高度乱視に対するSMILE PROの長期成績
高乱視を伴う近視矯正におけるSMILE PRO手術の結果
調査の概要
詳細な説明
これは、強度乱視を伴う近視矯正のためのSMILE PRO手術の長期的な屈折および視覚品質の結果を評価するために実施された単一施設前向き介入臨床試験です。 本試験は、ハノイ医科大学の施設内審査委員会の承認を得て、ベトナムのホンソン眼科病院で実施されています。 すべての参加者は、登録前に書面によるインフォームド・コンセントを提供しています。
安定した近視屈折異常と強度乱視を有する18歳から40歳の患者が対象となります。 すべての眼は、標準化された手術プロトコルに従い、VisuMax 800フェムト秒レーザーを使用した小切開レンチキュール抽出術を受けます。 自覚的屈折検査、角膜トポグラフィー、および眼画像検査は、経験豊富な屈折技術者が標準化された測定プロトコルを使用して実施します。 すべての患者は、眼科医によって術前および術後に検査され、臨床所見と手術適格性を確認します。 すべてのSMILE PRO手術は、同一の眼科医が執刀し、手術技術に関連する変動を最小限に抑えます。
結果指標には、矯正視力と矯正視力、球面等価屈折、残存屈折乱視、およびアルピンズ法に基づく乱視ベクトル分析が含まれます。 視覚品質の結果は、コントラスト感度検査と波面収差測定を用いて高次収差を評価することでさらに検討されます。 中心位置と眼球回旋を含む術中パラメータは記録され、術後の屈折結果との潜在的な関連性について分析されます。
術後検査は、手術後1週間、1か月、3か月、6か月、および12か月に実施されます。 本研究の主目的は、強度乱視眼におけるSMILE PRO手術の長期的な屈折精度、安定性、および安全性を評価することです。 副次的目的には、術後の視覚および屈折結果に影響を与える術前および術中因子の評価が含まれます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Hanoi
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Hanoi、Hanoi、ベトナム、100000
- Hong Son Eye Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
- 手術時に18歳から40歳までの患者
- SMILE PRO手術の適応となる高乱視を伴う近視の診断
- 手術前の安定した屈折異常
- SMILE PROに適した十分な角膜厚および角膜形状パラメータ
- 研究手順を理解し、文面によるインフォームドコンセントを提供できる能力
- 予定された術後フォローアップ訪問に参加する意思と能力
除外基準:
- 角膜拡張症または疑わしい角膜形状の存在
- 既往の眼科手術または眼外傷の病歴
- 屈折異常以外の活動性眼疾患
- 創傷治癒に影響を与えることが知られている全身性疾患
- 手術時の妊娠または授乳中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SMILE PRO手術
SMILE PRO手術を用いた小切開レンチキュール抽出を受ける近視および強度乱視の参加者。
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VisuMax 800フェムト秒レーザー(SMILE PRO)を使用して行う小切開レンチキュール抽出手術による高乱視を伴う近視の矯正。
この手術は、標準化された手術プロトコルに従って、経験豊富な眼科医によって行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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残存屈折性乱視
時間枠:術後12ヶ月
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残存屈折乱視は、顕性屈折検査を用いて測定され、アルピンス法に基づく乱視ベクトル解析により分析されました。
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術後12ヶ月
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屈折精度(球面等価誤差)
時間枠:術後12か月
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SMILE PRO手術後、主観的屈折球面等価値(SEQ)を用いて屈折精度を評価しました。
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術後12か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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時間経過による屈折安定性(球面等価)
時間枠:術後1週間、1か月、3か月、6か月、12か月
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屈折安定性を評価するため、術後毎回の診察時に主眼屈折球面等価(SEQ)を測定した。
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術後1週間、1か月、3か月、6か月、12か月
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経時的な屈折円柱
時間枠:術後1週間、1か月、3か月、6か月、12か月
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SMILE Pro手術後の定期術後診察において、主観的屈折検査を用いてマニフェスト屈折円柱を測定し、ジオプター(D)で表しました。
このアウトカムは、12か月の追跡調査期間中の残存乱視の大きさと安定性を評価します。
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術後1週間、1か月、3か月、6か月、12か月
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矯正なし遠方視力 (UDVA)
時間枠:術後1週間、1か月、3か月、6か月、12か月
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矯正前遠距離視力は、標準化されたlogMARチャートを用いて測定されました。
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術後1週間、1か月、3か月、6か月、12か月
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矯正視力(CDVA)
時間枠:術後1か月、3か月、6か月、12か月
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手術後の視覚的安全性を評価するために、矯正遠見視力が評価されました。
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術後1か月、3か月、6か月、12か月
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外科的に誘発された乱視 (SIA)
時間枠:術後3ヶ月および12ヶ月
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外科的に誘発された乱視は、ジオプター(D)で表され、手術によって生じた乱視変化のベクトル量を表します。
これは、術前と術後の屈折円柱の大きさと軸を比較することにより、アルピンスベクトル解析法を用いて計算されました。
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術後3ヶ月および12ヶ月
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ターゲット誘発性乱視 (TIA)
時間枠:術後3か月および12か月
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目標誘発性乱視(ジオプター(D)で表記)は、手術計画で意図された乱視矯正のベクトル量を表します。
これは、術前の屈折円柱度数と計画された矯正軸に基づいて、アルピンスベクトル解析法を用いて計算されました。
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術後3か月および12か月
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差分ベクトル (DV)
時間枠:術後3ヵ月および12ヵ月
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差ベクトル(DV)は、ジオプター(D)で表され、目標とする矯正を達成するために修正が必要な残余乱視のベクトル量を表します。
これは、術後の屈折円柱の大きさと軸を計画された矯正に対してアルピンスベクトル解析法を用いて計算されました。 |
術後3ヵ月および12ヵ月
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補正指数 (CI)
時間枠:術後3か月および12か月
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矯正指数は、手術によって誘発された乱視と目標誘発乱視の比を表す無次元の比率です。
乱視矯正の精度を定量化するために、Alpinsベクトル解析法を用いて計算されました。
値が1.0の場合は正確な矯正を、1.0より大きい値は過矯正を、1.0未満の値は矯正不足を示します。
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術後3か月および12か月
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角度誤差 (AE)
時間枠:術後3か月および12か月
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誤差角度は度(°)で表され、達成された乱視矯正と意図した目標軸との間の角度差を示します。
これは、手術によって誘発された乱視の軸と計画された治療軸とのずれに基づいて、アルピンベクトル解析法を用いて計算されました。
正の値と負の値は、それぞれ意図した軸からの反時計回りおよび時計回りのずれを示します。
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術後3か月および12か月
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高次収差
時間枠:術後1週間、1か月、3か月、6か月、12か月
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術後の視覚品質を評価するために、波面収差測定法を用いて眼の高次収差を測定しました。
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術後1週間、1か月、3か月、6か月、12か月
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コントラスト感度
時間枠:術後1週間、1か月、3か月、6か月、および12か月
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コントラスト感度は、機能的視覚品質を評価するために、明所条件下で評価されました。
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術後1週間、1か月、3か月、6か月、および12か月
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レンチキュール偏心
時間枠:術中
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レンチキュール偏心は、SMILE PRO手術中に意図されたレンチキュール中心と角膜頂点との間の線形変位として定義されます。
このパラメータは、リアルタイムの中心位置合わせガイダンスに基づいて、VisuMax 800フェムト秒レーザーシステムに統合されたCentraLignソフトウェアによって術中に自動的に記録されます。
偏心は連続変数として定量化され、ミリメートル(mm)で表されます。
記述分析では、偏心値は< 0.1 mm、0.1-0.19 mm、および≥ 0.2 mmに分類されます。
回帰分析では、連続的な偏心値(mm)が使用されます。
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術中
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術中サイクロトーション
時間枠:術中
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術中サイクロトーションは、虹彩登録から得られた術前基準軸と、VisuMax 800プラットフォームに統合されたOcuLignおよびCentraLignシステムを使用したドッキング中に検出された術中軸との間の回転方向のずれ(度単位)と定義されます。
サイクロトーションは、システムによって自動的に度(°)単位で記録されます。
負の値は時計回りの回転を示し、正の値は反時計回りの回転を示します。
サイクロトーションの大きさは、術後の屈折結果との関連で分析されます。
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術中
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Lan Tran, MD、Hanoi Medical University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pedersen IB, Ivarsen A, Hjortdal J. Changes in Astigmatism, Densitometry, and Aberrations After SMILE for Low to High Myopic Astigmatism: A 12-Month Prospective Study. J Refract Surg. 2017 Jan 1;33(1):11-17. doi: 10.3928/1081597X-20161006-04.
- Reinstein DZ, Archer TJ, Potter JG, Gupta R, Wiltfang R. Refractive and Visual Outcomes of SMILE for Compound Myopic Astigmatism With the VISUMAX 800. J Refract Surg. 2023 May;39(5):294-301. doi: 10.3928/1081597X-20230301-02. Epub 2023 May 1.
- Chan TCY, Wang Y, Ng ALK, Zhang J, Yu MCY, Jhanji V, Cheng GPM. Vector analysis of high (>/=3 diopters) astigmatism correction using small-incision lenticule extraction and laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2018 Jul;44(7):802-810. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.04.038. Epub 2018 Jun 13.
- Zhou J,Gu W,Gao Y,He G,Zhang F
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
高乱視の臨床試験
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Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Hebei Taihe Chunyu Biotechnology Co., Ltd募集形質細胞白血病 | Ultra High Risk MM(UHR-MM)、18〜70歳、ASCTに適しています。次のUHR-MM定義のいずれかを満たします | 細胞遺伝学の超高リスク | 一次難治 | 早期進行 | 非麻痺性髄外浸潤 | R2-ISS-IV /MPSS-IV中国
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Incyte Biosciences International Sàrl完了子宮頸癌 | 肝細胞癌 | 食道がん | 卵巣がん | 中皮腫 | 非小細胞肺がん (NSCLC) | 尿路上皮がん | メルケル細胞がん | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | トリプルネガティブ乳がん | 腎細胞がん(RCC) | 小細胞肺がん(SCLC) | 頭頸部の扁平上皮癌(SCCHN) | マイクロサテライト不安定性 (MSI) - 高子宮内膜がん | 胃がん(胃および胃食道接合部[GEJ]を含む) | 黒色腫(ぶどう膜黒色腫を除く) | MSI-highの結腸直腸がんアメリカ
SMILE PRO手術の臨床試験
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Eye Hospital Pristina Kosovo招待による登録
-
Singapore Eye Research Institute募集
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Bournemouth UniversityStryker Orthopaedics; Nuffield Health Bournemouth; Orthopaedic Research Institute完了