Blokada pod kontrolą USG w leczeniu bólu w chirurgii klatki piersiowej
Blokada przedniej płaszczyzny Serratus pod kontrolą USG w chirurgii klatki piersiowej Ból?
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Opcje przeciwbólowe dla torakotomii są różne, a każda z nich ma swoje zalety i wady. Uważa się, że znieczulenie zewnątrzoponowe klatki piersiowej jest złotym standardem w leczeniu bólu po torakotomii. Jest to jednak zabieg inwazyjny i obarczony wieloma skutkami ubocznymi. Inne opcje obejmują blokadę przykręgosłupową, blokadę międzyopłucnową, dokanałowe opioidy. Szczególnie blokada przykręgowa jest uważana za dobrą alternatywę dla znieczulenia zewnątrzoponowego. Większość z tych inwazyjnych technik neuroosiowych wymaga obecności prawidłowych parametrów krzepnięcia.
Blokadę zębatej przedniej płaszczyzny (SAPB) wykonano pod kontrolą USG w linii pachowej środkowej na poziomie czwartego żebra, a cewnik umieszczono powierzchownie w stosunku do płaszczyzny zębatej. Pacjent odczuwał ulgę w bólu w ciągu 10 minut od podania bolusa środka miejscowo znieczulającego. Ból po torakotomii jest głównie spowodowany retrakcją żeber oraz uszkodzeniem mięśni zębatych/międzyżebrowych i nerwów międzyżebrowych. SAPB dotyczy obu tych aspektów. SAPB wspomniano we wcześniejszych badaniach dotyczących leczenia złamań żeber i operacji piersi. Badacze próbują ocenić, czy SAPB jest łatwy do wykonania i zapewnia skuteczną analgezję u pacjentów poddawanych torakotomii przy minimalnych skutkach ubocznych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 06351
- Samsung Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
•w trakcie operacji klatki piersiowej (lobektomia lub segmentektomia)
Kryteria wyłączenia:
• alergia na jakiekolwiek leki ból przewlekły choroba z lekami zaburzenia psychiczne lek przeciwdepresyjny przewlekła choroba nerek (Cr powyżej 2,0 mg/dl) koagulopatia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: Grupa IV-PCA
nie wykonywać blokady, stosować wyłącznie dożylną analgezję kontrolowaną przez pacjenta (IV-PCA)
|
dwie grupy mają takie samo dożylne znieczulenie kontrolowane przez pacjenta
|
|
Eksperymentalny: Grupa SAPB
blokada przedniej płaszczyzny zębatej (SAPB) i dożylna analgezja kontrolowana przez pacjenta (IV-PCA)
|
dwie grupy mają takie samo dożylne znieczulenie kontrolowane przez pacjenta
przed operacją: blokada przedniej płaszczyzny zębatej pod kontrolą USG
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
spożycie opioidów
Ramy czasowe: pierwsze 24 godziny w fazie pooperacyjnej
|
dawki PCA i resztkowego opioidu
|
pierwsze 24 godziny w fazie pooperacyjnej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
skala bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: śródoperacyjnie (bezpośrednio po operacji), pooperacyjnie 6 ,12, 24 godz
|
numeryczna skala ocen
|
śródoperacyjnie (bezpośrednio po operacji), pooperacyjnie 6 ,12, 24 godz
|
|
spożycie opioidów
Ramy czasowe: pierwsze 6,12 godziny w fazie pooperacyjnej
|
dawki PCA i resztkowego opioidu
|
pierwsze 6,12 godziny w fazie pooperacyjnej
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
kwestionariusz dotyczący satysfakcji pacjenta z leczenia bólu
Ramy czasowe: pooperacyjna 24 godz
|
wynik 1 (zły) - 5 (dobry)
|
pooperacyjna 24 godz
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Madabushi R, Tewari S, Gautam SK, Agarwal A, Agarwal A. Serratus anterior plane block: a new analgesic technique for post-thoracotomy pain. Pain Physician. 2015 May-Jun;18(3):E421-4.
- Wildgaard K, Petersen RH, Hansen HJ, Moller-Sorensen H, Ringsted TK, Kehlet H. Multimodal analgesic treatment in video-assisted thoracic surgery lobectomy using an intraoperative intercostal catheter. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 May;41(5):1072-7. doi: 10.1093/ejcts/ezr151. Epub 2011 Dec 21.
- Chu GM, Jarvis GC. Serratus Anterior Plane Block to Address Postthoracotomy and Chest Tube-Related Pain: A Report on 3 Cases. A A Case Rep. 2017 Jun 15;8(12):322-325. doi: 10.1213/XAA.0000000000000502.
- Duceau B, Baubillier M, Bouroche G, Albi-Feldzer A, Jayr C. Pupillary Reflex for Evaluation of Thoracic Paravertebral Block: A Prospective Observational Feasibility Study. Anesth Analg. 2017 Oct;125(4):1342-1347. doi: 10.1213/ANE.0000000000002003.
- Liu F, Zhang H, Zuo Y. Bilateral thoracic Paravertebral block for immediate postoperative pain relief in the PACU: a prospective, observational study. BMC Anesthesiol. 2017 Jul 5;17(1):89. doi: 10.1186/s12871-017-0378-3.
- Terkawi AS, Tsang S, Sessler DI, Terkawi RS, Nunemaker MS, Durieux ME, Shilling A. Improving Analgesic Efficacy and Safety of Thoracic Paravertebral Block for Breast Surgery: A Mixed-Effects Meta-Analysis. Pain Physician. 2015 Sep-Oct;18(5):E757-80.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SMC2017-06-123
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból pooperacyjny
-
NCT07384858Rekrutacyjny
-
NCT07557797Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07462429ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07535866ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384923Jeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodziców
-
NCT06958757Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na analgezja kontrolowana przez pacjenta
-
NCT02365168Zakończony
-
NCT07268937ZakończonyNiealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD)
-
NCT03181750Zakończony
-
NCT06982209ZakończonyBól pooperacyjny | Ogólne znieczulenie | Cholecystektomia laparoskopowa
-
NCT04269330ZakończonyPrzepuklina pachwinowa | Przepuklina brzuszna | Chirurgia ogólna
-
NCT05674578ZakończonyAnatomiczny rak piersi w stadium I AJCC v8 | Rak piersi w stadium anatomicznym IA AJCC v8 | Rak piersi w stadium anatomicznym IB AJCC v8 | Anatomiczny rak piersi w stadium II AJCC v8 | Rak piersi w stadium anatomicznym IIA AJCC v8 | Rak piersi w stadium anatomicznym IIB AJCC v8 | Anatomiczny rak piersi III stopnia AJCC v8 | Anatomiczny etap IIIA raka piersi AJCC v8 | Anatomiczny etap IIIB raka piersi AJCC v8 | Rak piersi w stadium anatomicznym IIIC AJCC v8
-
NCT05553925Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT03867916ZakończonyRak płuc w stadium III AJCC v8 | Rak płuc w stadium II AJCC v8 | Rak płuca w stadium IIA AJCC v8 | Rak płuca w stadium IIB AJCC v8 | Rak płuc w stadium IIIA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IIIB AJCC v8 | Nowotwór złośliwy | Rak jelita grubego w stadium III AJCC v8 | Stadium IIIA Rak jelita grubego AJCC v8 | Stadium IIIB Rak jelita grubego AJCC v8
-
NCT01225978NieznanyNowotwór | Utrata słuchu | Kardiomiopatia przerostowa
-
NCT07115771ZakończonyCałkowita antropoplastyka stawu kolanowego