Antibioottien käyttö ranskalaisessa hoitokodissa
Sairaanhoitajakeskeisen multimodaalisen toimenpiteen vaikutus antibioottien määräämiseen hoitokodissa: satunnaistettu klusteritutkimus
KONTEKSTI: Ranska on edelleen yksi suurimmista antibioottien kuluttajista Euroopassa. Selitys kulutuksen kasvulle olisi ikääntyminen. Näin ollen osa tästä ikääntyvästä väestöstä asuu hoitokodissa, jossa virtsatietulehdus on toiseksi epäillyin patologia. Useimmiten se voi kuitenkin olla bakteriuriaa, joka ei vaadi antibioottihoitoa. Hoitokodissa sairaanhoitajat, jotka varoittavat lääkäreitä infektioepäilystä kuvailemalla kliinisiä oireita. Kuitenkin hänen taipumus tehdä liian nopeasti ja systemaattisesti mittatikkujen tutkimuksia saa lääkärin määräämään antibiootin. Näin perustetaan ATOUM-ohjelma, joka vähentää antibioottien määrää hoitokodissa. Tämä ATOUM 4 -tutkimus perustuu tähän ohjelmaan.
TAVOITE: Mittaa sairaanhoitajakeskeisen multimodaalisen toimenpiteen, joka sisältää koulutusta ja herkistymistä, vaikutusta virtsatieinfektioon, oireettomaan bakteriuriaan, antibioottiresistenssiin ja ammatilliseen viestintään antibioottihoidosta. MENETELMÄT: Tämä on satunnaistettu kaksikätinen interventiotutkimus 40 hoitokodissa. 20 hengen hoitokodin interventioryhmä saa seka-oppimisen interventiota.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
KONTEKSTI: Ranska on edelleen yksi suurimmista antibioottien kuluttajista Euroopassa. Selitys kulutuksen kasvulle olisi ikääntyminen. Näin ollen osa tästä ikääntyvästä väestöstä asuu hoitokodissa, jossa virtsatietulehdus on toiseksi epäillyin patologia. Useimmiten se voi kuitenkin olla bakteriuriaa, joka ei vaadi antibioottihoitoa. Hoitokodissa sairaanhoitajat varoittavat lääkäreitä infektioepäilystä kuvailemalla kliinisiä oireita. Kuitenkin heidän taipumus suorittaa liian nopeasti ja systemaattisesti mittatikkujen tutkimukset saavat lääkärit määräämään antibiootin. Näin perustetaan ATOUM-ohjelma, joka vähentää antibioottien määrää hoitokodissa. Tämä ATOUM 4 -tutkimus perustuu tähän ohjelmaan.
TAVOITE: Mittaa sairaanhoitajakeskeisen multimodaalisen toimenpiteen, joka sisältää koulutusta ja herkistymistä, vaikutusta virtsatieinfektioon, oireettomaan bakteriuriaan, antibioottiresistenssiin ja ammatilliseen viestintään antibioottihoidosta. MENETELMÄT: Tämä on satunnaistettu kaksikätinen interventiotutkimus 40 hoitokodissa. 20 hengen hoitokodin interventioryhmä saa sekaoppimisintervention. Ensisijainen tulos on antibioottireseptin vähennysprosentti ensimmäisen hoitokodissa käynnin jälkeen 12 kuukauden kuluttua. Nämä hoitokotien mukaan kootut tiedot saadaan kyseisiltä rakenteilta niiden reseptirekisteröintijärjestelmän kautta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vanhainkoti rekisteröidyllä hoitotyöllä
- Reseptirekisteröintijärjestelmän läsnäolo
- Sijaitsee Pariisissa ja Pariisin lähiössä
Poissulkemiskriteerit:
- n/a
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: INTERVENTIOINEN RYHMÄ
Interventioryhmä saa seka-oppimisen intervention.
|
Tutkijat ehdottavat verkkokoulutusta.
Lisäksi tutkijat soittavat puheluita vanhainkodin keskustelukumppanille kahden hoitokotikäynnin välillä.
Tämän toimenpiteen työkalut koostuvat julisteista , tietokilpailusta bakteriuriasta ja virtsatieinfektiosta (UTI) sekä algoritmista, joka auttaa hoitajan päättelyssä virtsatietulehdusta epäiltäessä.
|
|
EI_INTERVENTIA: OHJAUSRYHMÄ
Ei väliintuloa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Antibioottiresepti virtsatieinfektioon
Aikaikkuna: Kaksitoista kuukautta
|
Virtsatieinfektioiden antibioottien määrän vähentämisen prosenttiosuus
|
Kaksitoista kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Antibioottien määrä yhteensä
Aikaikkuna: Kaksitoista kuukautta
|
oli infektio mikä tahansa
|
Kaksitoista kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Franchi C, Tettamanti M, Pasina L, Djignefa CD, Fortino I, Bortolotti A, Merlino L, Nobili A. Changes in drug prescribing to Italian community-dwelling elderly people: the EPIFARM-Elderly Project 2000-2010. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Apr;70(4):437-43. doi: 10.1007/s00228-013-1621-6. Epub 2014 Jan 8.
- Moreira VG, Lourenco RA. Prevalence and factors associated with frailty in an older population from the city of Rio de Janeiro, Brazil: the FIBRA-RJ Study. Clinics (Sao Paulo). 2013 Jul;68(7):979-85. doi: 10.6061/clinics/2013(07)15.
- Smith PW, Bennett G, Bradley S, Drinka P, Lautenbach E, Marx J, Mody L, Nicolle L, Stevenson K; Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA); Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC). SHEA/APIC Guideline: Infection prevention and control in the long-term care facility. Am J Infect Control. 2008 Sep;36(7):504-35. doi: 10.1016/j.ajic.2008.06.001. No abstract available.
- Smith PW, Bennett G, Bradley S, Drinka P, Lautenbach E, Marx J, Mody L, Nicolle L, Stevenson K; SHEA; APIC. SHEA/APIC guideline: infection prevention and control in the long-term care facility, July 2008. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008 Sep;29(9):785-814. doi: 10.1086/592416. No abstract available.
- Marston HD, Dixon DM, Knisely JM, Palmore TN, Fauci AS. Antimicrobial Resistance. JAMA. 2016 Sep 20;316(11):1193-1204. doi: 10.1001/jama.2016.11764.
- Phillips CD, Adepoju O, Stone N, Moudouni DK, Nwaiwu O, Zhao H, Frentzel E, Mehr D, Garfinkel S. Asymptomatic bacteriuria, antibiotic use, and suspected urinary tract infections in four nursing homes. BMC Geriatr. 2012 Nov 23;12:73. doi: 10.1186/1471-2318-12-73.
- Chami K, Gavazzi G, Carrat F, de Wazieres B, Lejeune B, Piette F, Rothan-Tondeur M. Burden of infections among 44,869 elderly in nursing homes: a cross-sectional cluster nationwide survey. J Hosp Infect. 2011 Nov;79(3):254-9. doi: 10.1016/j.jhin.2011.08.003. Epub 2011 Sep 6.
- Inkster T, Marek A, Khanna N. Improving antimicrobial prescribing by targeting clinical nurse practitioners. J Hosp Infect. 2010 Sep;76(1):85-6. doi: 10.1016/j.jhin.2010.05.009. No abstract available.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Prot_ATOUM4_V1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Antibioottiresistentti infektio
-
NCT07217301Rekrytointi
-
NCT07486024Ei vielä rekrytointiaAntibioottinen vastustuskyky | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
NCT02208154ValmisICU-ekologia (Multidrug Resistant Bacteria) | ICU:ssa hankittu bakteremia
-
NCT02975570PeruutettuTuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
NCT05598528RekrytointiKeuhkosyöpä, ei-pienisoluinen | Kiertävä kasvain DNA | EGFR-geenimutaatio | EGFR-TKI Resistant Mutation | Ensisijainen vastus
-
NCT06071013RekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpä | EGFR-geenimutaatio | EGFR-TKI Resistant Mutation
-
NCT02575560Valmis
-
NCT02661009TuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpä | EGFR-TKI Resistant Mutation | EGFR-TKI herkistävä mutaatio
-
NCT06363734RekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpä | EGFR-aktivoiva mutaatio | EGFR-TKI Resistant Mutation | Solusyklin deregulaatio
-
NCT07477119RekrytointiLinetsolidi | Tuberculosis Multi Drug Resistant Active | Terapeuttisten lääkkeiden seuranta (TDM)
Kliiniset tutkimukset multimodaalinen interventio
-
NCT07246694Aktiivinen, ei rekrytointiAnalgesia | Toipuminen, psykologinen
-
NCT07331441RekrytointiPostoperatiivinen kipu | Vatsan kirurgia
-
NCT05822466Rekrytointi
-
NCT06551090RekrytointiEpilepsia | Ahdistus | Muisti
-
NCT01172483Valmis
-
NCT04386278LopetettuOrtodonttinen hampaiden liike
-
NCT03283072Valmis
-
NCT07276412RekrytointiTerveysopetus | Terveyskoulutuksen pelaaminen
-
NCT04578990Ei vielä rekrytointiaValtimotauti | Ääreisvaltimotauti
-
NCT06289088Aktiivinen, ei rekrytointiAlaselän kipu, asento | Ortoosi