アブレーション後の心房性不整脈再発予防のための鍼治療
持続性心房細動患者におけるカテーテルアブレーション後の心房頻拍性不整脈予防に対する鍼治療の有効性:前向き、非盲検、ランダム化、ブランク対照試験
この研究は、持続性心房細動患者におけるカテーテルアブレーション後の心房性不整脈の再発を鍼治療が減少させることができるかどうかを評価することを目的としています。 カテーテルアブレーションは心房細動の有効な治療法ですが、特に持続性症例では再発が一般的です。
この前向き、無作為化、オープンラベル試験では、カテーテルアブレーションを成功裏に受けた持続性心房細動患者120名を登録し、2つの群に無作為に割り付けます。 介入群は標準薬物療法に加えて鍼治療を受け、対照群は標準薬物療法のみを受けます。
参加者は12ヶ月間追跡調査されます。 主要評価項目は、心房細動、心房粗動、または心房頻拍を含む心房性不整脈の再発です。 副次評価項目には、心臓の構造と機能、心房細動負荷、および生活の質が含まれます。
この研究は、鍼治療がカテーテルアブレーション後の転帰を改善するための有効な補助療法となり得るかどうかについての臨床的証拠を提供します。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢20歳から75歳 持続性心房細動 初回カテーテルアブレーションを受けて洞調律の回復に成功した者 左心房径<50 mm 本研究を理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供できる者
除外基準:
- 過去3か月以内の心血管イベント(脳卒中、一過性脳虚血発作、心筋梗塞、不安定狭心症、または心臓手術を含む) 収縮期血圧<100 mmHgの症状性低血圧が連続2回測定で確認された者 重症弁膜症またはその他の重要な構造的心疾患 妊娠中、授乳中、または研究期間中の妊娠予定 ペースメーカー植込みの既往 第2度または第3度房室ブロック 二枝ブロックまたは三枝ブロック 過去3か月以内の心血管疾患に対する鍼治療
重篤な併存疾患、以下を含む:
悪性腫瘍 慢性感染症 重度腎機能障害(eGFR<30 mL/分/1.73 m²または透析が必要) 中等度から重度の肝機能障害(Child-Pugh分類BまたはC) 貧血(ヘモグロビン<90 g/L) ステロイド療法を必要とする全身性疾患 重度の認知障害または認知症 アルコールまたは薬物乱用 余命<12か月 コンプライアンス不良またはインフォームドコンセントを提供できないこと 他の介入的臨床研究への参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:鍼治療プラス標準治療
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電気鍼治療はカテーテルアブレーションの2日目から開始されます。
治療は、両側の内関(PC6)と間使(PC5)の経穴を使用して、週2回、5週間実施されます。
各セッションでは低周波電気刺激(2 Hz)が適用されます。
すべての手順は、標準化されたプロトコルに従って訓練を受けた施術者によって行われます。
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アクティブコンパレータ:標準療法単独
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標準的な内科治療は、カテーテルアブレーション後に、現在の臨床ガイドラインと医師の判断に従って行われます。
これには、適切な抗不整脈薬と抗凝固療法が含まれます。
研究期間を通じて薬剤の使用が記録されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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カテーテルアブレーション後の心房性不整脈再発
時間枠:カテーテルアブレーション後最大12ヶ月間(3ヶ月のブランキング期間を除く)
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3ヶ月のブランキング期間後に、12誘導心電図または24時間ホルター心電図により検出され、盲検化された電気生理学者により裁定された、心房細動、心房粗動、または心房頻拍が30秒以上持続する心房性不整脈の再発。
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カテーテルアブレーション後最大12ヶ月間(3ヶ月のブランキング期間を除く)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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左心房径の変化
時間枠:カテーテルアブレーションのベースラインおよび12か月後
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カテーテルアブレーションのベースラインおよび12か月後
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左室拡張末期径の変化
時間枠:ベースラインおよびカテーテルアブレーション後12ヶ月
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ベースラインおよびカテーテルアブレーション後12ヶ月
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左心室収縮末期径の変化
時間枠:ベースラインおよびカテーテルアブレーション後12か月
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ベースラインおよびカテーテルアブレーション後12か月
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左室駆出率の変化
時間枠:カテーテルアブレーション前および12ヵ月後
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カテーテルアブレーション前および12ヵ月後
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心房細動負荷の変化
時間枠:ベースラインおよびカテーテルアブレーション後12ヵ月
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ベースラインおよびカテーテルアブレーション後12ヵ月
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心房細動が生活の質アンケート総合スコアに及ぼす影響の変化
時間枠:ベースライン、およびカテーテルアブレーション後1、3、6、12か月
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AFEQTは、20項目からなる心房細動特異的QOL(生活の質)質問票です。
スコアは0から100の範囲で、高いスコアはより良好な健康状態/より高い生活の質を示します。
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ベースライン、およびカテーテルアブレーション後1、3、6、12か月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- B2026-077
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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