무릎 골관절염에 대한 아세트아미노펜과 PRP 요법의 비교

이것은 무작위 통제 연구입니다. 연구에 등록된 환자는 두 그룹으로 나뉩니다(그룹당 n=30으로 계산됨). 한 그룹은 6주 동안 아세트아미노펜(500mg/8h)으로 치료할 것이고, 실험 그룹은 2주마다 한 번씩 PRP를 총 3번 관절 내 주사를 받을 것입니다. 다른 진통제 또는 항염증제의 섭취는 두 그룹의 환자에게 금지됩니다.

침투를 받은 사람들을 위한 절차는 각 주사에 대해 구연산나트륨 0.109M이 포함된 6개의 진공 테이너 튜브에 있는 27mL 정맥혈 샘플로 구성됩니다. 항응고제가 혈액과 잘 섞이도록 검체를 부드럽게 휘젓습니다. 초기 혈소판 수를 위해 항응고 EDTA 혈액이 들어 있는 여분의 튜브를 얻습니다. 혈액 샘플을 1800rpm에서 10분 동안 원심분리하여 적혈구층을 분리합니다. 상부 혈장층은 백혈구층이 제거되지 않도록 주의하면서 새로운 멸균 프로필렌 튜브에 조심스럽게 수집됩니다. 모든 튜브의 혈장을 다시 3400rpm에서 12분 동안 원심분리하여 두 부분으로 구성된 혈장을 얻습니다. 상부는 혈소판이 부족한 혈장으로 구성되고 하부는 혈소판이 풍부한 혈장(PRP)으로 구성됩니다. 혈소판이 부족한 혈장을 폐기하여 최종 부피 3mL를 얻습니다. PRP로 구성된 이 부피를 피펫팅을 통해 조심스럽게 혼합하여 혈소판을 재현탁한 다음 새 멸균 유리관으로 옮겼습니다. 최종 PRP의 일부를 혈소판 수를 위해 실험실로 보냅니다. 모든 개방형 처리 샘플 절차는 고효율 미립자 공기 여과 층류 후드 내에서 수행됩니다.

무릎 관절 부위의 피부 소독 후 주사를 시행합니다. 리도카인 클로로하이드레이트로 국소마취 후 10% 글루콘산칼슘 용액으로 혈소판을 활성화하고 액상 PRP를 22G 바늘을 사용하여 멸균 상태에서 주입합니다. 바늘은 약 45°의 각도로 외측 접근법을 사용하여 삽입됩니다.

PRP 그룹의 환자는 PRP가 관절 공간 전체에 적절하게 분포될 수 있도록 주사 직후 무릎을 구부리고 펴도록 요청받습니다. 5-10분의 관찰 후 환자는 주사 후 24-48시간 동안 상대적인 휴식을 취하고 하루에 세 번 15분 동안 냉찜질을 하고 통증과 염증.

NSAID 또는 스테로이드의 사용은 금지됩니다. 모든 환자는 각각의 치료 시작 전과 6주, 12주 및 24주 후에 평가됩니다. 세 가지 척도가 임상 결과를 평가하는 데 사용됩니다. 통증 수준을 평가하는 VAS(Visual Analog Scale), 통증, 관절 경직 및 기능 제한을 평가하는 WOMAC(Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index), 스페인어(멕시코) 버전입니다. 삶의 질 평가를 위한 SF-12(Short Form-12).