악성 흉수에 대한 예후인자

Malignant pleural effusion (MPE)은 흔하며, 악성 종양 진단 당시 또는 이후의 임상 과정 중에 악성 종양 환자의 최대 절반에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 폐암은 MPE의 가장 흔한 원인이며 유방암, 림프종, 알려지지 않은 원발성 비뇨 생식기 및 위장관 암종이 그 뒤를 잇습니다. 흉막 침범은 악성 종양의 전파를 나타내며 더 나쁜 예후를 암시하며 평균 생존율 범위는 3~12개월이며 폐암은 백인 코호트 중에서 가장 짧은 생존을 보입니다. MPE 환자는 종종 치료적 배액이 필요한 삼출 관련 증상으로 고통받습니다. 일반적으로 MPE의 치료적 배액 옵션에는 바늘 흡인, 화학적 흉막 유착을 포함하거나 포함하지 않는 늑간 배액 삽입이 포함됩니다. 바늘 흡인을 통해 삼출액과 증상을 빠르게 완화할 수 있지만 바늘 천자를 시도할 때마다 흡인되는 흉막 삼출액의 양은 1~1.5리터로 제한되며 반복 천자 시 합병증의 위험이 있습니다. 늑간 배액관 삽입은 수일에 걸쳐 많은 양의 흉막 삼출액을 점진적으로 배액할 수 있지만, 단점은 최소 1주일의 긴 입원과 폐쇄된 폐의 존재가 확실한 체액 조절을 위한 화학적 흉막 유착술을 배제한다는 것입니다. MPE 환자의 최대 40%는 활석 화학 흉막유착술 후에도 여전히 반복적인 흉막 배액 절차가 필요합니다. 훨씬 더 긴 입원 기간은 가족과 더 많은 시간을 보낼 수 있는 몇 주 또는 몇 개월의 수명이 제한된 환자에게 불리한 것으로 간주됩니다. 최근 몇 년 동안 유치 흉막 카테터(IPC)는 보행 외래 환자 설정에서 완화 MPE 배액의 비교적 새로운 옵션을 제공했습니다. IPC는 특히 생존 기간이 14주 미만인 환자에게 비용 효과적인 것으로 보고되었습니다. 제한된 시간 동안 증상 완화의 목표와 환자의 삶의 질 유지 사이의 균형을 맞추는 것이 중요합니다. 침습적 절차와 장기 입원은 환자에게 큰 고통을 줄 수 있습니다. MPE 환자의 예상 생존은 MPE 완화에 가장 적합한 방법을 알리는 데 중요합니다. 이전 연구에서는 악성 흉막삼출액 환자의 생존 예측 관련 인자를 확인했지만 아직까지 중국 환자에 대한 데이터는 없다. LENT 스코어링 시스템(흉수 젖산 탈수소효소, Eastern Cooperative Oncology Group 성능 스코어, 호중구 대 림프구 비율 및 종양 유형)은 악성 흉막삼출액에서 새롭게 검증된 예후 스코어입니다.