큰(10-15 mm) 대장용종과 작은(5-9 mm) 대장용종에 대한 한랭 올가미 용종절제술의 절제율 비교 (CSP)

포함 기준을 충족하는 참가자는 참여하도록 요청받게 되며 조사자는 절제 가능한 폴립이 있는 모든 환자를 포함하지만 선종 폴립만 분석에 포함됩니다. 포함 및 제외 기준도 참조하십시오.

대장내시경은 폴리에틸렌 글리콜 용액으로 장을 정돈한 후 표준 대장내시경(CF-HQ290I, CF-Q260AI)과 폴립절제용 올가미(13mm Captivator 및 10mm Captivator II)를 사용하여 시행하였다.

모든 절차는 CSP를 포함하여 숙련된 내시경 전문의(각각 1000회 이상의 대장 내시경 수행)에 의해 수행되었습니다. 폴립 절제술 올가미로 5~15mm 사이의 모든 폴립을 제거합니다. 용종 크기는 올가미 카테터(2.5mm)의 끝을 사용하여 측정합니다. 절제의 난이도는 폴립 절제 시간에 따라 등급을 매긴다. 절제 후에는 물의 제트 스트림을 사용하여 점막 결함을 철저히 세척합니다. 근초점 모드로 절제연을 주의 깊게 관찰하여 폴립 제거가 완료되었다는 내시경 의사의 증명 후, 큰 병변(10-15mm)의 경우 절제연의 4개 사분면 모두에서 4개의 생검을 수행하고, 작은 병변(5-9mm)의 경우 생검을 수행했습니다. 잔존 용종 조직을 확인하기 위해 점막 결손 좌우 대칭으로 위치한 2개의 변연 부위에서 시행합니다.

폴립 절제술이 출혈로 인해 복잡해지면(자가 유지가 아님) 생검을 하지 않고 나머지 검사 중에 발견되는 추가 폴립은 분석에서 제외됩니다. 절제연 검사를 복잡하게 하는 심한 출혈은 분석에서 제외되며, 활동성 출혈이 30초 이상 지속되는 경우 내시경 지혈을 시행합니다.

단일 연구 주제에는 적격 폴립이 많이 있을 수 있습니다. 많은 생검을 피하기 위해 조사관은 연구에서 환자당 적격 폴립을 5개 이상 포함하지 않을 것입니다(처음 발견된 5개).

실험실 분석:

폴립은 비엔나 분류에 따라 숙련된 병리학자에 의해 평가됩니다. 각 폴립에 대한 절제 마진은 다음과 같이 기록됩니다: R0= 선종 조직 없음, R1= 선종 조직 검출. 조사관은 분석에 선종 폴립만 포함합니다. 절제면 생검의 재정적 요청. 생검의 병리학적 진단은 의료 기록의 일부가 됩니다. 생검에 선종 조직이 포함된 경우 참가자는 6개월 이내에 후속 대장 내시경 검사를 위해 다시 방문하도록 요청받을 것입니다.