- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07429331
Studio sull'interazione farmacologica e l'effetto del cibo di CS0159
Valutazione delle interazioni farmaco-farmaco tra le compresse CS0159 e Rifampicina/Itraconazolo e l'effetto di un pasto ad alto contenuto di grassi sulle caratteristiche farmacocinetiche delle compresse CS0159 in partecipanti adulti sani
Scopo: Questo studio mira a valutare l'effetto del cibo (pasto ad alto contenuto di grassi e calorie) sul profilo farmacocinetico (PK) delle compresse CS0159 e a valutare le interazioni farmaco-farmaco (DDI) quando CS0159 viene somministrato in concomitanza con un forte induttore del CYP3A4 (rifampicina) e un forte inibitore del CYP3A4 (itraconazolo), rispettivamente.
Design:
Parte A (DDI - Induzione): Disegno monocentrico, in aperto, a sequenza fissa. Sedici partecipanti sani riceveranno una singola dose di CS0159 (4 mg) in condizioni di digiuno il Giorno 1, rifampicina da sola (600 mg, QD) in condizioni di digiuno nei Giorni 2-8, e co-somministrazione di CS0159 con rifampicina in condizioni di digiuno il Giorno 9.
Parte B (Effetto del Cibo & DDI - Inibizione): Disegno monocentrico, in aperto, a due fasi. Sedici partecipanti sani svolgeranno prima uno studio sull'effetto del cibo randomizzato, a due periodi, crossover a due sequenze (CS0159 4 mg somministrato in condizioni di digiuno vs. dopo un pasto ad alto contenuto di grassi). Tutti i partecipanti entreranno poi nella seconda fase, ricevendo itraconazolo (200 mg, QD) dopo un pasto per 5 giorni consecutivi, seguito dalla co-somministrazione di CS0159 con itraconazolo dopo un pasto ad alto contenuto di grassi il 6° giorno.
Endpoint: Gli endpoint primari sono i parametri farmacocinetici di CS0159 (C~max, AUC~0-t, AUC~0-∞) e altri parametri PK (Tmax, t1/2, λz, AUC_%Extrap, Tlag, CL/F, V/F). Gli endpoint secondari includono la sicurezza (eventi avversi, segni vitali, esami di laboratorio, ecc.).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto dello Studio:
CS0159 è un nuovo agonista del recettore X farnesoide in fase di sviluppo per il trattamento di malattie come la steatoepatite non alcolica, la colangite biliare primaria e la colangite sclerosante primaria. Gli studi preclinici indicano che CS0159 è metabolizzato principalmente dall'enzima CYP3A4. Secondo le linee guida pertinenti, è necessario valutare l'impatto dei modulatori del CYP3A4 (rifampicina e itraconazolo) sull'esposizione a CS0159, nonché l'effetto del cibo sulla sua farmacocinetica, per guidare un uso clinico sicuro.
Disegno dello Studio e Metodi:
Disegno Generale: Lo studio è composto da due parti indipendenti (Parte A e Parte B), con il piano di arruolare un totale di 32 partecipanti adulti sani (di entrambi i sessi) di età compresa tra 18 e 45 anni.
Parte A - Studio DDI con Rifampicina: Viene utilizzato un disegno a sequenza fissa. I partecipanti, in condizioni di digiuno, ricevono sequenzialmente la monoterapia con CS0159, la monoterapia con rifampicina (per 7 giorni consecutivi) e quindi la co-somministrazione di entrambi i farmaci. Viene eseguito un campionamento intensivo del sangue per l'analisi farmacocinetica.
Parte B - Studio sull'Effetto del Cibo e DDI con Itraconazolo:
Fase 1 (Effetto del Cibo): Viene utilizzato un disegno randomizzato, in aperto, a due periodi e crossover a due sequenze. I partecipanti vengono divisi casualmente in due gruppi per ricevere una singola dose di CS0159 rispettivamente in condizioni di digiuno e dopo un pasto ricco di grassi, con un periodo di washout di 2 giorni tra i due periodi.
Fase 2 (Studio DDI con Itraconazolo): Tutti i partecipanti che completano la Fase 1 accedono a questa fase. I partecipanti ricevono prima itraconazolo dopo un pasto per 5 giorni consecutivi, seguito dalla co-somministrazione di CS0159 con itraconazolo dopo un pasto ricco di grassi.
Valutazioni Farmacocinetiche e di Sicurezza: I campioni di sangue vengono raccolti in momenti programmati durante tutti i periodi di somministrazione di CS0159 (monoterapia o co-somministrazione). Le concentrazioni plasmatiche di CS0159 vengono determinate utilizzando un metodo LC-MS/MS validato. Durante tutto lo studio, eventi avversi, segni vitali, esami fisici, ECG a 12 derivazioni e risultati dei test di laboratorio vengono monitorati e registrati continuamente.
- Metodi Statistici:
I parametri farmacocinetici verranno calcolati utilizzando l'analisi non compartimentale. Per l'analisi DDI, verrà eseguita un'analisi della varianza sui valori log-trasformati di C~max~ e AUC, e verranno calcolati i rapporti medi geometrici con i loro intervalli di confidenza al 90%. L'analisi dell'effetto del cibo utilizzerà un'analisi della varianza con disegno crossover. I dati di sicurezza verranno riassunti utilizzando statistiche descrittive.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Cina
- Shanghai Xuhui Central Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Partecipanti sani di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 45 anni (inclusi);
- Peso maschile ≥ 50,0 kg, peso femminile ≥ 45,0 kg; indice di massa corporea (BMI) compreso nell'intervallo da 19,0 a 26,0 kg/m² (compresi i valori soglia);
- Funzione renale normale (tasso di filtrazione glomerulare calcolato utilizzando l'equazione CKD-EPI ≥ 90 mL/min/1,73 m²);
- I partecipanti (inclusi i partecipanti maschi) accettano di non avere piani di concepimento dallo screening fino a 3 mesi dopo l'ultima dose, adottano volontariamente misure contraccettive efficaci e non hanno piani di donazione di sperma o ovuli;
- I partecipanti comprendono appieno lo scopo, la natura, le procedure e i potenziali eventi avversi dello studio, acconsentono volontariamente a partecipare come soggetti, possono comunicare bene con lo sperimentatore, rispettano tutti i requisiti dello studio e firmano il modulo di consenso informato prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio.
Criteri di esclusione:
- Storia di malattie allergiche (es. asma, orticaria, eczema, ecc.), costituzione allergica (es. allergia a due o più farmaci) o ipersensibilità nota a CS0159, rifampicina, itraconazolo o qualsiasi eccipiente;
- Partecipanti con risultati clinicamente significativi, a giudizio dello sperimentatore, delle seguenti malattie (inclusi ma non limitati a malattie gastrointestinali, renali, epatiche, neurologiche, ematologiche, endocrine, oncologiche, polmonari, immunologiche, psichiatriche o cardiovascolari/cerebrovascolari) che potrebbero complicare l'implementazione del protocollo o l'interpretazione dei risultati dello studio, o che lo sperimentatore considera a rischio partecipando allo studio;
- Storia di suscettibilità al prurito, o presenza di condizioni come eczema/dermatite atopica, neurodermatite, psoriasi o altre malattie che possono causare prurito;
Storia di prolungamento dell'intervallo QT corretto (QTc) allo screening:
- Prolungamento dell'intervallo QTc sull'elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG) (QTcF ≥450 ms nei maschi; QTcF ≥470 ms nelle femmine);
- Storia familiare di ipocalcemia o sindrome del QT lungo.
- Storia di broncospasmo acuto o cronico (incluso asma trattato o non trattato, malattia polmonare ostruttiva cronica);
- Occorrenza di una malattia acuta entro 2 settimane prima della prima dose;
- Presenza di qualsiasi malattia o condizione nota che possa interferire con l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione del farmaco, incluso il metabolismo dei sali biliari nell'intestino crasso. Esempi includono malattia infiammatoria intestinale, gastrectomia, colecistectomia, ecc.;
- Uso di farmaci che influenzano la funzione degli enzimi metabolici epatici (es. barbiturici, carbamazepina, fenitoina, glucocorticoidi, omeprazolo, SSRI, cimetidina, diltiazem, macrolidi, nitroimidazoli, sedativo-ipnotici, verapamil, fluorochinoloni, antistaminici) entro 30 giorni prima della prima dose, o necessità di uso concomitante di altri farmaci che possono influenzare l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione del farmaco in studio durante il periodo di studio;
- Storia di donazione di sangue entro 3 mesi prima della prima dose, perdita totale di sangue ≥400 mL a causa di donazione o altri motivi entro 6 mesi, o piani di donare sangue durante lo studio o entro 3 mesi dopo il completamento dello studio;
- Fumatori attuali, o partecipanti non disposti a interrompere l'uso di prodotti a base di nicotina da 3 mesi prima dello screening e durante lo studio, o con risultati positivi del test delle urine per cotinina;
- Consumo eccessivo di tè, caffè o bevande contenenti caffeina (più di 8 tazze al giorno, 1 tazza = 250 mL) entro 6 mesi prima dello screening; o consumo di qualsiasi cibo o bevanda ricco di caffeina e/o xantina (es. caffè, tè forte, cioccolato, bevande gassate contenenti caffeina, cola, ecc.) da 48 ore prima della prima dose fino alla fine dello studio; o mancanza di volontà di astenersi da alcol, bevande a base di succo di frutta, esercizio fisico intenso o altri fattori che possono influenzare l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione del farmaco;
- Consumo medio settimanale di alcol superiore a 14 unità (1 unità = 360 mL di birra, 45 mL di liquore al 40% di alcol, o 150 mL di vino) nell'ultimo anno, o incapacità di astenersi dall'alcol durante lo studio, o risultato del test dell'alito per alcol >0,0 mg/100 mL;
- Tossicodipendenti o partecipanti con risultati positivi allo screening per abuso di droga (morfina, acido tetraidrocannabinolico, metanfetamina, metilendiossimetanfetamina, ketamina e cocaina);
- Partecipazione a un altro studio clinico su farmaci entro 3 mesi prima di questo studio (Nota: la data di fine è definita come la data di interruzione dall'ultimo studio clinico che coinvolge farmaci o dispositivi);
- Risultati positivi allo screening per anticorpi del virus dell'epatite C, antigene di superficie dell'epatite B, anticorpi dell'HIV o anticorpi treponemici della sifilide; funzionalità epatica anormale: AST, ALT, ALP, GGT e TBil > limite superiore del normale (ULN);
- Risultati anormali e clinicamente significativi all'esame fisico, ai segni vitali, ai test di laboratorio, all'ECG a 12 derivazioni o all'ecografia addominale allo screening, a giudizio dello sperimentatore;
- Uso di farmaci da prescrizione o da banco entro 14 giorni prima della prima dose o entro almeno 5 emivite (a seconda di quale sia più lungo);
- Uso di qualsiasi farmaco o sostanza (es. medicine a base di erbe, pompelmo, ecc.) che possa influenzare l'attività del CYP3A entro 14 giorni prima dell'assunzione del farmaco in studio e durante il periodo di studio;
- Difficoltà a deglutire, intolleranza alla venipuntura/agli aghi indwelling, difficoltà con il prelievo di sangue, storia di fobia degli aghi o del sangue, requisiti dietetici speciali o incapacità di rispettare i pasti standardizzati;
Qualsiasi altra condizione ritenuta inadatta alla partecipazione dallo sperimentatore.
Criteri di esclusione aggiuntivi per le partecipanti di sesso femminile:
- Uso di contraccettivi orali entro 30 giorni prima dello screening fino alla randomizzazione;
- Uso di iniezioni di estrogeni o progestinici a lunga durata d'azione (inclusi dispositivi intrauterini contenenti progestinici) o impianti entro 6 mesi prima dello screening fino alla randomizzazione;
- Rapporti sessuali non protetti con un partner entro 14 giorni prima dello screening fino alla randomizzazione;
- Test di gravidanza positivo;
- Donne in gravidanza o che allattano.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Parte A: CS0159 + Rifampicina (DDI)
I partecipanti sani ricevono una singola dose orale di CS0159 (4 mg) in condizioni di digiuno il Giorno 1, seguita da rifampicina orale (600 mg) una volta al giorno in condizioni di digiuno nei Giorni 2-8, e quindi la co-somministrazione di entrambi i farmaci in condizioni di digiuno il Giorno 9.
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Un nuovo agonista selettivo del recettore X farnesoide (FXR).
Altri nomi:
Un forte induttore dell'enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4).
Altri nomi:
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Sperimentale: Parte B: CS0159 (Effetto Alimentare)
I 16 partecipanti arruolati sono assegnati in modo casuale a due gruppi (gruppo digiuno-alimentato e gruppo alimentato-digiuno) nella Fase 1, con un numero uguale in ciascun gruppo.
Ogni gruppo riceve una singola dose di 4 mg per periodo, con un periodo di washout di 2 giorni (in-house).
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Un nuovo agonista selettivo del recettore X farnesoide (FXR).
Altri nomi:
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Sperimentale: Parte B: CS0159 + Itraconazolo (DDI)
I partecipanti sani ricevono capsule orali di itraconazolo (200 mg, due capsule da 0,1 g ciascuna) una volta al giorno al mattino in condizioni di alimentazione (dopo un pasto standard) dal Giorno 4 al Giorno 8 (D4~D8), che corrisponde ai giorni da 2 a 6 dopo il completamento del secondo periodo della Fase 1.
Ciò costituisce 5 giorni consecutivi di somministrazione di itraconazolo.
Il 6° giorno di somministrazione (D9), i partecipanti assumono contemporaneamente capsule di itraconazolo (200 mg) e compresse di CS0159 (4 mg, due compresse da 2 mg ciascuna) in condizioni di alimentazione (dopo un pasto ricco di grassi).
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Un nuovo agonista selettivo del recettore X farnesoide (FXR).
Altri nomi:
Un potente inibitore dell'enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cmax di CS0159
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 3, Giorno 9
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Concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax) di CS0159
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Giorno 1, Giorno 3, Giorno 9
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AUC0-t di CS0159
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 3, Giorno 9
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Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal tempo zero all'ultima concentrazione misurabile (AUC0-t) di CS0159
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Giorno 1, Giorno 3, Giorno 9
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AUC0-∞ di CS0159
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 3, Giorno 9
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Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal tempo zero estrapolata all'infinito (AUC0-∞) di CS0159
|
Giorno 1, Giorno 3, Giorno 9
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Tmax di CS0159
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 3, Giorno 9
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Tempo per raggiungere Cmax (Tmax)
|
Giorno 1, Giorno 3, Giorno 9
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t1/2 di CS0159
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 3, Giorno 9
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emivita terminale di eliminazione (t1/2)
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Giorno 1, Giorno 3, Giorno 9
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CL/F di CS0159
Lasso di tempo: Giorno 1, Giorno 3, Giorno 9
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clearance orale apparente (CL/F)
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Giorno 1, Giorno 3, Giorno 9
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi insorti durante il trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dallo screening fino a 7 giorni dopo l'ultima dose.
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Osservare tutti gli eventi medici avversi che si verificano nei partecipanti durante il periodo dello studio clinico, inclusi sintomi clinici e anomalie clinicamente significative nei segni vitali, esami fisici, test di laboratorio ed elettrocardiogrammi.
Registrare le loro manifestazioni cliniche, gravità, tempo di insorgenza, tempo di risoluzione, durata, misure di gestione, esiti e valutare la loro relazione con il prodotto in studio.
|
Dallo screening fino a 7 giorni dopo l'ultima dose.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Yun Liu, Shanghai Xuhui District Central Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori dell'enzima citocromo P-450
- Induttori enzimatici del citocromo P-450
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, anello fuso
- Preparati farmaceutici
- Azoli
- Azioni farmacologiche
- Azioni e usi chimici
- Composti policiclici
- Composti eterociclici, 4 o più anelli
- Rifamycine
- Lactams, macrociclici
- Composti macrociclici
- Triazoli
- Piperazines
- Effetti Collaterali Metabolici di Farmaci e Sostanze
- Rifampicina
- Itraconazolo
- Droghe, investigativo
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Induttori del Citocromo P-450 CYP3A
Altri numeri di identificazione dello studio
- CS0159-DDI-CN-I-08
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su CS0159 Compressa
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Cascade Pharmaceuticals, IncCompletato
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Cascade Pharmaceuticals, IncCompletatoColangite Biliare PrimitivaCina
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Cascade Pharmaceuticals, IncCovanceCompletatoColangite sclerosante primitiva (PSC)Stati Uniti
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Cascade Pharmaceuticals, IncLaboratory Corporation of AmericaCompletatoSteatoepatite non alcolica (NASH)Stati Uniti
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Cascade Pharmaceuticals, IncReclutamentoColangite Biliare PrimitivaCina
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Cascade Pharmaceuticals, IncAttivo, non reclutanteColangite biliare primitiva (PBC)Cina
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Cascade Pharmaceuticals, IncCompletatoColangite Biliare PrimitivaCina
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Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Attivo, non reclutante