다발성 경화증 환자를 위한 컴퓨터 보조 인지 재활

MS 환자의 50-75%에서 발생하는 것으로 생각되는 인지에 대한 다발성 경화증(MS)의 영향은 질병의 주요 장애 증상 중 하나로 점점 인식되고 있습니다. 수많은 연구가 다발성 경화증의 정서적, 신체적 영향을 다루었지만 다발성 경화증 환자가 일반적으로 경험하는 인지 변화를 관리하는 데 도움이 될 수 있는 전략에 대해서는 거의 관심을 기울이지 않았습니다. 제안된 연구는 새로운 컴퓨터 지원 인지 재활 중재인 MAPSS-MS(MS 환자를 위한 기억력, 주의력 및 문제 해결 기술)를 테스트할 것입니다. MAPSS-MS는 그룹 개입의 강력한 효과를 통합하여 개별 가정 기반 컴퓨터 지원 교육을 통해 새로운 인지 보상 전략/행동에 대한 자기 효능감을 구축합니다. 컴퓨터 교육은 개인이 수업 시간에 배운 보상 전략을 사용하여 일상 생활에 적용할 수 있는 인지 능력을 개발하도록 돕습니다. MS(R21NR011076) 61명을 대상으로 최근 완료된 탐색적 연구에서 8주 MAPSS-MS 중재는 수용 가능하고 실현 가능했으며 보상 전략의 사용과 언어 기억의 신경심리학적 테스트 수행에 중간에서 큰 영향을 미쳤습니다. 제안된 연구는 여러 사이트에 걸쳐 더 크고 다양한 샘플(N=180)로 정제된 MAPSS-MS 개입을 테스트하고, 개입 후 추적 기간을 6개월로 연장하고, 신경심리학적 테스트의 성능 개선이 일상 생활에서 개선된 신경 인지 기능으로 전환합니다.

이 연구의 구체적인 목적은 다음과 같습니다. - 다발성 경화증 환자의 일상 생활 관련 도구적 활동(IADL); (2) 다발성 경화증 환자의 자기 효능감 및 인지 수행 관련 측면(비언어적 학습/기억, 정보 처리 속도 및 주의력, 언어 유창성 및 복잡한 스캐닝 및 추적)을 개선하기 위한 MAPSS-MS 중재의 효능을 평가합니다. (3) 개입 후 3개월 및 6개월 동안 스스로 식별한 인지 목표를 달성하고 유지하는 개입 참가자의 수를 결정합니다. 결과 변수에 대한 개입의 효과는 일반적인 관리 컴퓨터 게임을 받는 비교 그룹과 함께 무작위 통제 시험 설계를 사용하여 평가됩니다. 연구 변수의 측정은 기준선, MAPSS-MS 개입 직후 및 개입 완료 후 3개월 및 6개월 후에 수행됩니다. 통계 분석에는 중첩 디자인을 설명하는 기술 통계 및 HLM 분석이 포함됩니다. Intent-to-treat 접근법이 사용됩니다.

공중 보건 성명서: 이 연구는 MS 환자를 위한 기억력 향상, 보상 전략 사용, 인지 활동 수행 및 도구적 일상 생활 활동에 대한 새로운 지식을 제공할 것입니다. 효과적인 경우 중재는 MS 환자가 일반적으로 경험하는 심각하고 쇠약하게 만드는 문제를 대상으로 하는 새롭고 실행 가능한 접근 방식을 제공할 것입니다.