부르키나파소 산전관리 패키지에 매독 현장검사 도입 타당성

이 연구는 산전 관리(ANC) 서비스를 제공하는 의료 시설 그룹(농촌 지역의 1차 의료 센터)을 샘플링 단위로 사용하여 사전 개입 혼합 방법 준 실험 설계를 사용했습니다. 본 연구는 질적 방법을 통한 상황 분석(1단계), 4가지 후보 검사 평가를 통한 적절한 검사 선택, 현장 교육, 물품 및 의약품 제공을 포함하는 참여적 개입 설계 및 시행의 3단계로 진행되었다. , 품질 관리 및 감독(2단계), 기록 도구 검토, 인터뷰, 타임 모션 연구 및 증분 비용 추정(3단계)을 결합한 평가. 개념적 프레임워크는 다단계 평가(MLA), 정책 삼각형 프레임워크, 복잡한 개입 설계를 위한 의학 연구 위원회 프레임워크 및 정규화 프로세스 모델(NPM)을 사용합니다. 방법에는 문서 검토가 포함되며, 1단계에서 의료 서비스 제공자, 지역 관리자, 시설 관리자, 전통 치료사, 임산부, 지역사회 보건 종사자 및 비정부 기구(NGO) 관리자와 75건의 인터뷰가 수행되었으며 3단계에서는 14건의 인터뷰가 수행되었습니다. 참가자 관찰, 시간 움직임 연구, 증분 비용 분석, 4가지 후보 현장 검사 테스트의 민감도, 특이성 및 사용 용이성 분석. 데이터는 2012년에서 2014년 사이에 수집되었습니다. 질적 데이터는 Nvivo 소프트웨어가 지원하는 주제별 분석을 통해 분석되었습니다. 정량적 데이터는 SPSS에서 지원하는 빈도, 평균, 중앙값 등의 기술통계를 통해 분석하였다. 1단계에서는 의료 서비스 제공자 및 지역사회 수준에서 매독 검사의 시행 및 활용에 대한 장벽을 확인했습니다. 공급자 수준에서 가장 중요한 장벽에는 서비스의 단편화, 의료 종사자와 고객 간의 의사 소통 부족, 매독 검사 처방 실패, 매독 부담에 대한 낮은 인식이 포함되었습니다. 검사 비용, 검사실까지의 거리, 매독에 대한 지식 부족이 지역사회 수준의 장벽으로 확인되었습니다. 2상: Alere DefineTM 매독은 평가된 4가지 현장 진료 테스트 중 가장 민감했습니다. 중재의 구성 요소는 선택한 의료 시설에서 성공적으로 구현되었습니다. 전반적으로, 3상에서는 가용한 직원을 사용하여 일차 의료 수준에서 산전 진료 서비스에 매독에 대한 현장 진료 검사를 도입하는 것이 실현 가능하고 수용 가능하다는 것을 보여주었습니다. 연구 결과는 산전 관리 서비스에서 매독에 대한 현장 검사를 도입하는 개입이 실현 가능하고 수용 가능하며 임신 중 HIV 검사와 비슷한 비용이 든다고 제안했습니다. 그럼에도 불구하고 최적의 선별 검사 및 품질 관리 수준을 달성하려면 지침과 감독이 보다 명확해야 하며 의료 종사자가 식별한 장벽을 극복해야 합니다. 매독에 대한 현장 진료 검사는 의료 종사자들이 일상적인 서비스로 받아들일 수 있고 부르키나파소 상황에서 정상적인 관행으로 통합될 가능성이 높습니다.