, de duas fases. Dezasseis participantes saudáveis realizarão primeiro um estudo cruzado aleatorizado de efeito alimentar de dois períodos e duas sequências (CS0159 4 mg administrado em jejum vs. condições de refeição rica em gordura). Todos os participantes entrarão depois na segunda fase, recebendo itraconazol (200 mg, QD) após uma refeição durante 5 dias consecutivos, seguido da coadministração de CS0159 com itraconazol após uma refeição rica em gordura no 6.º dia.
Desfechos: Os desfechos primários são os parâmetros farmacocinéticos do CS0159 (C~max, AUC~0-t, AUC~0-∞) e outros parâmetros PK (Tmax, t1/2, λz, AUC_%Extrap, Tlag, CL/F, V/F). Os desfechos secundários incluem segurança (eventos adversos, sinais vitais, testes laboratoriais, etc.).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Antecedentes do Estudo:
O CS0159 é um novo agonista do recetor X farnesoide em desenvolvimento para o tratamento de doenças como esteatohepatite não alcoólica, colangite biliar primária e colangite esclerosante primária. Estudos pré-clínicos indicam que o CS0159 é principalmente metabolizado pela enzima CYP3A4. De acordo com as diretrizes relevantes, é necessário avaliar o impacto dos moduladores da CYP3A4 (rifampicina e itraconazol) na exposição ao CS0159, bem como o efeito dos alimentos na sua farmacocinética, para orientar o uso clínico seguro.
Desenho e Métodos do Estudo:
Desenho Geral: O estudo consiste em duas partes independentes (Parte A e Parte B), planeando recrutar um total de 32 participantes adultos saudáveis (ambos os sexos) com idades entre 18-45 anos.
Parte A - Estudo de DDI com Rifampicina: É utilizado um desenho de sequência fixa. Os participantes, em condições de jejum, recebem sequencialmente monoterapia com CS0159, monoterapia com rifampicina (durante 7 dias consecutivos) e, em seguida, coadministração de ambos os fármacos. São realizadas colheitas de sangue intensivas para análise farmacocinética.
Parte B - Estudo do Efeito dos Alimentos e DDI com Itraconazol:
Fase 1 (Efeito dos Alimentos): É utilizado um desenho cruzado aleatorizado, aberto, de dois períodos e duas sequências. Os participantes são divididos aleatoriamente em dois grupos para receber uma dose única de CS0159 em condições de jejum e após uma refeição rica em gordura, respetivamente, com um período de washout de 2 dias entre os dois períodos.
Fase 2 (Estudo de DDI com Itraconazol): Todos os participantes que completam a Fase 1 entram nesta fase. Os participantes recebem primeiro itraconazol após uma refeição durante 5 dias consecutivos, seguido da coadministração de CS0159 com itraconazol após uma refeição rica em gordura.
Avaliações Farmacocinéticas e de Segurança: As amostras de sangue são recolhidas em momentos programados durante todos os períodos de administração de CS0159 (monoterapia ou coadministração). As concentrações plasmáticas de CS0159 são determinadas utilizando um método validado de LC-MS/MS. Ao longo do estudo, os eventos adversos, sinais vitais, exames físicos, ECGs de 12 derivações e resultados de testes laboratoriais são continuamente monitorizados e registados.
- Métodos Estatísticos:
Os parâmetros farmacocinéticos serão calculados utilizando análise não compartimental. Para a análise de DDI, será realizada análise de variância nos valores de C~máx~ e AUC transformados logaritmicamente, e serão calculadas as razões das médias geométricas com os seus intervalos de confiança de 90%. A análise do efeito dos alimentos empregará análise de variância de desenho cruzado. Os dados de segurança serão resumidos utilizando estatística descritiva.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China
- Shanghai Xuhui Central Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Participantes saudáveis do sexo masculino ou feminino com idades compreendidas entre os 18 e os 45 anos (inclusive);
- Peso masculino ≥ 50,0 kg, peso feminino ≥ 45,0 kg; índice de massa corporal (IMC) dentro do intervalo de 19,0 a 26,0 kg/m² (incluindo os valores limite);
- Função renal normal (taxa de filtração glomerular calculada utilizando a equação CKD-EPI ≥ 90 mL/min/1,73 m²);
- Os participantes (incluindo participantes masculinos) concordam em não ter planos de conceção desde o rastreio até 3 meses após a última dose, adotam voluntariamente medidas contraceptivas eficazes e não têm planos de doação de espermatozoides ou óvulos;
- Os participantes compreendem totalmente o objetivo, natureza, procedimentos e potenciais eventos adversos do estudo, concordam voluntariamente em participar como sujeitos, podem comunicar bem com o investigador, cumprem todos os requisitos do estudo e assinam o formulário de consentimento informado antes do início de qualquer procedimento do estudo.
Critérios de Exclusão:
- Histórico de doenças alérgicas (por exemplo, asma, urticária, eczema, etc.), constituição alérgica (por exemplo, alergia a dois ou mais fármacos) ou hipersensibilidade conhecida ao CS0159, rifampicina, itraconazol ou qualquer excipiente;
- Participantes com achados clinicamente significativos, conforme julgado pelo investigador, das seguintes doenças (incluindo, mas não se limitando a, doenças gastrointestinais, renais, hepáticas, neurológicas, hematológicas, endócrinas, oncológicas, pulmonares, imunológicas, psiquiátricas ou cardiovasculares/cerebrovasculares) que possam complicar a implementação do protocolo ou a interpretação dos resultados do estudo, ou que o investigador considere estar em risco por participar no estudo;
- Histórico de suscetibilidade a prurido, ou presença de condições como eczema/dermatite atópica, neurodermatite, psoríase ou outras doenças que possam causar prurido;
Histórico de prolongamento do intervalo QT corrigido (QTc) no rastreio:
- Prolongamento do intervalo QTc no eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações (QTcF ≥450 ms em homens; QTcF ≥470 ms em mulheres);
- Histórico familiar de hipocalcemia ou síndrome do QT longo.
- Histórico de broncoespasmo agudo ou crónico (incluindo asma tratada ou não tratada, doença pulmonar obstrutiva crónica);
- Ocorrência de uma doença aguda nas 2 semanas anteriores à primeira dose;
- Presença de qualquer doença ou condição conhecida que possa interferir com a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção do fármaco, incluindo o metabolismo dos sais biliares no intestino grosso. Exemplos incluem doença inflamatória intestinal, gastrectomia, colecistectomia, etc.;
- Uso de fármacos que afetam a função das enzimas metabólicas hepáticas (por exemplo, barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, glucocorticoides, omeprazol, SSRIs, cimetidina, diltiazem, macrólidos, nitroimidazóis, sedativo-hipnóticos, verapamil, fluoroquinolonas, anti-histamínicos) nos 30 dias anteriores à primeira dose, ou necessidade de uso concomitante de outros fármacos que possam afetar a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção do fármaco em investigação durante o período do estudo;
- Histórico de doação de sangue nos 3 meses anteriores à primeira dose, perda total de sangue ≥400 mL devido a doação ou outras razões nos 6 meses anteriores, ou planos de doar sangue durante o estudo ou nos 3 meses após a conclusão do estudo;
- Fumadores atuais, ou participantes que não estejam dispostos a interromper o uso de produtos com nicotina desde 3 meses antes do rastreio e durante o estudo, ou com resultados positivos no teste de cotinina na urina;
- Consumo excessivo de chá, café ou bebidas com cafeína (mais de 8 chávenas por dia, 1 chávena = 250 mL) nos 6 meses anteriores ao rastreio; ou consumo de qualquer alimento ou bebida rico em cafeína e/ou xantina (por exemplo, café, chá forte, chocolate, bebidas carbonatadas com cafeína, cola, etc.) desde 48 horas antes da primeira dose até ao final do estudo; ou indisponibilidade para abster-se de álcool, bebidas de sumo de fruta, exercício físico intenso ou outros fatores que possam afetar a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção do fármaco;
- Consumo médio semanal de álcool superior a 14 unidades (1 unidade = 360 mL de cerveja, 45 mL de licor com 40% de álcool ou 150 mL de vinho) no ano passado, ou incapacidade de abster-se de álcool durante o estudo, ou resultado do teste de álcool no hálito >0,0 mg/100 mL;
- Consumidores de drogas ou participantes com resultados positivos no rastreio de abuso de drogas (morfina, ácido tetrahidrocanabinólico, metanfetamina, metilenodioximetanfetamina, cetamina e cocaína);
- Participação em outro ensaio clínico com fármacos nos 3 meses anteriores a este estudo (Nota: A data de fim é definida como a data de descontinuação do ensaio clínico mais recente envolvendo fármacos ou dispositivos);
- Resultados positivos de rastreio para anticorpo do vírus da hepatite C, antigénio de superfície da hepatite B, anticorpo do VIH ou anticorpo treponémico da sífilis; função hepática anormal: AST, ALT, ALP, GGT e TBil > limite superior do normal (LSN);
- Achados anormais e clinicamente significativos no exame físico, sinais vitais, testes laboratoriais, ECG de 12 derivações ou ultrassonografia abdominal no rastreio, conforme julgado pelo investigador;
- Uso de medicamentos sujeitos a receita médica ou de venda livre nos 14 dias anteriores à primeira dose ou dentro de pelo menos 5 meias-vidas (o que for mais longo);
- Uso de quaisquer fármacos ou substâncias (por exemplo, medicamentos à base de plantas, toranja, etc.) que possam afetar a atividade do CYP3A nos 14 dias antes de tomar o fármaco em estudo e durante o período do estudo;
- Dificuldade em engolir, intolerância a venopunção/agulhas de permanência, dificuldade na colheita de sangue, histórico de fobia a agulhas ou sangue, requisitos dietéticos especiais ou incapacidade de cumprir com refeições padronizadas;
Quaisquer outras condições consideradas inadequadas para participação pelo investigador.
Critérios de exclusão adicionais para participantes do sexo feminino:
- Uso de contracetivos orais nos 30 dias anteriores ao rastreio até à randomização;
- Uso de injeções de estrogénio ou progestina de ação prolongada (incluindo dispositivos intrauterinos contendo progestina) ou implantes nos 6 meses anteriores ao rastreio até à randomização;
- Relação sexual desprotegida com um parceiro nos 14 dias anteriores ao rastreio até à randomização;
- Teste de gravidez positivo;
- Mulheres grávidas ou a amamentar.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Parte A: CS0159 + Rifampicina (DDI)
Os participantes saudáveis recebem uma dose oral única de CS0159 (4 mg) em condições de jejum no Dia 1, seguida de rifampicina oral (600 mg) uma vez por dia em condições de jejum nos Dias 2-8, e depois a co-administração de ambos os medicamentos em condições de jejum no Dia 9.
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Um novo agonista seletivo do recetor X farnesoide (FXR).
Outros nomes:
Um forte indutor da enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4).
Outros nomes:
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Experimental: Parte B: CS0159 (Efeito Alimentar)
Os 16 participantes inscritos são aleatoriamente atribuídos a dois grupos (grupo jejum-alimentado e grupo alimentado-jejum) na Fase 1, com um número igual em cada grupo.
Cada grupo recebe uma dose única de 4 mg por período, com um período de washout de 2 dias (in-house).
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Um novo agonista seletivo do recetor X farnesoide (FXR).
Outros nomes:
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Experimental: Parte B: CS0159 + Itraconazol (DDI)
Os participantes saudáveis recebem cápsulas orais de itraconazol (200 mg, duas cápsulas de 0,1 g cada) uma vez por dia de manhã em condições de alimentação (após uma refeição padrão) do Dia 4 ao Dia 8 (D4~D8), o que corresponde aos dias 2 a 6 após completar o segundo período da Fase 1.
Isto constitui 5 dias consecutivos de administração de itraconazol.
No 6.º dia de administração (D9), os participantes tomam simultaneamente cápsulas de itraconazol (200 mg) e comprimidos de CS0159 (4 mg, dois comprimidos de 2 mg cada) em condições de alimentação (após uma refeição rica em gorduras).
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Um novo agonista seletivo do recetor X farnesoide (FXR).
Outros nomes:
Um forte inibidor da enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4).
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Cmax do CS0159
Prazo: Dia 1, Dia 3, Dia 9
|
Concentração plasmática máxima observada (Cmax) do CS0159
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Dia 1, Dia 3, Dia 9
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AUC0-t do CS0159
Prazo: Dia 1, Dia 3, Dia 9
|
Área sob a curva de concentração plasmática-tempo desde o tempo zero até à última concentração mensurável (AUC0-t) do CS0159
|
Dia 1, Dia 3, Dia 9
|
|
AUC0-∞ do CS0159
Prazo: Dia 1, Dia 3, Dia 9
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Área sob a curva da concentração plasmática-tempo desde o tempo zero extrapolada até ao infinito (AUC0-∞) do CS0159
|
Dia 1, Dia 3, Dia 9
|
|
Tmax do CS0159
Prazo: Dia 1, Dia 3, Dia 9
|
Tempo para atingir Cmax (Tmax)
|
Dia 1, Dia 3, Dia 9
|
|
t1/2 do CS0159
Prazo: Dia 1, Dia 3, Dia 9
|
meia-vida de eliminação terminal (t1/2)
|
Dia 1, Dia 3, Dia 9
|
|
CL/F do CS0159
Prazo: Dia 1, Dia 3, Dia 9
|
clearance oral aparente (CL/F)
|
Dia 1, Dia 3, Dia 9
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de Eventos Adversos Emergentes do Tratamento (TEAEs)
Prazo: Desde o rastreio até 7 dias após a última dose.
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Observe todos os eventos médicos adversos que ocorram nos participantes durante o período do estudo clínico, incluindo sintomas clínicos e anomalias clinicamente significativas nos sinais vitais, exames físicos, testes laboratoriais e eletrocardiogramas.
Registar as suas manifestações clínicas, gravidade, momento de início, momento de resolução, duração, medidas de gestão, resultados e avaliar a sua relação com o produto em investigação.
|
Desde o rastreio até 7 dias após a última dose.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Yun Liu, Shanghai Xuhui District Central Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Indutores enzimáticos do citocromo P-450
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Preparações farmacêuticas
- Azoles
- Ações farmacológicas
- Ações e usos químicos
- Compostos policíclicos
- Compostos heterocíclicos, 4 ou mais anéis
- Rifamicinas
- Lactamas, macrocíclicas
- Compostos macrocíclicos
- Triazóis
- Piperazinas
- Efeitos Secundários Metabólicos de Drogas e Substâncias
- Rifampicina
- Itraconazol
- Drogas, investigacional
- Inibidores do Citocromo P-450 CYP3A
- Indutores do Citocromo P-450 CYP3A
Outros números de identificação do estudo
- CS0159-DDI-CN-I-08
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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