- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07446751
Langzeitergebnisse von SMILE PRO bei hohem Astigmatismus
Ergebnisse der SMILE PRO-Operation zur Korrektur von Myopie mit hohem Astigmatismus
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine monozentrische, prospektive Interventionsstudie, die durchgeführt wird, um die langfristigen refraktiven Ergebnisse und die Sehqualität nach einer SMILE PRO-Operation zur Korrektur von Myopie mit hohem Astigmatismus zu bewerten. Die Studie wird im Hong Son Eye Hospital in Vietnam durchgeführt, nachdem die Ethikkommission der Hanoi Medical University zugestimmt hat. Alle Teilnehmer geben vor der Aufnahme in die Studie eine schriftliche Einwilligungserklärung ab.
Patienten im Alter von 18 bis 40 Jahren mit stabiler myoper Refraktionsanomalie und hohem Astigmatismus sind für die Teilnahme berechtigt. Alle Augen werden mittels Small-Incision-Lenticule-Extraction mit dem VisuMax 800-Femtosekundenlaser nach einem standardisierten Operationsprotokoll behandelt. Die subjektive Refraktion, die Hornhauttopographie und die bildgebende Diagnostik des Auges werden von erfahrenen refraktiven Technikern nach standardisierten Messprotokollen durchgeführt. Alle Patienten werden präoperativ und postoperativ von einem Augenarzt untersucht, der die klinischen Befunde und die Operationsfähigkeit überprüft. Alle SMILE PRO-Eingriffe werden von demselben Augenchirurgen durchgeführt, um die variabilitätsbedingten Unterschiede in der Operationstechnik zu minimieren.
Zu den Ergebnisparametern gehören die unkorrigierte und korrigierte Fernsehschärfe, die sphärische Äquivalentrefraktion, der verbleibende refraktive Astigmatismus und die astigmatische Vektoranalyse nach der Alpins-Methode. Die Ergebnisse der Sehqualität werden weiterhin mittels Kontrastempfindlichkeitstests und Wellenfrontaberrometrie zur Bewertung höherer Aberrationen untersucht. Intraoperative Parameter, einschließlich Zentrierung und Zyklotorsion, werden aufgezeichnet und auf ihren möglichen Zusammenhang mit den postoperativen refraktiven Ergebnissen analysiert.
Postoperative Untersuchungen werden 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach der Operation durchgeführt. Das primäre Ziel dieser Studie ist die Bewertung der langfristigen refraktiven Genauigkeit, Stabilität und Sicherheit der SMILE PRO-Operation bei Augen mit hohem Astigmatismus. Sekundäre Ziele umfassen die Bewertung präoperativer und intraoperativer Faktoren, die die postoperativen visuellen und refraktiven Ergebnisse beeinflussen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Hanoi
-
Hanoi, Hanoi, Vietnam, 100000
- Hong Son Eye Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 18 bis 40 Jahren zum Zeitpunkt der Operation
- Diagnose von Myopie mit hohem Astigmatismus, die für eine SMILE PRO-Operation geeignet ist
- Stabiler Refraktionsfehler vor der Operation
- Ausreichende Hornhautdicke und topografische Parameter, die für SMILE PRO geeignet sind
- Fähigkeit, die Studienverfahren zu verstehen und eine schriftliche Einwilligungserklärung zu geben
- Bereitschaft und Fähigkeit, geplante postoperative Nachuntersuchungstermine wahrzunehmen
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein von Hornhautektasie-Störungen oder verdächtiger Hornhauttopografie
- Anamnese von vorheriger Augenoperation oder Augenverletzung
- Aktive Augenerkrankung außer Refraktionsfehler
- Systemische Erkrankungen, die bekanntermaßen die Wundheilung beeinflussen
- Schwangerschaft oder Stillzeit zum Zeitpunkt der Operation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: SMILE PRO-Operation
Teilnehmer mit Myopie und hohem Astigmatismus, die sich einer Lentikulextraktion durch kleinen Schnitt mittels der SMILE PRO-Operation unterziehen.
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Kleine Inzisions-Lentikularextraktionsoperation, die mit dem VisuMax 800-Femtosekundenlaser (SMILE PRO) zur Korrektur von Myopie mit hohem Astigmatismus durchgeführt wird.
Der Eingriff wird von einem einzigen erfahrenen Augenchirurgen gemäß einem standardisierten chirurgischen Protokoll durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Residualer refraktiver Astigmatismus
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Die residuale refraktive Astigmatismus wurde mittels manifesten Refraktion gemessen und mit astigmatischer Vektoranalyse nach der Alpins-Methode analysiert.
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12 Monate postoperativ
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Refraktionsgenauigkeit (Sphärisches Äquivalentfehler)
Zeitfenster: 12 Monate postoperativ
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Die refraktive Genauigkeit wurde mithilfe des manifesten Refraktionssphärischen Äquivalents (SEQ) nach der SMILE PRO-Operation bewertet.
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12 Monate postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Refraktive Stabilität über die Zeit (sphärisches Äquivalent)
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ
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Das sphärische Äquivalent der manifesten Refraktion (SEQ) wurde bei jedem postoperativen Kontrolltermin gemessen, um die Refraktionsstabilität zu bewerten.
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1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ
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|
Refraktiver Zylinder im Zeitverlauf
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ
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Der manifeste Refraktionszylinder wurde mittels subjektiver Refraktion gemessen und in Dioptrien (D) bei den geplanten postoperativen Kontrolluntersuchungen nach der SMILE Pro-Operation angegeben.
Dieses Ergebnis bewertet das Ausmaß und die Stabilität des verbleibenden Astigmatismus während des 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraums.
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1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ
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Unkorrigierte Fernvisus (UDVA)
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ
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Die unkorrigierte Fernsehschärfe wurde mit standardisierten logMAR-Tafeln gemessen.
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1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ
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Korrigierte Fernvisus (CDVA)
Zeitfenster: 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ
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Die korrigierte Fernsehschärfe wurde zur Bewertung der visuellen Sicherheit nach der Operation beurteilt.
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1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ
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Chirurgisch induzierter Astigmatismus (SIA)
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate postoperativ
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Chirurgisch induzierter Astigmatismus, ausgedrückt in Dioptrien (D), stellt die Vektorgröße der durch die Operation hervorgerufenen astigmatischen Veränderung dar.
Er wurde unter Verwendung der Alpins-Vektoranalysemethode durch Vergleich der präoperativen und postoperativen Brechkraft des Zylinders und seiner Achse berechnet.
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3 Monate und 12 Monate postoperativ
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Zielinduzierter Astigmatismus (TIA)
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate postoperativ
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Die zielinduzierte Astigmatismus, ausgedrückt in Dioptrien (D), repräsentiert die Vektorgröße der astigmatischen Korrektur, die durch den chirurgischen Plan beabsichtigt ist.
Sie wurde unter Verwendung der Alpins-Vektoranalysemethode basierend auf der präoperativen refraktiven Zylindergröße und der geplanten Korrekturachse berechnet.
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3 Monate und 12 Monate postoperativ
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Differenzvektor (DV)
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate postoperativ
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Der Differenzvektor (DV), ausgedrückt in Dioptrien (D), repräsentiert die Vektorgröße des verbleibenden Astigmatismus, der korrigiert werden müsste, um das beabsichtigte Ziel zu erreichen.
Er wurde mit der Alpins-Vektoranalysemethode auf der Grundlage der postoperativen Brechzylindergröße und -achse im Verhältnis zur geplanten Korrektur berechnet.
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3 Monate und 12 Monate postoperativ
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Korrekturindex (CI)
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate postoperativ
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Der Korrekturindex, ausgedrückt als dimensionsloses Verhältnis, stellt das Verhältnis von chirurgisch induziertem Astigmatismus zu zielinduziertem Astigmatismus dar.
Er wurde mit der Alpins-Vektoranalysemethode berechnet, um die Genauigkeit der astigmatischen Korrektur zu quantifizieren.
Ein Wert von 1,0 zeigt eine exakte Korrektur an, Werte größer als 1,0 zeigen eine Überkorrektur an und Werte kleiner als 1,0 zeigen eine Unterkorrektur an.
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3 Monate und 12 Monate postoperativ
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Winkel des Fehlers (AE)
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate postoperativ
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Der Fehlerwinkel, ausgedrückt in Grad (°), stellt den Winkelunterschied zwischen der erreichten astigmatischen Korrektur und der beabsichtigten Zielachse dar.
Er wurde mithilfe der Alpins-Vektoranalysemethode auf Basis der Abweichung zwischen der Achse des chirurgisch induzierten Astigmatismus und der geplanten Behandlungsachse berechnet.
Positive und negative Werte zeigen Abweichungen von der beabsichtigten Achse gegen bzw. im Uhrzeigersinn an.
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3 Monate und 12 Monate postoperativ
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Höhergradige Aberrationen
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ.
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Okuläre Aberrationen höherer Ordnung wurden mittels Wellenfrontaberrometrie gemessen, um die postoperative Sehqualität zu beurteilen.
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1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ.
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Kontrastempfindlichkeit
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ
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Die Kontrastempfindlichkeit wurde unter photopischen Bedingungen bewertet, um die funktionelle Sehqualität zu beurteilen.
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1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate postoperativ
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Lentikeldezentrierung
Zeitfenster: Intraoperativ
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Lentikeldezentrierung wird definiert als die lineare Verschiebung zwischen dem beabsichtigten Lentikelzentrum und dem Hornhautscheitel während der SMILE PRO-Operation.
Dieser Parameter wird intraoperativ automatisch von der in das VisuMax 800 Femtosekunden-Lasersystem integrierten CentraLign-Software basierend auf der Echtzeit-Zentrierungsausrichtung aufgezeichnet.
Dezentrierung wird als kontinuierliche Variable quantifiziert und in Millimetern (mm) angegeben.
Für die deskriptive Analyse werden Dezentrierungswerte als < 0,1 mm, 0,1-0,19 mm und ≥ 0,2 mm kategorisiert.
Für Regressionsanalysen wird der kontinuierliche Dezentrierungswert (mm) verwendet.
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Intraoperativ
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Intraoperative Zyklotorsion
Zeitfenster: Intraoperativ
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Intraoperative Zyklotorsion ist definiert als die rotatorische Fehlausrichtung (in Grad) zwischen der präoperativen Referenzachse, die durch Irisregistrierung ermittelt wird, und der intraoperativen Achse, die während des Dockings mit den in die VisuMax 800 Plattform integrierten OcuLign- und CentraLign-Systemen erfasst wird.
Die Zyklotorsion wird automatisch vom System in Grad (°) aufgezeichnet.
Negative Werte zeigen eine Rotation im Uhrzeigersinn an, positive Werte eine Rotation gegen den Uhrzeigersinn.
Das Ausmaß der Zyklotorsion wird in Bezug auf postoperative refraktive Ergebnisse analysiert.
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Intraoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Lan Tran, MD, Hanoi Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pedersen IB, Ivarsen A, Hjortdal J. Changes in Astigmatism, Densitometry, and Aberrations After SMILE for Low to High Myopic Astigmatism: A 12-Month Prospective Study. J Refract Surg. 2017 Jan 1;33(1):11-17. doi: 10.3928/1081597X-20161006-04.
- Reinstein DZ, Archer TJ, Potter JG, Gupta R, Wiltfang R. Refractive and Visual Outcomes of SMILE for Compound Myopic Astigmatism With the VISUMAX 800. J Refract Surg. 2023 May;39(5):294-301. doi: 10.3928/1081597X-20230301-02. Epub 2023 May 1.
- Chan TCY, Wang Y, Ng ALK, Zhang J, Yu MCY, Jhanji V, Cheng GPM. Vector analysis of high (>/=3 diopters) astigmatism correction using small-incision lenticule extraction and laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2018 Jul;44(7):802-810. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.04.038. Epub 2018 Jun 13.
- Zhou J,Gu W,Gao Y,He G,Zhang F
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- #HMUIRB1649#
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Die geteilten Daten umfassen demografische Merkmale, präoperative und postoperative refraktive Ergebnisse, Sehschärfemessungen, astigmatische Vektorparameter, Kontrastempfindlichkeitsergebnisse und wellenfrontbasierte Aberrationen höherer Ordnung.
Es werden keine persönlich identifizierbaren Informationen geteilt.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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