Ultrazvukově naváděný blok pro bolesti hrudní chirurgie
Ultrazvukem naváděný blok Serratus přední roviny pro bolest při hrudní chirurgii?
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Analgetické možnosti torakotomie jsou různé, přičemž každá má své vlastní přednosti a nedostatky. O hrudní epidurální léčbě se říká, že je zlatým standardem pro zvládání torakotomické bolesti. Jedná se však o invazivní zákrok a řadu vedlejších účinků. Mezi další možnosti patří paravertebrální blokáda, interpleurální blokáda, intratekální opioidy. Zvláště paravertebrální blok je považován za dobrou alternativu k epidurální anestezii. Většina těchto invazivních neuroaxiálních technik vyžaduje přítomnost normálních koagulačních parametrů.
Blok pilovité anteriorní roviny (SAPB) byl proveden pod ultrazvukovým vedením ve střední axilární linii na úrovni čtvrtého žebra a katétr byl umístěn povrchově k rovině pilovitého. Pacient projevil úlevu od bolesti do 10 minut po podání bolusu lokálního anestetika. Bolest po torakotomii je způsobena především retrakci žeber a poškozením pilovitých/mezižeberních svalů a mezižeberních nervů. SAPB se zabývá oběma těmito aspekty. SAPB byl zmíněn v předchozích studiích pro léčbu zlomenin žeber a operací prsů. Výzkumníci se snaží vyhodnotit, zda je SAPB snadno proveditelný a poskytuje účinnou analgezii u pacientů podstupujících torakotomii s minimálními vedlejšími účinky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 06351
- Samsung Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
•podstupování hrudní chirurgie (lobektomie nebo segmentektomie)
Kritéria vyloučení:
• alergie na jakékoli léky chronická bolest onemocnění s medikací psychická porucha antidepresivum chronické onemocnění ledvin (Cr nad 2,0 mg/dl) koagulopatie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: IV-PCA skupina
neprovádí se žádný blok, používejte pouze intravenózní pacientem kontrolovanou analgezii (IV-PCA)
|
dvě skupiny mají stejnou intravenózní pacientem kontrolovanou analgezii
|
|
Experimentální: Skupina SAPB
serratus anterior plane block (SAPB) a intravenózní pacientem kontrolovaná analgezie (IV-PCA)
|
dvě skupiny mají stejnou intravenózní pacientem kontrolovanou analgezii
před operací: ultrazvukem naváděná blokáda přední roviny serrata
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
konzumace opioidů
Časové okno: prvních 24 hodin v pooperační fázi
|
dávku PCA a zbytkového opioidu
|
prvních 24 hodin v pooperační fázi
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
stupnice pooperační bolesti
Časové okno: intraoperačně (bezprostředně po operaci), pooperačně 6 ,12, 24 hod
|
číselná stupnice hodnocení
|
intraoperačně (bezprostředně po operaci), pooperačně 6 ,12, 24 hod
|
|
konzumace opioidů
Časové okno: prvních 6,12 hodiny v pooperační fázi
|
dávku PCA a zbytkového opioidu
|
prvních 6,12 hodiny v pooperační fázi
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
dotazník o spokojenosti pacienta s léčbou bolesti
Časové okno: pooperační 24 hodin
|
skóre 1 (špatné)-5 (dobré)
|
pooperační 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Madabushi R, Tewari S, Gautam SK, Agarwal A, Agarwal A. Serratus anterior plane block: a new analgesic technique for post-thoracotomy pain. Pain Physician. 2015 May-Jun;18(3):E421-4.
- Wildgaard K, Petersen RH, Hansen HJ, Moller-Sorensen H, Ringsted TK, Kehlet H. Multimodal analgesic treatment in video-assisted thoracic surgery lobectomy using an intraoperative intercostal catheter. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 May;41(5):1072-7. doi: 10.1093/ejcts/ezr151. Epub 2011 Dec 21.
- Chu GM, Jarvis GC. Serratus Anterior Plane Block to Address Postthoracotomy and Chest Tube-Related Pain: A Report on 3 Cases. A A Case Rep. 2017 Jun 15;8(12):322-325. doi: 10.1213/XAA.0000000000000502.
- Duceau B, Baubillier M, Bouroche G, Albi-Feldzer A, Jayr C. Pupillary Reflex for Evaluation of Thoracic Paravertebral Block: A Prospective Observational Feasibility Study. Anesth Analg. 2017 Oct;125(4):1342-1347. doi: 10.1213/ANE.0000000000002003.
- Liu F, Zhang H, Zuo Y. Bilateral thoracic Paravertebral block for immediate postoperative pain relief in the PACU: a prospective, observational study. BMC Anesthesiol. 2017 Jul 5;17(1):89. doi: 10.1186/s12871-017-0378-3.
- Terkawi AS, Tsang S, Sessler DI, Terkawi RS, Nunemaker MS, Durieux ME, Shilling A. Improving Analgesic Efficacy and Safety of Thoracic Paravertebral Block for Breast Surgery: A Mixed-Effects Meta-Analysis. Pain Physician. 2015 Sep-Oct;18(5):E757-80.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SMC2017-06-123
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT07146685Zatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound Pain
-
NCT05141461Dokončeno
-
NCT07557797Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384858Nábor
-
NCT07382037Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT06382896NáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | Oliceridin
Klinické studie na pacientem kontrolovaná analgezie
-
NCT01482325UkončenoKrevní tlak (nízký, normální, vysoký)
-
NCT05423808StaženoGeriatrie | Lékařská onkologie | Kritické cesty | Digitální technologie
-
NCT01668355DokončenoSchizofrenní spektrum a další psychotické poruchy
-
NCT02258594DokončenoPacienti na jednotce lékařské intenzivní péče (MICU). | Pacienti na onkologickém oddělení
-
NCT06030011Nábor
-
NCT01606930DokončenoHypertenze | Kardiovaskulární onemocnění | Diabetes Mellitus | Osteoartróza | Chronické onemocnění | Hyperlipidémie | COPD
-
NCT01225978NeznámýRakovina | Ztráta sluchu | Hypertrofické kardiomyopatie
-
NCT05629065Aktivní, ne náborRakovina prsu | Gynekologická rakovina | Rakovina hrudníku | Gastrointestinální rakovina | Genitourinární rakovina
-
NCT05248464NáborKvalita života | Revmatická onemocnění | Důstojnost | Úzkost, emocionální
-
NCT04175860NeznámýDodržování a dodržování léčby