프랑스 요양원에서의 항생제 사용
2019년 1월 4일 업데이트: Monique ROTHAN-TONDEUR, University of Paris 13
간호사 중심의 복합 중재가 요양원에서 항생제 처방에 미치는 영향: 무작위 군집 연구
맥락: 프랑스는 여전히 유럽에서 가장 큰 항생제 소비국 중 하나입니다. 이러한 소비 증가에 대한 설명은 노화입니다. 따라서 이 고령 인구의 일부는 요로 감염이 두 번째로 가장 의심되는 병리인 요양원에 거주합니다. 그러나 대부분 항생제 치료가 필요하지 않은 세균뇨일 수 있습니다. 요양원에서 간호사들은 감염이 의심될 때 임상 증상을 설명하며 처방자에게 알린다. 그러나 계량봉으로 너무 빠르고 체계적으로 검사하는 그의 성향은 의사로 하여금 항생제를 처방하게 만든다. 이것은 요양원에서 항생제 처방을 줄이기 위해 ATOUM이라는 프로그램을 설정한 방법입니다. 현재 ATOUM 4 연구는 이 프로그램을 기반으로 합니다.
목표: 요로 감염, 무증상 세균뇨, 항생제 내성 및 항생제 치료에 대한 전문가 간 의사소통에 대한 훈련 및 민감화를 포함하는 간호사 중심의 다중 모드 개입의 효과를 측정합니다. 방법: 이것은 40개 요양원에서 무작위 이중 암 중재 연구가 될 것입니다. 20명의 요양원 중재 그룹은 혼합 학습 중재를 받게 됩니다.
연구 개요
상태
상태
알려지지 않은
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
맥락: 프랑스는 여전히 유럽에서 가장 큰 항생제 소비국 중 하나입니다. 이러한 소비 증가에 대한 설명은 노화입니다. 따라서 이 고령 인구의 일부는 요로 감염이 두 번째로 가장 의심되는 병리인 요양원에 거주합니다. 그러나 대부분 항생제 치료가 필요하지 않은 세균뇨일 수 있습니다. 요양원에서 간호사는 임상 징후를 설명하여 감염이 의심될 때 처방자에게 알립니다. 그러나 딥스틱으로 검사를 너무 빠르고 체계적으로 수행하려는 경향 때문에 의사는 항생제를 처방하게 됩니다. 이것은 요양원에서 항생제 처방을 줄이기 위해 ATOUM이라는 프로그램을 설정한 방법입니다. 현재 ATOUM 4 연구는 이 프로그램을 기반으로 합니다.
목표: 요로 감염, 무증상 세균뇨, 항생제 내성 및 항생제 치료에 대한 전문가 간 의사소통에 대한 훈련 및 민감화를 포함하는 간호사 중심의 다중 모드 개입의 효과를 측정합니다. 방법: 이것은 40개 요양원에서 무작위 이중 암 중재 연구가 될 것입니다. 20명의 요양원 개입 그룹은 혼합 학습 개입을 받게 됩니다. 일차 결과는 요양원을 처음 방문한 후 12개월이 끝날 때 항생제 처방 감소 비율이 될 것입니다. 요양원에서 집계한 이 데이터는 처방 등록 시스템을 통해 관련 구조에서 얻을 수 있습니다.
연구 유형
연구 유형
중재적
등록 (예상)
등록
40
단계
단계
- 해당 없음
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 등록된 요양원이 있는 요양원
- 처방 등록 시스템의 존재
- 파리와 파리 근교에 위치
제외 기준:
- 해당 없음
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
팔의 수
2
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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다른: 중재 그룹
중재 그룹은 혼합 학습 중재를 받게 됩니다.
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조사관은 온라인 교육을 제안합니다.
또한 조사관은 두 번의 요양원 방문 사이에 요양원 대담자와 전화 통화를 할 것입니다.
이 개입의 도구는 포스터, 세균뇨 및 요로 감염(UTI)에 대한 퀴즈, UTI가 의심될 때 간호사의 추론을 돕는 알고리즘으로 구성됩니다.
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NO_INTERVENTION: 컨트롤 그룹
개입 없음
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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UTI에 대한 항생제 처방
기간: 십이 개월
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요로감염증에 대한 항생제 처방 감소율
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십이 개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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총 항생제 처방
기간: 십이 개월
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어떤 감염이든
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십이 개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Franchi C, Tettamanti M, Pasina L, Djignefa CD, Fortino I, Bortolotti A, Merlino L, Nobili A. Changes in drug prescribing to Italian community-dwelling elderly people: the EPIFARM-Elderly Project 2000-2010. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Apr;70(4):437-43. doi: 10.1007/s00228-013-1621-6. Epub 2014 Jan 8.
- Moreira VG, Lourenco RA. Prevalence and factors associated with frailty in an older population from the city of Rio de Janeiro, Brazil: the FIBRA-RJ Study. Clinics (Sao Paulo). 2013 Jul;68(7):979-85. doi: 10.6061/clinics/2013(07)15.
- Smith PW, Bennett G, Bradley S, Drinka P, Lautenbach E, Marx J, Mody L, Nicolle L, Stevenson K; Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA); Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC). SHEA/APIC Guideline: Infection prevention and control in the long-term care facility. Am J Infect Control. 2008 Sep;36(7):504-35. doi: 10.1016/j.ajic.2008.06.001. No abstract available.
- Smith PW, Bennett G, Bradley S, Drinka P, Lautenbach E, Marx J, Mody L, Nicolle L, Stevenson K; SHEA; APIC. SHEA/APIC guideline: infection prevention and control in the long-term care facility, July 2008. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008 Sep;29(9):785-814. doi: 10.1086/592416. No abstract available.
- Marston HD, Dixon DM, Knisely JM, Palmore TN, Fauci AS. Antimicrobial Resistance. JAMA. 2016 Sep 20;316(11):1193-1204. doi: 10.1001/jama.2016.11764.
- Phillips CD, Adepoju O, Stone N, Moudouni DK, Nwaiwu O, Zhao H, Frentzel E, Mehr D, Garfinkel S. Asymptomatic bacteriuria, antibiotic use, and suspected urinary tract infections in four nursing homes. BMC Geriatr. 2012 Nov 23;12:73. doi: 10.1186/1471-2318-12-73.
- Chami K, Gavazzi G, Carrat F, de Wazieres B, Lejeune B, Piette F, Rothan-Tondeur M. Burden of infections among 44,869 elderly in nursing homes: a cross-sectional cluster nationwide survey. J Hosp Infect. 2011 Nov;79(3):254-9. doi: 10.1016/j.jhin.2011.08.003. Epub 2011 Sep 6.
- Inkster T, Marek A, Khanna N. Improving antimicrobial prescribing by targeting clinical nurse practitioners. J Hosp Infect. 2010 Sep;76(1):85-6. doi: 10.1016/j.jhin.2010.05.009. No abstract available.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
연구 시작
2019년 3월 1일
기본 완료 (예상)
기본 완료
2020년 3월 1일
연구 완료 (예상)
연구 완료
2020년 3월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
2017년 6월 1일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2017년 6월 7일
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
2017년 6월 8일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
2019년 1월 8일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2019년 1월 4일
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
2019년 1월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- Prot_ATOUM4_V1
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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다양한 개입에 대한 임상 시험
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