Antibiotikaeinsatz in französischen Pflegeheimen

KONTEXT: Frankreich ist nach wie vor einer der größten Verbraucher von Antibiotika in Europa. Eine Erklärung für diesen Anstieg des Verbrauchs wäre die Alterung. Daher lebt ein Teil dieser alternden Bevölkerung in Pflegeheimen, wo die Harnwegsinfektion die am zweithäufigsten vermutete Pathologie ist. Meistens kann es sich jedoch um eine Bakteriurie handeln, die keine Antibiotikatherapie erfordert. In Pflegeheimen alarmieren Pflegekräfte die verschreibenden Ärzte, wenn eine Infektion vermutet wird, indem sie klinische Anzeichen beschreiben. Ihre Neigung, eine Untersuchung mit Messstäbchen zu schnell und systematisch durchzuführen, führt jedoch dazu, dass Ärzte Antibiotika verschreiben. So ist ein Programm namens ATOUM aufgebaut, um die Verschreibung von Antibiotika in Pflegeheimen zu reduzieren. Die vorliegende ATOUM 4-Studie baut auf diesem Programm auf.

ZIEL: Messung der Wirkung einer pflegezentrierten multimodalen Intervention mit Schulung und Sensibilisierung zu Harnwegsinfektionen, asymptomatischer Bakteriurie, Antibiotikaresistenz und interprofessioneller Kommunikation zur Antibiotikatherapie. METHODEN: Dies wird eine randomisierte doppelarmige Interventionsstudie in 40 Pflegeheimen sein. Die Interventionsgruppe von 20 Pflegeheimen erhält eine Blended-Learning-Intervention. Das primäre Ergebnis ist die prozentuale Reduzierung der Antibiotikaverschreibung am Ende der zwölf Monate nach dem ersten Besuch im Pflegeheim. Diese nach Pflegeheim aggregierten Daten werden von den betroffenen Strukturen über deren Rezeptregistrierungssystem bezogen.