흉부 종양학의 질적 틈을 가로지르는 다학제적 가교 구축

단계 정의 병변의 조직 확인을 제공하는 검사를 받은 환자 수. 검사에는 확인된 의심스러운 전이성 병변 또는 다른 의심스러운 병변이 없는 원발성 병변의 생검이 포함됩니다.

이 측정은 2개 대신 3개 그룹을 비교합니다. 연속 치료 그룹의 일부 환자가 다학제 진료 환경에서 여전히 보이지 않는 동안 다학제적 흉부 종양학 회의에서 토론을 위해 제시되었기 때문입니다. 따라서 다학제 진료 모델과 별도로 다학제 회의 모델의 잠재적 영향을 측정하기 위해 연속 치료 그룹을 둘로 나누었습니다.

종격동 결절 전이의 존재 또는 부재에 대한 조직 확인을 제공하는 검사(즉, 생검)를 받은 환자 수.

이 측정은 2개 대신 3개 그룹을 비교합니다. 연속 치료 그룹의 일부 환자가 다학제 진료 환경에서 여전히 보이지 않는 동안 다학제적 흉부 종양학 회의에서 토론을 위해 제시되었기 때문입니다. 따라서 다학제 진료 모델과 별도로 다학제 회의 모델의 잠재적 영향을 측정하기 위해 연속 치료 그룹을 둘로 나누었습니다.

두 가지 형태의 병기 검사(이중 병기)를 받는 환자 수. 바이모달 병기는 CT 스캔과 다른 유형의 방사선 스캔 또는 생검으로 정의됩니다.

이 측정은 2개 대신 3개 그룹을 비교합니다. 연속 치료 그룹의 일부 환자가 다학제 진료 환경에서 여전히 보이지 않는 동안 다학제적 흉부 종양학 회의에서 토론을 위해 제시되었기 때문입니다. 따라서 다학제 진료 모델과 별도로 다학제 회의 모델의 잠재적 영향을 측정하기 위해 연속 치료 그룹을 둘로 나누었습니다.

세 가지 형태의 병기 검사(삼중 병기)를 받은 환자 수. 삼중 병기는 CT 스캔과 다른 유형의 방사선 스캔과 생검 또는 PET/CT와 생검으로 정의됩니다.

이 측정은 2개 대신 3개 그룹을 비교합니다. 연속 치료 그룹의 일부 환자가 다학제 진료 환경에서 여전히 보이지 않는 동안 다학제적 흉부 종양학 회의에서 토론을 위해 제시되었기 때문입니다. 따라서 다학제 진료 모델과 별도로 다학제 회의 모델의 잠재적 영향을 측정하기 위해 연속 치료 그룹을 둘로 나누었습니다.

NCCN(National Comprehensive Cancer Network)에서 정한 환자의 임상 병기 및 치료 가이드라인에 따라 적절한 치료를 받은 환자의 수입니다. 다학제 진료 환자와 연속 진료 환자의 2군 비교.

1기 또는 2기의 경우: 수술(또는 수술에 대한 금기 사항이 기록되어 있거나 환자가 거부하는 방사선 요법); III기에 대해: 수술을 포함하거나 포함하지 않는 화학요법 및 방사선 요법; 4기의 경우: 전신 요법(또는 환자가 전신 요법에 대한 거부 또는 금기를 문서화한 완화 치료).

NCCN(National Comprehensive Cancer Network)에서 정한 환자의 임상 병기 및 치료 가이드라인에 따라 적절한 치료를 받은 환자의 수입니다.

1기 또는 2기의 경우: 수술(또는 수술에 대한 금기 사항이 기록되어 있거나 환자가 거부하는 방사선 요법); III기에 대해: 수술을 포함하거나 포함하지 않는 화학요법 및 방사선 요법; 4기의 경우: 전신 요법(또는 환자가 전신 요법에 대한 거부 또는 금기를 문서화한 완화 치료).

이 측정은 2개 대신 3개 그룹을 비교합니다. 연속 치료 그룹의 일부 환자가 다학제 진료 환경에서 여전히 보이지 않는 동안 다학제적 흉부 종양학 회의에서 토론을 위해 제시되었기 때문입니다. 따라서 다학제 진료 모델과 별도로 다학제 회의 모델의 잠재적 영향을 측정하기 위해 연속 치료 그룹을 둘로 나누었습니다.

이전 조건이 충족되지 않은 조건부 권장 사항을 제외하고 모든 초기 회의 권장 사항이 완료된 환자의 수입니다. 다학제 진료 환자와 연속 진료 환자의 2군 비교. 두 명의 환자(MD 부문에서 한 명, SC 부문에서 한 명)가 권장 사항을 받기 전에 사망했기 때문에 이 결과에 대해 분석되지 않았습니다.

예를 들어, 권장 사항이 PET/CT를 받은 다음 PET에서 의심스러운 전이성 질환을 보이는 경우 병기 생검을 실시하는 것이라면 PET/CT가 발생하지 않았거나 음성인 경우 병기 생검 권장 사항은 일치 측정에서 제외되었습니다.

전체 초기 회의 권장 사항이 완료된 환자의 수입니다. 다학제 진료 환자와 연속 진료 환자의 2군 비교. 두 명의 환자(MD 부문에서 한 명, SC 부문에서 한 명)가 권장 사항을 받기 전에 사망했기 때문에 이 결과에 대해 분석되지 않았습니다.

가장 높은 우선 순위에서 가장 낮은 순위로 권장 사항의 순위를 매기는 계층은 (1) 치료, (2) 병기 결정, (3) 진단, (4) 감시였습니다.

환자에게 치료 권장 사항이 있고 그 일이 발생하면 일치했습니다. 치료를 권했는데도 되지 않으면 그/그녀는 불협화음을 냈습니다. 치료 권장 사항이 없는 경우 병기 권장 사항이 충족되었는지 여부에 따라 일치성을 측정했습니다. 병기 결정 권장 사항이 없으면 진단 권장 사항에 일치도 측정에 대한 우선 순위가 부여됩니다. 진단 권장 사항이 없으면 감시 권장 사항을 사용하여 전반적인 일치도를 측정했습니다.

삶의 질과 기본 설문 조사 당시 받은 치료에 대한 만족도를 측정하는 환자 설문 조사의 점수입니다.

전반적인 건강 관리의 질 - 폐암 진단 이후 전반적인 건강 관리의 질에 대한 만족도; 범위: 0-4(높을수록 좋음) 간병의 재정적 부담 - 간병의 재정적 부담 평가; 범위: 3-6(3개 항목의 합계, 높을수록 나쁨) 치료 결정: 수술/방사선/화학 요법 - 각 1개 항목; 치료 결정에 대한 만족도; 범위: 0-2(0=환자 통제; 1=공유 결정; 2-의사 결정; 1에 가까울수록 최상) 치료 계획에 대한 만족도 - 전반적인 치료 계획에 대한 만족도; 범위: 1-5(2개 항목의 합, 높을수록 좋음) 치료 의사 결정: 가족 역할 - 치료 의사 결정에서 가족 역할에 대한 만족도; 범위: 0-2(0=환자 제어; 1=공유 결정; 2-의사 결정; 1에 가까울수록 최상)(설명은 3개월 설문 조사 설명에서 계속됨)

3개월 설문 조사 당시 받은 치료에 대한 만족도와 삶의 질을 측정하는 환자 설문 조사의 점수입니다.

(기준선에서 계속) 치료 품질에 대한 만족도 - 모든 치료 팀 구성원으로부터 받은 치료에 대한 전반적인 만족도. 범위: 0-18(6개 항목의 합계, 높을수록 좋음) 의사 의사소통에 대한 만족도 - 의사 의사소통에 대한 전반적인 만족도; 범위: 0-21(7개 항목의 합계, 높을수록 좋음) 간호사 의사소통에 대한 만족도 - 간호사 의사소통에 대한 전반적인 만족도; 범위: 0-18(6개 항목의 합계, 높을수록 좋음) 전체 팀 만족도 - 팀 전체의 치료에 대한 CAHPS 만족; 범위: 0-15(4개 항목의 합계, 높을수록 좋음) 신체적/사회적/기능적 웰빙 - 신체적/사회적/기능적 웰빙과 관련된 건강 관련 삶의 질; 범위 0-28(각각 7개 항목의 합계, 높을수록 좋음)(설명은 6개월 설문조사 설명에서 계속됨)

삶의 질과 6개월 설문조사 당시 받은 치료에 대한 만족도를 측정하는 환자 설문조사의 점수입니다.

(계속) 정서적 웰빙 - 정서적 웰빙과 관련된 건강 관련 삶의 질; 범위 0-30(6개 항목의 합계, 높을수록 좋음) 폐암 특이적 QOL - 폐암 진단과 관련된 건강 관련 삶의 질; 범위: 0-36(9개 항목의 합계, 높을수록 좋음) 총 요약 점수 FACTL - 전체 조사, 암 치료의 기능적 평가 - 폐; 범위: 0-136(36개 항목의 합계, 높을수록 좋음) 일반 점수 FACTG - 전체 설문 조사, 암 치료의 기능적 평가 - 일반; 범위: 0-108(27개 항목의 합계, 높을수록 좋음) 시험 결과 지수 - 건강 관련 삶의 질 - 시험 결과 지수; 범위: 0-84(23개 항목의 합계, 높을수록 좋음) 우울/불안 - 병원 불안 및 우울 척도에 의해 측정된 우울/불안; 범위: 0-21(각각 7개 항목의 합계, 높을수록 나쁨)

기준선 설문조사를 실시한 시점에 받은 케어에 대한 만족도와 삶의 질을 측정하는 간병인 설문조사의 점수입니다.

전반적인 건강 관리의 질 - 폐암 진단 이후 전반적인 건강 관리의 질에 대한 만족도; 범위:0-4(높을수록 좋음) 치료 결정: 수술/방사선/화학 요법 - 각 1개 항목; 치료 결정에 대한 만족도; 범위: 0-2(0=환자 통제; 1=공유 결정; 2-의사 결정; 1에 가까울수록 최상) 치료 결정: 가족 역할 - 치료 결정에서 가족 역할에 대한 만족도; 범위: 0-2(0=환자 통제; 1=공유 결정; 2-의사 결정; 1에 가까울수록 최상) 치료 계획에 대한 만족도 - 전반적인 치료 계획에 대한 만족도; 범위: 0-2(높을수록 좋음) 만족 환자는 치료 계획을 완료할 수 있습니다. 범위: 0-2(높을수록 좋음)(3개월 설문조사 설명에서 계속됨)

3개월 설문 조사 당시 받은 케어에 대한 만족도와 삶의 질을 측정하는 간병인 설문조사의 점수입니다.

(계속) 치료 품질에 대한 만족도 - 모든 치료 팀 구성원으로부터 받은 치료에 대한 전반적인 만족도; 범위: 0-18(6개 항목의 합계, 높을수록 좋음) 의사 의사소통에 대한 만족도 - 의사 의사소통에 대한 전반적인 만족도; 범위: 0-28(7개 항목의 합계, 높을수록 좋음) 간호사 의사소통에 대한 만족도 - 간호사 의사소통에 대한 전반적인 만족도; 범위: 6-24(6개 항목의 합계, 높을수록 좋음) 전반적인 팀 만족도 - 팀 전체의 치료에 대한 CAHPS 만족; 범위: 0-15(4개 항목의 합계, 높을수록 좋음) 우울/불안 - 병원 불안 및 우울 척도에 의해 측정된 우울/불안; 범위: 0~21(7개 항목의 합계, 높을수록 나쁨)(6개월 설문조사 설명에서 계속됨)

삶의 질과 6개월 설문조사 당시 받은 치료에 대한 만족도를 측정하는 간병인 설문조사의 점수입니다.

(계속) 신체 기능 QOL - 10개 항목; 신체 건강 문제 QOL - 4개 항목; 통증 QOL - 2개 항목; 일반적인 건강 인식 - 5개 항목; 에너지/피로 QOL - 4개 항목; 사회적 기능 QOL - 2개 항목; 정서적 건강 문제 QOL - 3개 항목; 정서적 웰빙 QOL - 5개 항목.

모든 건강 관련 삶의 질 측정은 SF-36 조사 도구에서 가져오며 0-100 평균 점수 범위를 사용합니다(높을수록 좋음).

등록부터 특정 치료 전달 종점까지의 총 시간은 다음을 포함합니다. 병변의 초기 감지에서 초기 생검까지, 초기 감지에서 비침습적 병기결정까지, 초기 감지에서 침습적 병기결정까지, 초기 감지에서 최종 치료까지.

이 측정은 2개 대신 3개 그룹을 비교합니다. 연속 치료 그룹의 일부 환자가 다학제 진료 환경에서 여전히 보이지 않는 동안 다학제적 흉부 종양학 회의에서 토론을 위해 제시되었기 때문입니다. 따라서 다학제 진료 모델과 별도로 다학제 회의 모델의 잠재적 영향을 측정하기 위해 연속 치료 그룹을 둘로 나누었습니다.

암 진단부터 임의의 원인 또는 데이터 검열로 인한 사망까지의 시간으로 정의되는 전체 생존은 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 시간 경과에 따른 생존 확률로 분석 및 요약됩니다. 1년 및 3년 생존 확률에 대한 신뢰 구간이 보고됩니다. 또한 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 95% 신뢰 구간의 통계 분석에서 보고되는 위험 비율을 추정했습니다.

이 측정은 2개 대신 3개 그룹을 비교합니다. 연속 치료 그룹의 일부 환자가 다학제 진료 환경에서 여전히 보이지 않는 동안 다학제적 흉부 종양학 회의에서 토론을 위해 제시되었기 때문입니다. 따라서 다학제 진료 모델과 별도로 다학제 회의 모델의 잠재적 영향을 측정하기 위해 연속 치료 그룹을 둘로 나누었습니다.

암 진단부터 질병 진행, 사망 또는 데이터 검열까지의 시간을 측정한 사건 없는 생존(EFS)을 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 시간 경과에 따른 생존 확률로 분석 및 요약합니다. 1년 및 3년 생존 확률에 대한 신뢰 구간이 보고됩니다. 또한 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 95% 신뢰 구간의 통계 분석에서 보고되는 위험 비율을 추정했습니다.

이 측정은 2개 대신 3개 그룹을 비교합니다. 연속 치료 그룹의 일부 환자가 다학제 진료 환경에서 여전히 보이지 않는 동안 다학제적 흉부 종양학 회의에서 토론을 위해 제시되었기 때문입니다. 따라서 다학제 진료 모델과 별도로 다학제 회의 모델의 잠재적 영향을 측정하기 위해 연속 치료 그룹을 둘로 나누었습니다.