A hideg pergő polipektómia reszekciós arányának összehasonlítása nagy (10-15 mm) és kicsi (5-9 mm) vastagbélpolipok esetén (CSP)
PLA Army General Hospital of Peking
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A felvételi kritériumoknak megfelelő résztvevőket felkérik a részvételre, a vizsgálók minden reszekálható polipban szenvedő beteget bevonnak, de csak az adenomatózus polipokat vonják be az elemzésbe. Lásd még a felvételi és kizárási kritériumokat.
A vastagbéltükrözést polietilénglikol oldatos bélpreparálás után standard kolonoszkópokkal (CF-HQ290I, CF-Q260AI) és polipektómiás pergőkkel (13mm Captivator és 10mm Captivator II) végeztük.
Valamennyi eljárást tapasztalt endoszkópos szakemberek végeztek (mindegyiknél több mint 1000 kolonoszkópiát végeztek), beleértve a CSP-t is. Minden 5 és 15 mm közötti polipot polipectomiás pergővel távolítanak el. A polip méretét a pergő katéter hegyével (2,5 mm) kell mérni. A reszekció nehézsége a polip reszekciós idejétől függ. A reszekciót követően vízsugárral öblítik le a nyálkahártya defektusát. Miután az endoszkópos igazolta, hogy a polip eltávolítása befejeződött a reszekciós szélek gondos megfigyelésével közel fókusz módban, nagy elváltozások esetén (10-15 mm) 4 biopsziát vesznek a reszekciós szélek mind a négy negyedéből, kis elváltozások esetén (5-9 mm) biopsziát végeztek. két marginális helyről végeztük, amelyek szimmetrikusan helyezkednek el a nyálkahártya-defektusok bal és jobb oldalán, a maradék polipszövet megerősítésére.
Ha a polip reszekciót vérzés bonyolítja (nem önfenntartó), nem vesznek biopsziát, és a fennmaradó vizsgálat során talált további polipokat kizárják az elemzésből. A reszekciós határok vizsgálatát megnehezítő súlyos vérzés kizárásra kerül az elemzésből. Endoszkópos vérzéscsillapításra kerül sor, ha az aktív vérzés 30 másodpercnél tovább folytatódik.
Egyetlen kutatási alanynak több alkalmas polipja lehet. A sok biopszia felvételének elkerülése érdekében a vizsgálók betegenként legfeljebb 5 alkalmas polipot (az első 5 észlelt) nem vonnak be a vizsgálatba.
Laboratóriumi elemzés:
A polipokat tapasztalt patológusok értékelik a bécsi osztályozás szerint. Az egyes polipok reszekciós határait a következőképpen rögzítjük: R0 = adenomás szövet mentes, R1 = adenomás szövet kimutatása. A vizsgálók csak az adenomatózus polipokat vonják be az elemzésbe. a reszekciós margó biopsziák pénzügyi kérésére. A biopsziák kóros diagnózisa az orvosi nyilvántartás részévé válik. Ha a biopsziák adenomatózus szövetet tartalmaznak, a résztvevőket hat hónapon belül vissza kell térniük a kolonoszkópiára.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Dongcheng District
-
Beijing, Dongcheng District, Kína, 100700
- Department of Gastroenterology, PLA Army General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Beteg ≥40 és <85
- Adjon írásos beleegyező nyilatkozatot
- A betegek kolorektális polipjai 5 és 15 mm közötti méretűek
Kizárási kritériumok:
- Gyulladásos bélbetegség története
- Az emésztőrendszer polipózisa
- A beavatkozás előtt 5 nappal vérlemezke- vagy véralvadásgátló kezelés
- Terhesség
- Hemodialízis
- Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága III. vagy magasabb osztályú
- Depressziós elváltozások és az endoszkópos megjelenés alapján erősen rákosra gyanítható elváltozások
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: EGYÉB
- Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: kis polipok
Hideg pergő polipectomia; A polip méretét a pergő katéter hegyével (2,5 mm) mérik. A kisméretű (5-9 mm) vastagbélpolipokat polipectomiás pergővel távolítják el.
A reszekciót követően vízsugárral öblítik le a nyálkahártya defektusát.
Miután az endoszkópos igazolta, hogy a polip eltávolítása befejeződött a reszekciós szélek gondos megfigyelésével közel fókusz módban, biopsziát végeztünk a nyálkahártya-defektusok bal és jobb oldalán szimmetrikusan elhelyezkedő két marginális helyről a maradék polipszövet megerősítésére.
|
hideg pergő polipectomia (CSP), amely nem tartalmaz elektrokautert a pergővel végzett polipektómia elvégzéséhez
|
|
KÍSÉRLETI: nagy polipok
Hideg pergő polipectomia; A polip méretét a pergő katéter hegyével (2,5 mm) kell mérni.
A nagy (10-15 mm) vastagbélpolipokat polipectomiás pergővel távolítják el.
A reszekciót követően vízsugárral öblítik le a nyálkahártya defektusát.
Miután az endoszkópos igazolta, hogy a polip eltávolítása befejeződött a reszekciós szélek gondos megfigyelésével közel fókusz módban, 4 biopsziát végeznek a reszekciós margók mind a négy kvadránsából.
|
hideg pergő polipectomia (CSP), amely nem tartalmaz elektrokautert a pergővel végzett polipektómia elvégzéséhez
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a neoplasztikus polipok hiányos CSP-reszekciós aránya és a lehetséges tényezők alcsoport-elemzése, amelyek hozzájárulhatnak a hiányos reszekcióhoz
Időkeret: hat hónap
|
A hiányos reszekció daganatos szövet jelenléte a polipszéli biopsziák hisztopatológiai vizsgálatából.
Az alcsoport a polip méretét (5-7 mm/8-9 mm/10-15 mm), elhelyezkedését (jobb/bal oldalát a léphajlathoz proximálisan/distalisan határozta meg), elhelyezkedését a vastagbélredőkhöz viszonyítva (a redők között/rajtján vagy nem) , lapos morfológia (a 2,4 mm-es pergő katéter hegyével mérve), en bloc vs darabos reszekció, kizárólag hideg pergőnek tervezett pergő a hagyományos polipektómiás pergővel szemben, neoplasztikus polipok (adenoma, ülő fogazott adenomák/polipok, magas-szintű diszplázia) és a polip reszekció egyszerűsége (könnyű vagy 30-as; közepesen nehéz vagy 30-60-as, nehéz vagy 60-as).
|
hat hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
polipectomia eljárási ideje
Időkeret: hat hónap
|
A reszekcióhoz szükséges idő a pergő munkacsatornába való behelyezése és a polip reszekció vége közötti idő.
|
hat hónap
|
|
az eljárással összefüggő szövődmények aránya
Időkeret: hat hónap
|
A késleltetett vérzést úgy határozták meg, mint az endoszkópos vérzéscsillapítást igénylő kolonoszkópiát követő vérzés; a nyálkahártya alatti károsodás; perforáció
|
hat hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a polip oldalsó vagy függőleges szegélyének megfelelő értékelése
Időkeret: 1 év
|
Patológiai értékelés
|
1 év
|
|
reszekció után a margók értékelése
Időkeret: 1 év
|
keskeny sávú képalkotás a polip margók körülhatárolására
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kawamura T, Takeuchi Y, Asai S, Yokota I, Akamine E, Kato M, Akamatsu T, Tada K, Komeda Y, Iwatate M, Kawakami K, Nishikawa M, Watanabe D, Yamauchi A, Fukata N, Shimatani M, Ooi M, Fujita K, Sano Y, Kashida H, Hirose S, Iwagami H, Uedo N, Teramukai S, Tanaka K. A comparison of the resection rate for cold and hot snare polypectomy for 4-9 mm colorectal polyps: a multicentre randomised controlled trial (CRESCENT study). Gut. 2018 Nov;67(11):1950-1957. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314215. Epub 2017 Sep 28.
- Matsuura N, Takeuchi Y, Yamashina T, Ito T, Aoi K, Nagai K, Kanesaka T, Matsui F, Fujii M, Akasaka T, Hanaoka N, Higashino K, Tomita Y, Ito Y, Ishihara R, Iishi H, Uedo N. Incomplete resection rate of cold snare polypectomy: a prospective single-arm observational study. Endoscopy. 2017 Mar;49(3):251-257. doi: 10.1055/s-0043-100215. Epub 2017 Feb 13.
- Ma X, Feng X, Li Y, Du Y, Wang J, Wu Y, Jin H, Xie X, Wang X, Jin P, Yang L, Wang H, Leung J, Sheng J, He Y. A Comparison of Incomplete Resection Rate of Large and Small Colorectal Polyps by Cold Snare Polypectomy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 May;20(5):1163-1170. doi: 10.1016/j.cgh.2021.11.010. Epub 2021 Nov 17.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PLA GH-CSP-1
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Adenomatózus polipok
-
NCT06881303Még nincs toborzásCrohn betegség | Anasztomózis szivárgás végbél | Kolorektális anasztomózis | Adenomatous Polyposis Coli, családi | Endometrium | Colitis ulcerosa (rendellenesség) | Emésztőrendszeri rákok | Védelem
-
NCT00134758IsmeretlenAdenomatous Polyposis Coli, családi
-
NCT00510692BefejezveFAP | Családi Adenomatous Polyposis Coli
-
NCT00503035BefejezveCsaládi adenomás polipózis
-
NCT01725490Befejezve
-
NCT00253812IsmeretlenCsaládi adenomás polipózis
-
NCT07278687BefejezveCsaládi adenomás polipózis (FAP) | Colitis ulcerosa (rendellenesség)
-
NCT03494543BefejezveCsaládi adenomás polipózis | Ampuláris adenoma
-
NCT01173250BefejezveColitis ulcerosa | Családi adenomás polipózis
Klinikai vizsgálatok a Hideg pergő polipectomia
-
NCT03322137Befejezve
-
NCT03329092BefejezveVentilátorral összefüggő tüdőgyulladás | Komplikált intraabdominális fertőzés | Kórházi szerzett tüdőgyulladás
-
NCT05917925ToborzásTérd Osteoarthritis | Térdsérülések | Fájdalom, akut | Fájdalom, krónikus
-
NCT00001683BefejezveMelanóma | Limfóma | Vesesejtes karcinóma | Neoplazma metasztázis
-
NCT03448081Befejezve
-
NCT03621020BefejezveEgészséges | Von Willebrand-betegségek | Thrombocyta diszfunkció | Veleszületett vérlemezke-rendellenesség
-
NCT06315842Még nincs toborzás
-
NCT00625326Befejezve