- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07429331
Estudio de Interacción Farmacológica y Efecto de los Alimentos de CS0159
Evaluación de las interacciones fármaco-fármaco entre las tabletas de CS0159 y rifampicina/itraconazol y el efecto de una comida rica en grasas sobre las características farmacocinéticas de las tabletas de CS0159 en participantes adultos sanos
Propósito: Este estudio tiene como objetivo evaluar el efecto de los alimentos (una comida rica en grasas y calorías) en el perfil farmacocinético (PK) de los comprimidos de CS0159 y evaluar las interacciones fármaco-fármaco (DDI) cuando CS0159 se coadministra con un inductor fuerte de CYP3A4 (rifampicina) y un inhibidor fuerte de CYP3A4 (itraconazol), respectivamente.
Diseño:
Parte A (DDI - Inducción): Diseño unicéntrico, abierto, de secuencia fija. Dieciséis participantes sanos recibirán una dosis única de CS0159 (4 mg) en condiciones de ayuno el Día 1, rifampicina sola (600 mg, una vez al día) en condiciones de ayuno los Días 2-8, y coadministración de CS0159 con rifampicina en condiciones de ayuno el Día 9.
Parte B (Efecto de los Alimentos y DDI - Inhibición): Diseño unicéntrico, abierto, de dos fases. Dieciséis participantes sanos primero realizarán un estudio de efecto de los alimentos aleatorizado, de dos períodos y dos secuencias cruzadas (CS0159 4 mg administrado en condiciones de ayuno frente a condiciones de comida rica en grasas). Todos los participantes luego entrarán en la segunda fase, recibiendo itraconazol (200 mg, una vez al día) después de una comida durante 5 días consecutivos, seguido de la coadministración de CS0159 con itraconazol después de una comida rica en grasas el día 6.
Puntos Finales: Los puntos finales primarios son los parámetros farmacocinéticos de CS0159 (C~máx, AUC~0-t, AUC~0-∞) y otros parámetros PK (Tmax, t1/2, λz, AUC_%Extrap, Tlag, CL/F, V/F). Los puntos finales secundarios incluyen seguridad (eventos adversos, signos vitales, pruebas de laboratorio, etc.).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Antecedentes del estudio:
CS0159 es un nuevo agonista del receptor X farnesoide en desarrollo para el tratamiento de enfermedades como la esteatohepatitis no alcohólica, la colangitis biliar primaria y la colangitis esclerosante primaria. Los estudios preclínicos indican que CS0159 se metaboliza principalmente por la enzima CYP3A4. Según las directrices pertinentes, es necesario evaluar el impacto de los moduladores de CYP3A4 (rifampicina e itraconazol) en la exposición de CS0159, así como el efecto de los alimentos en su farmacocinética, para guiar un uso clínico seguro.
Diseño y métodos del estudio:
Diseño general: El estudio consta de dos partes independientes (Parte A y Parte B), con planes de reclutar un total de 32 participantes adultos sanos (ambos sexos) de 18 a 45 años.
Parte A - Estudio DDI con rifampicina: Se emplea un diseño de secuencia fija. Los participantes, en condiciones de ayuno, reciben secuencialmente monoterapia con CS0159, monoterapia con rifampicina (durante 7 días consecutivos) y luego la coadministración de ambos fármacos. Se realiza un muestreo sanguíneo intensivo para el análisis PK.
Parte B - Estudio del efecto de los alimentos y DDI con itraconazol:
Fase 1 (Efecto de los alimentos): Se utiliza un diseño cruzado aleatorizado, abierto, de dos períodos y dos secuencias. Los participantes se dividen aleatoriamente en dos grupos para recibir una dosis única de CS0159 en condiciones de ayuno y después de una comida rica en grasas, respectivamente, con un período de lavado de 2 días entre los dos períodos.
Fase 2 (Estudio DDI con itraconazol): Todos los participantes que completan la Fase 1 ingresan a esta fase. Los participantes primero reciben itraconazol después de una comida durante 5 días consecutivos, seguido de la coadministración de CS0159 con itraconazol después de una comida rica en grasas.
Evaluaciones farmacocinéticas y de seguridad: Se recogen muestras de sangre en los momentos programados durante todos los períodos de dosificación de CS0159 (monoterapia o coadministración). Las concentraciones plasmáticas de CS0159 se determinan mediante un método validado de LC-MS/MS. Durante todo el estudio, se monitorizan y registran continuamente los eventos adversos, signos vitales, exámenes físicos, ECG de 12 derivaciones y resultados de pruebas de laboratorio.
- Métodos estadísticos:
Los parámetros farmacocinéticos se calcularán mediante análisis no compartimental. Para el análisis DDI, se realizará un análisis de varianza sobre los valores log-transformados de C~max~ y AUC, y se calcularán las razones de medias geométricas con sus intervalos de confianza del 90%. El análisis del efecto de los alimentos empleará un análisis de varianza de diseño cruzado. Los datos de seguridad se resumirán mediante estadística descriptiva.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Porcelana
- Shanghai Xuhui Central Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participantes sanos de sexo masculino o femenino con edades comprendidas entre 18 y 45 años (inclusive);
- Peso masculino ≥ 50,0 kg, peso femenino ≥ 45,0 kg; índice de masa corporal (IMC) dentro del rango de 19,0 a 26,0 kg/m² (incluyendo los valores umbral);
- Función renal normal (tasa de filtración glomerular calculada mediante la ecuación CKD-EPI ≥ 90 mL/min/1,73 m²);
- Los participantes (incluidos los participantes masculinos) aceptan no tener planes de concepción desde el cribado hasta 3 meses después de la última dosis, adoptar voluntariamente medidas anticonceptivas eficaces y no tener planes de donación de esperma u óvulos;
- Los participantes comprenden completamente el propósito, la naturaleza, los procedimientos y los posibles eventos adversos del estudio, aceptan voluntariamente participar como sujetos, pueden comunicarse bien con el investigador, cumplir con todos los requisitos del estudio y firmar el formulario de consentimiento informado antes del inicio de cualquier procedimiento del estudio.
Criterios de exclusión:
- Antecedentes de enfermedades alérgicas (por ejemplo, asma, urticaria, eczema, etc.), constitución alérgica (por ejemplo, alergia a dos o más fármacos) o hipersensibilidad conocida a CS0159, rifampicina, itraconazol o cualquier excipiente;
- Participantes con hallazgos clínicamente significativos, según el criterio del investigador, de las siguientes enfermedades (incluyendo pero no limitado a enfermedades gastrointestinales, renales, hepáticas, neurológicas, hematológicas, endocrinas, oncológicas, pulmonares, inmunológicas, psiquiátricas o cardiovasculares/cerebrovasculares) que puedan complicar la implementación del protocolo o la interpretación de los resultados del estudio, o a quienes el investigador considere en riesgo por participar en el estudio;
- Antecedentes de susceptibilidad al prurito, o presencia de afecciones como eczema/dermatitis atópica, neurodermatitis, psoriasis u otras enfermedades que puedan causar prurito;
Antecedentes de intervalo QT corregido (QTc) prolongado en el cribado:
- Prolongación del intervalo QTc en el electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones (QTcF ≥450 ms en hombres; QTcF ≥470 ms en mujeres);
- Antecedentes familiares de hipocalcemia o síndrome de QT largo.
- Antecedentes de broncoespasmo agudo o crónico (incluyendo asma tratada o no tratada, enfermedad pulmonar obstructiva crónica);
- Ocurrencia de una enfermedad aguda dentro de las 2 semanas previas a la primera dosis;
- Presencia de cualquier enfermedad o afección conocida que pueda interferir con la absorción, distribución, metabolismo o excreción del fármaco, incluyendo el metabolismo de sales biliares en el intestino grueso. Ejemplos incluyen enfermedad inflamatoria intestinal, gastrectomía, colecistectomía, etc.;
- Uso de fármacos que afectan la función de las enzimas metabólicas hepáticas (por ejemplo, barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, glucocorticoides, omeprazol, ISRS, cimetidina, diltiazem, macrólidos, nitroimidazoles, sedantes-hipnóticos, verapamilo, fluoroquinolonas, antihistamínicos) dentro de los 30 días previos a la primera dosis, o necesidad de uso concomitante de otros fármacos que puedan afectar la absorción, distribución, metabolismo o excreción del fármaco en investigación durante el período de estudio;
- Antecedentes de donación de sangre dentro de los 3 meses previos a la primera dosis, pérdida total de sangre ≥400 mL debido a donación u otras razones dentro de los 6 meses, o planes de donar sangre durante el estudio o dentro de los 3 meses posteriores a la finalización del estudio;
- Fumadores actuales, o participantes no dispuestos a suspender el uso de productos de nicotina desde 3 meses antes del cribado y durante el estudio, o con resultados positivos en la prueba de cotinina en orina;
- Consumo excesivo de té, café o bebidas con cafeína (más de 8 tazas por día, 1 taza = 250 mL) dentro de los 6 meses previos al cribado; o consumo de cualquier alimento o bebida rico en cafeína y/o xantina (por ejemplo, café, té fuerte, chocolate, bebidas carbonatadas con cafeína, cola, etc.) desde 48 horas antes de la primera dosis hasta el final del estudio; o falta de voluntad para abstenerse de alcohol, bebidas de jugo de frutas, ejercicio extenuante u otros factores que puedan afectar la absorción, distribución, metabolismo o excreción del fármaco;
- Consumo promedio semanal de alcohol que exceda 14 unidades (1 unidad = 360 mL de cerveza, 45 mL de licor con 40% de alcohol, o 150 mL de vino) en el último año, o incapacidad para abstenerse de alcohol durante el estudio, o resultado de prueba de alcoholemia >0,0 mg/100 mL;
- Consumidores de drogas o participantes con resultados positivos en el cribado de abuso de drogas (morfina, ácido tetrahidrocannabinólico, metanfetamina, metilendioximetanfetamina, ketamina y cocaína);
- Participación en otro ensayo clínico de fármacos dentro de los 3 meses previos a este estudio (Nota: La fecha de finalización se define como la fecha de discontinuación del ensayo clínico más reciente que involucre fármacos o dispositivos);
- Resultados positivos de cribado para anticuerpos del virus de la hepatitis C, antígeno de superficie de la hepatitis B, anticuerpos del VIH o anticuerpos treponémicos de la sífilis; función hepática anormal: AST, ALT, ALP, GGT y TBil > límite superior de lo normal (LSN);
- Hallazgos anormales y clínicamente significativos en el examen físico, signos vitales, pruebas de laboratorio, ECG de 12 derivaciones o ecografía abdominal en el cribado, según el criterio del investigador;
- Uso de medicamentos con receta o de venta libre dentro de los 14 días previos a la primera dosis o dentro de al menos 5 vidas medias (lo que sea más largo);
- Uso de cualquier fármaco o sustancia (por ejemplo, medicamentos a base de hierbas, pomelo, etc.) que pueda afectar la actividad del CYP3A dentro de los 14 días antes de tomar el fármaco en estudio y durante el período de estudio;
- Dificultad para tragar, intolerancia a la venopunción/agujas permanentes, dificultad para la extracción de sangre, antecedentes de fobia a las agujas o a la sangre, requisitos dietéticos especiales o incapacidad para cumplir con comidas estandarizadas;
Cualquier otra condición considerada no adecuada para la participación por el investigador.
Criterios de exclusión adicionales para participantes femeninas:
- Uso de anticonceptivos orales dentro de los 30 días previos al cribado hasta la aleatorización;
- Uso de inyecciones de estrógeno o progestina de acción prolongada (incluyendo dispositivos intrauterinos que contengan progestina) o implantes dentro de los 6 meses previos al cribado hasta la aleatorización;
- Relaciones sexuales sin protección con una pareja dentro de los 14 días previos al cribado hasta la aleatorización;
- Prueba de embarazo positiva;
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Parte A: CS0159 + Rifampicina (DDI)
Los participantes sanos reciben una dosis oral única de CS0159 (4 mg) en condiciones de ayuno el Día 1, seguida de rifampicina oral (600 mg) una vez al día en condiciones de ayuno los Días 2-8, y luego la coadministración de ambos fármacos en condiciones de ayuno el Día 9.
|
Un agonista novedoso y selectivo del receptor X farnesoide (FXR).
Otros nombres:
Un potente inductor de la enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4).
Otros nombres:
|
|
Experimental: Parte B: CS0159 (Efecto de los alimentos)
Los 16 participantes inscritos se asignan aleatoriamente a dos grupos (grupo ayuno-alimentación y grupo alimentación-ayuno) en la Fase 1, con un número igual en cada grupo.
Cada grupo recibe una dosis única de 4 mg por período, con un período de lavado de 2 días (en el centro).
|
Un agonista novedoso y selectivo del receptor X farnesoide (FXR).
Otros nombres:
|
|
Experimental: Parte B: CS0159 + Itraconazol (DDI)
Los participantes sanos reciben cápsulas de itraconazol por vía oral (200 mg, dos cápsulas de 0,1 g cada una) una vez al día por la mañana en condiciones de alimentación (después de una comida estándar) desde el día 4 hasta el día 8 (D4~D8), lo que corresponde a los días 2 a 6 después de completar el segundo período de la Fase 1.
Esto constituye 5 días consecutivos de administración de itraconazol.
En el sexto día de administración (D9), los participantes toman simultáneamente cápsulas de itraconazol (200 mg) y comprimidos de CS0159 (4 mg, dos comprimidos de 2 mg cada uno) en condiciones de alimentación (después de una comida rica en grasas).
|
Un agonista novedoso y selectivo del receptor X farnesoide (FXR).
Otros nombres:
Un inhibidor potente de la enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4).
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cmax de CS0159
Periodo de tiempo: Día 1, Día 3, Día 9
|
Concentración plasmática máxima observada (Cmax) de CS0159
|
Día 1, Día 3, Día 9
|
|
AUC0-t de CS0159
Periodo de tiempo: Día 1, Día 3, Día 9
|
Área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo cero hasta la última concentración medible (AUC0-t) de CS0159
|
Día 1, Día 3, Día 9
|
|
AUC0-∞ de CS0159
Periodo de tiempo: Día 1, Día 3, Día 9
|
Área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde tiempo cero extrapolada al infinito (AUC0-∞) de CS0159
|
Día 1, Día 3, Día 9
|
|
Tmax de CS0159
Periodo de tiempo: Día 1, Día 3, Día 9
|
Tiempo para alcanzar Cmáx (Tmáx)
|
Día 1, Día 3, Día 9
|
|
t1/2 de CS0159
Periodo de tiempo: Día 1, Día 3, Día 9
|
vida media de eliminación terminal (t1/2)
|
Día 1, Día 3, Día 9
|
|
CL/F de CS0159
Periodo de tiempo: Día 1, Día 3, Día 9
|
aclaramiento oral aparente (CL/F)
|
Día 1, Día 3, Día 9
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Incidencia de Eventos Adversos Emergentes del Tratamiento (TEAEs)
Periodo de tiempo: Desde el cribado hasta 7 días después de la última dosis.
|
Observar todos los eventos médicos adversos que ocurran en los participantes durante el periodo del estudio clínico, incluidos los síntomas clínicos y las anomalías clínicamente significativas en los signos vitales, los exámenes físicos, las pruebas de laboratorio y los electrocardiogramas.
Registrar sus manifestaciones clínicas, gravedad, momento de aparición, momento de resolución, duración, medidas de manejo, resultados y evaluar su relación con el producto en investigación.
|
Desde el cribado hasta 7 días después de la última dosis.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Yun Liu, Shanghai Xuhui District Central Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la enzima citocromo P-450
- Inductores de la enzima citocromo P-450
- Compuestos heterocíclicos, 1 anillo
- Compuestos heterocíclicos
- Compuestos heterocíclicos, anillo fusionado
- Preparaciones farmacéuticas
- Azoles
- Acciones farmacológicas
- Acciones y usos químicos
- Compuestos policíclicos
- Compuestos heterocíclicos, 4 o más anillos
- Rifamycinas
- Lactamas, macrocíclicas
- Compuestos macrocíclicos
- Triazoles
- Piperazines
- Efectos Secundarios Metabólicos de los Fármacos y Sustancias
- Rifampicina
- Itraconazol
- Drogas, investigación
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP3A
- Inductores del citocromo P-450 CYP3A
Otros números de identificación del estudio
- CS0159-DDI-CN-I-08
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Comprimido CS0159
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineTerminadoObesidad | Diabetes Mellitus, Tipo 2 | Esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH)Porcelana
-
Cascade Pharmaceuticals, IncActivo, no reclutandoColangitis esclerosante primariaPorcelana
-
Cascade Pharmaceuticals, IncTerminado
-
Cascade Pharmaceuticals, IncTerminadoColangitis biliar primariaPorcelana
-
Cascade Pharmaceuticals, IncCovanceTerminadoColangitis Esclerosante Primaria (PSC)Estados Unidos
-
Cascade Pharmaceuticals, IncLaboratory Corporation of AmericaTerminadoEsteatohepatitis no alcohólica (EHNA)Estados Unidos
-
Cascade Pharmaceuticals, IncReclutamientoColangitis biliar primariaPorcelana
-
Cascade Pharmaceuticals, IncActivo, no reclutandoColangitis biliar primaria (CBP)Porcelana
-
University Hospital, Clermont-FerrandDr Gisèle PICKERING (MCU-PH)(Clinical Pharmacology center, Inserm 501); Dr Gilles...Terminado
-
Cascade Pharmaceuticals, IncTerminadoColangitis biliar primariaPorcelana