흉부 수술 통증에 대한 초음파 유도 블록
흉부외과 통증에 대한 초음파유도 전거근 차단술?
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
개흉술을 위한 진통제 옵션은 다양하며 각각 고유한 장점과 단점이 있습니다. 흉부 경막외는 개흉술 통증 관리의 황금 표준이라고 합니다. 그러나 침습적 시술이며 많은 부작용이 있습니다. 다른 옵션으로는 paravertebral block, interpleural block, intrathecal opioid가 있습니다. 특히 paravertebral block은 경막외마취의 좋은 대안으로 생각된다. 이러한 침습적 신경축 기법의 대부분은 정상적인 응고 매개변수가 있어야 합니다.
4번째 늑골 높이에서 겨드랑이 중간선에서 초음파 유도 하에 SAPB(serratus anterior plane block)를 시행하고 카테터를 serratus 평면의 표면에 위치시켰다. 환자는 국소 마취제를 투여한 후 10분 이내에 통증 완화를 나타냈습니다. 개흉술 후 통증은 주로 갈비뼈 후퇴와 톱니/갈비사이 근육 및 갈비사이 신경 손상으로 인한 것입니다. SAPB는 이 두 가지 측면을 모두 해결합니다. SAPB는 늑골 골절 및 유방 수술 관리를 위한 이전 연구에서 언급되었습니다. 연구자들은 SAPB가 수행하기 쉽고 최소한의 부작용으로 개흉술을 받는 환자에게 효과적인 진통제를 제공하는지 여부를 평가하려고 합니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Seoul, 대한민국, 06351
- Samsung Medical Center
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
• 흉부 수술(엽절제술 또는 분절절제술)을 받는 경우
제외 기준:
• 모든 약물에 대한 알레르기 약물 정신 장애를 동반한 만성 통증 질환 항우울제 만성 신장 질환(Cr 2.0 mg/dl 초과) 응고 장애
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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가짜 비교기: IV-PCA 그룹
블록 수행 없음, 정맥 내 환자 제어 진통제(IV-PCA)만 사용
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두 그룹은 동일한 정맥 내 환자 제어 진통제를 사용합니다.
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실험적: SAPB 그룹
Serratus anterior plane block(SAPB) 및 정맥 환자 제어 진통제(IV-PCA)
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두 그룹은 동일한 정맥 내 환자 제어 진통제를 사용합니다.
수술 전 : 초음파 유도 전거근 전방 차단
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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오피오이드 소비
기간: 수술 후 첫 24시간
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PCA 및 잔류 오피오이드의 용량
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수술 후 첫 24시간
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 통증 척도
기간: 수술 중(수술 직후), 수술 후 6 ,12, 24시간
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숫자 등급 척도
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수술 중(수술 직후), 수술 후 6 ,12, 24시간
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오피오이드 소비
기간: 수술 후 첫 6,12시간
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PCA 및 잔류 오피오이드의 용량
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수술 후 첫 6,12시간
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 관리에 대한 환자의 만족도에 대한 설문지
기간: 수술 후 24시간
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점수 1(나쁨)-5(좋음)
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수술 후 24시간
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Madabushi R, Tewari S, Gautam SK, Agarwal A, Agarwal A. Serratus anterior plane block: a new analgesic technique for post-thoracotomy pain. Pain Physician. 2015 May-Jun;18(3):E421-4.
- Wildgaard K, Petersen RH, Hansen HJ, Moller-Sorensen H, Ringsted TK, Kehlet H. Multimodal analgesic treatment in video-assisted thoracic surgery lobectomy using an intraoperative intercostal catheter. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 May;41(5):1072-7. doi: 10.1093/ejcts/ezr151. Epub 2011 Dec 21.
- Chu GM, Jarvis GC. Serratus Anterior Plane Block to Address Postthoracotomy and Chest Tube-Related Pain: A Report on 3 Cases. A A Case Rep. 2017 Jun 15;8(12):322-325. doi: 10.1213/XAA.0000000000000502.
- Duceau B, Baubillier M, Bouroche G, Albi-Feldzer A, Jayr C. Pupillary Reflex for Evaluation of Thoracic Paravertebral Block: A Prospective Observational Feasibility Study. Anesth Analg. 2017 Oct;125(4):1342-1347. doi: 10.1213/ANE.0000000000002003.
- Liu F, Zhang H, Zuo Y. Bilateral thoracic Paravertebral block for immediate postoperative pain relief in the PACU: a prospective, observational study. BMC Anesthesiol. 2017 Jul 5;17(1):89. doi: 10.1186/s12871-017-0378-3.
- Terkawi AS, Tsang S, Sessler DI, Terkawi RS, Nunemaker MS, Durieux ME, Shilling A. Improving Analgesic Efficacy and Safety of Thoracic Paravertebral Block for Breast Surgery: A Mixed-Effects Meta-Analysis. Pain Physician. 2015 Sep-Oct;18(5):E757-80.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
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- SMC2017-06-123
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