- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07429331
Arzneimittelwechselwirkungs- und Nahrungsmitteleffektstudie von CS0159
Bewertung der Arzneimittelwechselwirkungen zwischen CS0159-Tabletten und Rifampicin/Itraconazol sowie der Auswirkung einer fettreichen Mahlzeit auf die pharmakokinetischen Eigenschaften von CS0159-Tabletten bei gesunden erwachsenen Teilnehmern
Zweck: Diese Studie zielt darauf ab, die Wirkung von Nahrung (fettreiche, kalorienreiche Mahlzeit) auf das pharmakokinetische (PK) Profil von CS0159-Tabletten zu bewerten und die Arzneimittelwechselwirkungen (DDI) zu beurteilen, wenn CS0159 gemeinsam mit einem starken CYP3A4-Induktor (Rifampicin) bzw. einem starken CYP3A4-Inhibitor (Itraconazol) verabreicht wird.
Design:
Teil A (DDI – Induktion): Einzelzentrum, offenes Design mit fester Abfolge. Sechzehn gesunde Teilnehmer erhalten am Tag 1 eine Einzeldosis CS0159 (4 mg) unter Fastenbedingungen, allein Rifampicin (600 mg, QD) unter Fastenbedingungen an den Tagen 2–8 und die gemeinsame Verabreichung von CS0159 mit Rifampicin unter Fastenbedingungen am Tag 9.
Teil B (Nahrungseffekt & DDI – Hemmung): Einzelzentrum, offenes Design mit zwei Phasen. Sechzehn gesunde Teilnehmer durchlaufen zunächst eine randomisierte, zweizeitige, zwei-Sequenz-Crossover-Studie zum Nahrungseffekt (CS0159 4 mg unter Fastenbedingungen vs. unter Bedingungen einer fettreichen Mahlzeit). Alle Teilnehmer treten dann in die zweite Phase ein, in der sie Itraconazol (200 mg, QD) nach einer Mahlzeit an 5 aufeinanderfolgenden Tagen erhalten, gefolgt von der gemeinsamen Verabreichung von CS0159 mit Itraconazol nach einer fettreichen Mahlzeit am 6. Tag.
Endpunkte: Die primären Endpunkte sind die pharmakokinetischen Parameter von CS0159 (C~max, AUC~0-t, AUC~0-∞) und andere PK-Parameter (Tmax, t1/2, λz, AUC_%Extrap, Tlag, CL/F, V/F). Sekundäre Endpunkte umfassen Sicherheit (unerwünschte Ereignisse, Vitalzeichen, Labortests usw.).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studienhintergrund:
CS0159 ist ein neuartiger Farnesoid-X-Rezeptor-Agonist, der zur Behandlung von Erkrankungen wie nichtalkoholischer Steatohepatitis, primär biliärer Cholangitis und primär sklerosierender Cholangitis entwickelt wird. Präklinische Studien zeigen, dass CS0159 hauptsächlich durch das CYP3A4-Enzym metabolisiert wird. Gemäß relevanten Richtlinien ist es notwendig, die Auswirkungen von CYP3A4-Modulatoren (Rifampicin und Itraconazol) auf die Exposition von CS0159 sowie den Einfluss von Nahrung auf seine Pharmakokinetik zu bewerten, um eine sichere klinische Anwendung zu gewährleisten.
Studiendesign und Methoden:
Gesamtdesign: Die Studie besteht aus zwei unabhängigen Teilen (Teil A und Teil B), in die insgesamt 32 gesunde erwachsene Teilnehmer (beiderlei Geschlechts) im Alter von 18–45 Jahren aufgenommen werden sollen.
Teil A – DDI-Studie mit Rifampicin: Es wird ein festgelegtes Sequenzdesign verwendet. Teilnehmer erhalten unter Fastenbedingungen nacheinander CS0159 als Monotherapie, Rifampicin als Monotherapie (für 7 aufeinanderfolgende Tage) und anschließend die Kombination beider Arzneimittel. Zur PK-Analyse erfolgt eine intensive Blutprobennahme.
Teil B – Nahrungseffekt- und DDI-Studie mit Itraconazol:
Phase 1 (Nahrungseffekt): Es wird ein randomisiertes, offenes, zweizeitiges, zweiarmiges Crossover-Design verwendet. Teilnehmer werden zufällig in zwei Gruppen eingeteilt, um jeweils eine Einzeldosis CS0159 unter Fastenbedingungen und unter Bedingungen einer fettreichen Mahlzeit zu erhalten, wobei zwischen den beiden Perioden eine zweitägige Washout-Periode liegt.
Phase 2 (DDI-Studie mit Itraconazol): Alle Teilnehmer, die Phase 1 abgeschlossen haben, nehmen an dieser Phase teil. Teilnehmer erhalten zunächst Itraconazol nach einer Mahlzeit für 5 aufeinanderfolgende Tage, gefolgt von der Kombination von CS0159 mit Itraconazol nach einer fettreichen Mahlzeit.
Pharmakokinetische und Sicherheitsbewertungen: In allen CS0159-Dosierungsperioden (Monotherapie oder Kombination) werden Blutproben zu festgelegten Zeitpunkten entnommen. Die CS0159-Plasmakonzentrationen werden mittels einer validierten LC-MS/MS-Methode bestimmt. Während der gesamten Studie werden unerwünschte Ereignisse, Vitalzeichen, körperliche Untersuchungen, 12-Kanal-EKGs und Laborergebnisse kontinuierlich überwacht und aufgezeichnet.
- Statistische Methoden:
Pharmakokinetische Parameter werden mittels nicht-kompartimenteller Analyse berechnet. Für die DDI-Analyse wird eine Varianzanalyse der logarithmisch transformierten C~max~- und AUC-Werte durchgeführt, und geometrische Mittelwertverhältnisse mit ihren 90%-Konfidenzintervallen werden berechnet. Die Nahrungseffektanalyse verwendet eine Varianzanalyse im Crossover-Design. Sicherheitsdaten werden mittels deskriptiver Statistik zusammengefasst.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China
- Shanghai Xuhui Central Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunde männliche oder weibliche Teilnehmer im Alter von 18 bis 45 Jahren (einschließlich);
- Männliches Gewicht ≥ 50,0 kg, weibliches Gewicht ≥ 45,0 kg; Body-Mass-Index (BMI) im Bereich von 19,0 bis 26,0 kg/m² (einschließlich der Grenzwerte);
- Normale Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate berechnet mit der CKD-EPI-Gleichung ≥ 90 ml/min/1,73 m²);
- Teilnehmer (einschließlich männlicher Teilnehmer) erklären sich damit einverstanden, von der Screening-Untersuchung bis 3 Monate nach der letzten Dosis keine Empfängnispläne zu haben, freiwillig wirksame Verhütungsmaßnahmen anzuwenden und keine Pläne zur Samen- oder Eizellspende zu haben;
- Teilnehmer verstehen den Studienzweck, die Art, die Verfahren und mögliche unerwünschte Ereignisse vollständig, stimmen freiwillig zu, als Probanden teilzunehmen, können gut mit dem Prüfarzt kommunizieren, alle Studienanforderungen einhalten und das Einverständnisformular vor Beginn jeglicher Studienverfahren unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte allergischer Erkrankungen (z. B. Asthma, Urtikaria, Ekzem usw.), allergische Konstitution (z. B. Allergie gegen zwei oder mehr Medikamente) oder bekannte Überempfindlichkeit gegen CS0159, Rifampicin, Itraconazol oder irgendwelche Hilfsstoffe;
- Teilnehmer mit klinisch signifikanten Befunden, nach Einschätzung des Prüfarztes, der folgenden Erkrankungen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf gastrointestinale, renale, hepatische, neurologische, hämatologische, endokrine, onkologische, pulmonale, immunologische, psychiatrische oder kardiovaskuläre/zerebrovaskuläre Erkrankungen), die die Protokollimplementierung oder Interpretation der Studienergebnisse erschweren könnten, oder die der Prüfarzt als durch die Studienteilnahme gefährdet ansieht;
- Vorgeschichte von Anfälligkeit für Juckreiz oder Vorliegen von Zuständen wie Ekzem/atopische Dermatitis, Neurodermitis, Psoriasis oder anderen Erkrankungen, die Juckreiz verursachen können;
Vorgeschichte von verlängerter korrigierter QT-Intervall (QTc) beim Screening:
- QTc-Intervall-Verlängerung im 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG) (QTcF ≥450 ms bei Männern; QTcF ≥470 ms bei Frauen);
- Familienanamnese von Hypokalzämie oder langem QT-Syndrom.
- Vorgeschichte von akutem oder chronischem Bronchospasmus (einschließlich behandeltem oder unbehandeltem Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung);
- Auftreten einer akuten Erkrankung innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis;
- Vorliegen jeglicher bekannter Krankheit oder Zustands, der die Arzneimittelabsorption, -verteilung, -metabolismus oder -ausscheidung beeinträchtigen könnte, einschließlich Gallensalzmetabolismus im Dickdarm. Beispiele umfassen entzündliche Darmerkrankung, Gastrektomie, Cholezystektomie usw.;
- Einnahme von Medikamenten, die die Funktion von Leberstoffwechselenzymen beeinflussen (z. B. Barbiturate, Carbamazepin, Phenytoin, Glukokortikoide, Omeprazol, SSRIs, Cimetidin, Diltiazem, Makrolide, Nitroimidazole, Sedativa-Hypnotika, Verapamil, Fluorchinolone, Antihistaminika) innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Dosis oder Notwendigkeit der gleichzeitigen Anwendung anderer Medikamente, die während der Studienzeit die Absorption, Verteilung, Metabolismus oder Ausscheidung des Prüfpräparats beeinflussen könnten;
- Vorgeschichte von Blutspende innerhalb von 3 Monaten vor der ersten Dosis, Gesamtblutverlust ≥400 ml aufgrund von Spende oder anderen Gründen innerhalb von 6 Monaten oder Pläne zur Blutspende während der Studie oder innerhalb von 3 Monaten nach Studienende;
- Derzeitige Raucher oder Teilnehmer, die nicht bereit sind, die Verwendung von Nikotinprodukten von 3 Monaten vor dem Screening und während der Studie einzustellen, oder mit positiven Urin-Cotinin-Testergebnissen;
- Übermäßiger Konsum von Tee, Kaffee oder koffeinhaltigen Getränken (mehr als 8 Tassen pro Tag, 1 Tasse = 250 ml) innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening; oder Konsum jeglicher Nahrungsmittel oder Getränke, die reich an Koffein und/oder Xanthin sind (z. B. Kaffee, starker Tee, Schokolade, koffeinhaltige kohlensäurehaltige Getränke, Cola usw.) von 48 Stunden vor der ersten Dosis bis zum Studienende; oder Unwilligkeit, auf Alkohol, Fruchtsaftgetränke, anstrengende Bewegung oder andere Faktoren, die die Arzneimittelabsorption, -verteilung, -metabolismus oder -ausscheidung beeinflussen könnten, zu verzichten;
- Durchschnittlicher wöchentlicher Alkoholkonsum über 14 Einheiten (1 Einheit = 360 ml Bier, 45 ml 40%iger Alkohol oder 150 ml Wein) im vergangenen Jahr oder Unfähigkeit, während der Studie auf Alkohol zu verzichten, oder Alkoholatemtest-Ergebnis >0,0 mg/100 ml;
- Drogenabhängige oder Teilnehmer mit positiven Ergebnissen beim Drogenmissbrauchsscreening (Morphin, Tetrahydrocannabinolsäure, Methamphetamin, Methylendioxymethamphetamin, Ketamin und Kokain);
- Teilnahme an einer anderen Arzneimittel-Studie innerhalb von 3 Monaten vor dieser Studie (Hinweis: Das Enddatum ist definiert als das Datum des Ausscheidens aus der jüngsten klinischen Studie mit Arzneimitteln oder Geräten);
- Positive Screening-Ergebnisse für Hepatitis-C-Virus-Antikörper, Hepatitis-B-Oberflächenantigen, HIV-Antikörper oder Syphilis-Treponema-Antikörper; abnorme Leberfunktion: AST, ALT, ALP, GGT und TBil > obere Normgrenze (ULN);
- Abnormale und klinisch signifikante Befunde bei der körperlichen Untersuchung, Vitalzeichen, Laboruntersuchungen, 12-Kanal-EKG oder abdominalem Ultraschall beim Screening, nach Einschätzung des Prüfarztes;
- Einnahme von verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamenten innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis oder innerhalb von mindestens 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist);
- Einnahme jeglicher Medikamente oder Substanzen (z. B. pflanzliche Arzneimittel, Grapefruit usw.), die die CYP3A-Aktivität beeinflussen könnten, innerhalb von 14 Tagen vor der Einnahme des Prüfpräparats und während der Studienzeit;
- Schluckbeschwerden, Unverträglichkeit von Venenpunktion/Verweilkanülen, Schwierigkeiten bei der Blutentnahme, Vorgeschichte von Nadel- oder Blutphobie, spezielle Ernährungsanforderungen oder Unfähigkeit, standardisierte Mahlzeiten einzuhalten;
Jegliche anderen Bedingungen, die der Prüfarzt als ungeeignet für die Teilnahme erachtet.
Zusätzliche Ausschlusskriterien für weibliche Teilnehmer:
- Verwendung oraler Kontrazeptiva innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening bis zur Randomisierung;
- Verwendung von langwirksamen Östrogen- oder Progestin-Injektionen (einschließlich progestinhaltiger intrauteriner Vorrichtungen) oder Implantaten innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening bis zur Randomisierung;
- Ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem Partner innerhalb von 14 Tagen vor dem Screening bis zur Randomisierung;
- Positiver Schwangerschaftstest;
- Schwangere oder stillende Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Teil A: CS0159 + Rifampicin (DDI)
Gesunde Teilnehmer erhalten am Tag 1 eine einmalige orale Dosis von CS0159 (4 mg) unter Nüchternbedingungen, gefolgt von oralem Rifampicin (600 mg) einmal täglich unter Nüchternbedingungen an den Tagen 2–8 und anschließender Kombinationsgabe beider Medikamente unter Nüchternbedingungen am Tag 9.
|
Ein neuartiger, selektiver Farnesoid-X-Rezeptor (FXR)-Agonist.
Andere Namen:
Ein starker Induktor des Cytochrom-P450-3A4 (CYP3A4)-Enzyms.
Andere Namen:
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Experimental: Teil B: CS0159 (Nahrungseffekt)
Die 16 eingeschriebenen Teilnehmer werden in Phase 1 zufällig zwei Gruppen zugewiesen (Nüchtern-Gesättigt-Gruppe und Gesättigt-Nüchtern-Gruppe), wobei jede Gruppe die gleiche Anzahl von Teilnehmern aufweist.
Jede Gruppe erhält eine Einzeldosis von 4 mg pro Periode, mit einer 2-tägigen Auswaschphase (in-house).
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Ein neuartiger, selektiver Farnesoid-X-Rezeptor (FXR)-Agonist.
Andere Namen:
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|
Experimental: Teil B: CS0159 + Itraconazol (DDI)
Gesunde Teilnehmer erhalten morgens unter Nahrungsbedingungen (nach einer Standardmahlzeit) vom Tag 4 bis Tag 8 (D4~D8) täglich einmal Itraconazol-Kapseln oral (200 mg, zwei Kapseln à 0,1 g). Dies entspricht den Tagen 2 bis 6 nach Abschluss der zweiten Phase von Phase 1.
Dies stellt 5 aufeinanderfolgende Tage der Itraconazol-Verabreichung dar.
Am 6. Verabreichungstag (D9) nehmen die Teilnehmer gleichzeitig Itraconazol-Kapseln (200 mg) und CS0159-Tabletten (4 mg, zwei Tabletten à 2 mg) unter Nahrungsbedingungen (nach einer fettreichen Mahlzeit) ein.
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Ein neuartiger, selektiver Farnesoid-X-Rezeptor (FXR)-Agonist.
Andere Namen:
Ein starker Inhibitor des Cytochrom-P450-3A4 (CYP3A4)-Enzyms.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Cmax von CS0159
Zeitfenster: Tag 1, Tag 3, Tag 9
|
Maximale beobachtete Plasmakonzentration (Cmax) von CS0159
|
Tag 1, Tag 3, Tag 9
|
|
AUC0-t von CS0159
Zeitfenster: Tag 1, Tag 3, Tag 9
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Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve von Zeit Null bis zur letzten messbaren Konzentration (AUC0-t) von CS0159
|
Tag 1, Tag 3, Tag 9
|
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AUC0-∞ von CS0159
Zeitfenster: Tag 1, Tag 3, Tag 9
|
Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve von Zeit Null extrapoliert bis Unendlich (AUC0-∞) von CS0159
|
Tag 1, Tag 3, Tag 9
|
|
Tmax von CS0159
Zeitfenster: Tag 1, Tag 3, Tag 9
|
Zeit bis zum Erreichen von Cmax (Tmax)
|
Tag 1, Tag 3, Tag 9
|
|
Halbwertszeit von CS0159
Zeitfenster: Tag 1, Tag 3, Tag 9
|
terminal elimination half-life (t1/2)
|
Tag 1, Tag 3, Tag 9
|
|
CL/F von CS0159
Zeitfenster: Tag 1, Tag 3, Tag 9
|
scheinbare orale Clearance (CL/F)
|
Tag 1, Tag 3, Tag 9
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TEAEs)
Zeitfenster: Vom Screening bis 7 Tage nach der letzten Dosis.
|
Beobachten Sie alle unerwünschten medizinischen Ereignisse, die bei den Teilnehmern während des klinischen Studienzeitraums auftreten, einschließlich klinischer Symptome und klinisch signifikanter Abweichungen bei Vitalzeichen, körperlichen Untersuchungen, Laboruntersuchungen und Elektrokardiogrammen.
Dokumentieren Sie ihre klinischen Manifestationen, Schweregrad, Zeitpunkt des Auftretens, Zeitpunkt der Auflösung, Dauer, Managementmaßnahmen, Ergebnisse und bewerten Sie ihre Beziehung zum Prüfprodukt.
|
Vom Screening bis 7 Tage nach der letzten Dosis.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Yun Liu, Shanghai Xuhui District Central Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzyminhibitoren
- Cytochrom P-450 Enzyminhibitoren
- Cytochrom P-450-Enzyminduktoren
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Pharmazeutische Präparate
- Azolen
- Pharmakologische Maßnahmen
- Chemische Handlungen und Verwendung
- Polycyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 4 oder mehr Ringe
- Rifamycins
- Lactams, makrocyclisch
- Makrocyclische Verbindungen
- Triazoles
- Piperazines
- Metabolische Nebenwirkungen von Medikamenten und Substanzen
- Rifampin
- Itraconazol
- Drogen, Untersuchung
- Cytochrom P-450 CYP3A-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Induktoren
Andere Studien-ID-Nummern
- CS0159-DDI-CN-I-08
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Aktiv, nicht rekrutierend