- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07446751
Risultati a Lungo Termine di SMILE PRO per l’Alto Astigmatismo
Risultati della Chirurgia SMILE PRO per la Correzione della Miopia con Astigmatismo Elevato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio clinico interventistico prospettico monocentrico condotto per valutare gli esiti rifrattivi e di qualità visiva a lungo termine dell'intervento SMILE PRO per la correzione della miopia con astigmatismo elevato. Lo studio viene condotto presso l'Hong Son Eye Hospital, Vietnam, dopo l'approvazione dell'Institutional Review Board dell'Hanoi Medical University. Tutti i partecipanti forniscono un consenso informato scritto prima dell'arruolamento.
Sono eleggibili per l'inclusione pazienti di età compresa tra 18 e 40 anni con errore rifrattivo miopico stabile e astigmatismo elevato. Tutti gli occhi vengono sottoposti a estrazione lenticolare a piccola incisione utilizzando il laser a femtosecondi VisuMax 800 secondo un protocollo chirurgico standardizzato. La rifrazione manifesta, la topografia corneale e l'imaging oculare vengono eseguiti da tecnici rifrattivi esperti utilizzando protocolli di misurazione standardizzati. Tutti i pazienti vengono esaminati preoperatoriamente e postoperatoriamente da un oftalmologo, che revisiona i risultati clinici e l'eleggibilità chirurgica. Tutte le procedure SMILE PRO vengono eseguite dallo stesso chirurgo oftalmico per minimizzare la variabilità legata alla tecnica chirurgica.
Le misure di esito includono l'acuità visiva per lontano non corretta e corretta, l'equivalente sferico della rifrazione, l'astigmatismo rifrattivo residuo e l'analisi vettoriale dell'astigmatismo basata sul metodo Alpins. Gli esiti di qualità visiva vengono ulteriormente valutati utilizzando test di sensibilità al contrasto e aberrometria di fronte d'onda per valutare le aberrazioni di ordine superiore. I parametri intraoperatori, inclusi centratura e ciclotorsione, vengono registrati e analizzati per la loro potenziale associazione con gli esiti rifrattivi postoperatori.
Gli esami postoperatori vengono effettuati a 1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento. L'obiettivo primario di questo studio è valutare l'accuratezza rifrattiva a lungo termine, la stabilità e la sicurezza dell'intervento SMILE PRO in occhi con astigmatismo elevato. Gli obiettivi secondari includono la valutazione dei fattori preoperatori e intraoperatori che influenzano gli esiti visivi e rifrattivi postoperatori.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Hanoi
-
Hanoi, Hanoi, Vietnam, 100000
- Hong Son Eye Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 40 anni al momento dell'intervento chirurgico
- Diagnosi di miopia con astigmatismo elevato idonea per l'intervento SMILE PRO
- Errore refrattivo stabile prima dell'intervento
- Spessore corneale adeguato e parametri topografici idonei per SMILE PRO
- Capacità di comprendere le procedure dello studio e fornire il consenso informato scritto
- Disponibilità e capacità di partecipare alle visite di follow-up postoperatorie programmate
Criteri di esclusione:
- Presenza di disturbi ectasici corneali o topografia corneale sospetta
- Storia di precedenti interventi chirurgici oculari o traumi oculari
- Malattia oculare attiva diversa dall'errore refrattivo
- Malattie sistemiche note per influenzare la guarigione delle ferite
- Gravidanza o allattamento al momento dell'intervento chirurgico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Chirurgia SMILE PRO
Partecipanti con miopia e astigmatismo elevato sottoposti a estrazione di lenticolo con incisione piccola tramite intervento SMILE PRO.
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Chirurgia di estrazione lenticolare con piccola incisione eseguita utilizzando il laser a femtosecondi VisuMax 800 (SMILE PRO) per la correzione della miopia con astigmatismo elevato.
La procedura viene eseguita da un singolo chirurgo oftalmico esperto seguendo un protocollo chirurgico standardizzato. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Astigmatismo Refrattivo Residuo
Lasso di tempo: 12 mesi postoperatori
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L'astigmatismo refrattivo residuo è stato misurato utilizzando la refrazione manifesta e analizzato con l'analisi vettoriale astigmatica basata sul metodo di Alpins.
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12 mesi postoperatori
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Accuratezza Refrattiva (Errore Equivalente Sferico)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento chirurgico
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L'accuratezza refrattiva è stata valutata utilizzando l'equivalente sferico della refrazione manifesta (SEQ) dopo l'intervento di SMILE PRO.
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12 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stabilità Refrattiva nel Tempo (Equivalente Sferico)
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi post-operatori
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L'equivalente sferico della refrazione manifesta (SEQ) è stato misurato ad ogni visita postoperatoria per valutare la stabilità refrattiva.
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1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi post-operatori
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Cilindro Refrattivo nel Tempo
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi postoperatori
|
Il cilindro rifrattivo manifesto è stato misurato utilizzando la refrazione soggettiva ed espresso in diottrie (D) durante le visite postoperatorie programmate dopo l'intervento di SMILE Pro.
Questo esito valuta l'entità e la stabilità dell'astigmatismo residuo durante il periodo di follow-up di 12 mesi.
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1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi postoperatori
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|
Acuità Visiva per Lontano Non Corretta (UDVA)
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi postoperatori
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L'acuità visiva a distanza non corretta è stata misurata utilizzando tavole logMAR standardizzate.
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1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi postoperatori
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Acuità Visiva per Lontano Corretta (CDVA)
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi post-operatori
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L'acuità visiva per lontano corretta è stata valutata per valutare la sicurezza visiva dopo l'intervento chirurgico.
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1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi post-operatori
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Astigmatismo Indotto Chirurgicamente (AIC)
Lasso di tempo: 3 mesi e 12 mesi dopo l'intervento chirurgico
|
L'astigmatismo indotto chirurgicamente, espresso in diottrie (D), rappresenta la grandezza vettoriale della variazione astigmatica prodotta dall'intervento chirurgico.
È stato calcolato utilizzando il metodo di analisi vettoriale di Alpins confrontando la grandezza e l'asse del cilindro refrattivo preoperatorio e postoperatorio.
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3 mesi e 12 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Astigmatismo Indotto dall'Obiettivo (TIA)
Lasso di tempo: 3 mesi e 12 mesi post-operatori
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L'astigmatismo indotto target, espresso in diottrie (D), rappresenta la grandezza vettoriale della correzione astigmatica prevista dal piano chirurgico.
È stato calcolato utilizzando il metodo di analisi vettoriale Alpins basato sull'entità del cilindro rifrattivo preoperatorio e sull'asse di correzione pianificato.
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3 mesi e 12 mesi post-operatori
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Vettore di Differenza (DV)
Lasso di tempo: 3 mesi e 12 mesi postoperatori
|
Il vettore differenza (DV), espresso in diottrie (D), rappresenta la grandezza vettoriale dell'astigmatismo residuo che dovrebbe essere corretto per raggiungere il target previsto.
È stato calcolato utilizzando il metodo di analisi vettoriale di Alpins in base alla grandezza e all'asse del cilindro refrattivo postoperatorio rispetto alla correzione pianificata.
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3 mesi e 12 mesi postoperatori
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Indice di Correzione (CI)
Lasso di tempo: 3 mesi e 12 mesi postoperatori
|
L'indice di correzione, espresso come rapporto adimensionale, rappresenta il rapporto tra l'astigmatismo indotto chirurgicamente e l'astigmatismo target indotto.
È stato calcolato utilizzando il metodo di analisi vettoriale di Alpins per quantificare l'accuratezza della correzione astigmatica.
Un valore di 1,0 indica una correzione esatta, valori superiori a 1,0 indicano una sovracorrezione e valori inferiori a 1,0 indicano una sottocorrezione.
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3 mesi e 12 mesi postoperatori
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Angolo di Errore (AE)
Lasso di tempo: 3 mesi e 12 mesi postoperatori
|
L'angolo di errore, espresso in gradi (°), rappresenta la differenza angolare tra la correzione astigmatica ottenuta e l'asse target previsto.
È stato calcolato utilizzando il metodo di analisi vettoriale di Alpins in base alla deviazione tra l'asse dell'astigmatismo indotto chirurgicamente e l'asse di trattamento pianificato.
I valori positivi e negativi indicano rispettivamente deviazioni in senso antiorario e orario dall'asse previsto.
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3 mesi e 12 mesi postoperatori
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Aberrazioni di Ordine Superiore
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi post-operatori.
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Le aberrazioni oculari di ordine superiore sono state misurate utilizzando l'aberrometria a fronte d'onda per valutare la qualità visiva postoperatoria.
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1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi post-operatori.
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Sensibilità al Contrasto
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi post-operatori
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La sensibilità al contrasto è stata valutata in condizioni fotopiche per valutare la qualità visiva funzionale.
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1 settimana, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi post-operatori
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Decentramento del Lenticolo
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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La decentrazione del lenticolo è definita come lo spostamento lineare tra il centro previsto del lenticolo e il vertice corneale durante l'intervento SMILE PRO.
Questo parametro viene registrato automaticamente in modo intraoperatorio dal software CentraLign integrato nel sistema laser a femtosecondi VisuMax 800, basandosi sulla guida di allineamento di centrazione in tempo reale. La decentrazione è quantificata come variabile continua ed espressa in millimetri (mm). Per l'analisi descrittiva, i valori di decentrazione sono categorizzati come < 0,1 mm, 0,1-0,19 mm e ≥ 0,2 mm. Per le analisi di regressione, viene utilizzato il valore di decentrazione continuo (mm). |
Intraoperatorio
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Ciclotorzione intraoperatoria
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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La ciclotorsione intraoperatoria è definita come il disallineamento rotazionale (in gradi) tra l'asse di riferimento preoperatorio ottenuto dalla registrazione dell'iride e l'asse intraoperatorio rilevato durante l'aggancio utilizzando i sistemi OcuLign e CentraLign integrati nella piattaforma VisuMax 800.
La ciclotorsione viene registrata automaticamente dal sistema in gradi (°). I valori negativi indicano una rotazione in senso orario e i valori positivi indicano una rotazione in senso antiorario. L'entità della ciclotorsione viene analizzata in relazione ai risultati refrattivi postoperatori. |
Intraoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Lan Tran, MD, Hanoi Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pedersen IB, Ivarsen A, Hjortdal J. Changes in Astigmatism, Densitometry, and Aberrations After SMILE for Low to High Myopic Astigmatism: A 12-Month Prospective Study. J Refract Surg. 2017 Jan 1;33(1):11-17. doi: 10.3928/1081597X-20161006-04.
- Reinstein DZ, Archer TJ, Potter JG, Gupta R, Wiltfang R. Refractive and Visual Outcomes of SMILE for Compound Myopic Astigmatism With the VISUMAX 800. J Refract Surg. 2023 May;39(5):294-301. doi: 10.3928/1081597X-20230301-02. Epub 2023 May 1.
- Chan TCY, Wang Y, Ng ALK, Zhang J, Yu MCY, Jhanji V, Cheng GPM. Vector analysis of high (>/=3 diopters) astigmatism correction using small-incision lenticule extraction and laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2018 Jul;44(7):802-810. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.04.038. Epub 2018 Jun 13.
- Zhou J,Gu W,Gao Y,He G,Zhang F
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- #HMUIRB1649#
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
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