이진균증 치료에서 Pyodine에 담근 Gelfoam과 Clotrimazole의 단일 국소 적용의 효능

소개:

이진균증, 외이도 진균 감염은 전세계 환자의 9%~27.2%에 영향을 미치는 재발성 및 만연 질환입니다. 국소 항생제 사용, 습한 ​​환경, 외이도에 대한 외상 등이 이 질병의 위험 요인으로 잘 알려져 있습니다. Aspergillus nigar(60-90%) 및 Candida 종(10-40%)은 이진균증 환자에서 가장 흔히 분리되는 병원체입니다. 귀진균증은 가려움증, 귀에 물이 많은 분비물, 이통, 귀 막힘과 같은 귀찮은 증상을 나타내며 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 진균성 귀 감염에 대한 치료 방법에는 이음 화장실, 국소 항생제 보류, 국소 항진균제 시작 및 환자 복지 향상이 포함됩니다. 이진균증 치료에는 다양한 치료법이 있지만 재발률이 높습니다. 치료를 위해 여러 가지 항진균제가 사용되었지만 유효성 비교가 부족하여 적절한 옵션을 선택하기가 어렵습니다. 치료법의 선택은 신속한 증상 해결 및 완전한 곰팡이 박멸에 중요한 역할을 합니다. 기존 항진균제인 클로트리마졸이 널리 사용되어 왔지만 그 효능이 항상 최적인 것은 아닙니다. 국소치료에 있어 환자의 순응도와 약물의 적절한 적용 또한 약물의 효능에 영향을 미치는 중요한 요소이다. 반대로, 피오딘에 담근 겔폼의 활용은 항진균제의 경우처럼 지속적인 약물 방출, 더 나은 약물 침투, 저항성 위험 감소 등 여러 가지 이점을 제공하는 새로운 접근 방식입니다.

이진균증은 국소 항진균제를 사용하는 환자의 순응도 감소와 비효율적인 기술로 인해 치료 실패 및 재발률이 높습니다. 과거에는 클로트리마졸 국소 점안제와 포비딘 요오드 용액의 효능을 비교했지만, 단일 국소 도포는 현재까지 비교되지 않았습니다. 이 연구에서 우리는 피오딘에 담근 젤폼과 1% 클로트리마졸의 단일 국소 적용이라는 두 가지 별개의 치료 방식의 비교 효능을 평가하기 위해 고안된 엄격하고 포괄적인 임상 시험을 제시합니다. 이 연구의 근거는 치료 저항성 이진균증에 대한 증가하는 우려와 비용 효율적이고 실용적인 솔루션의 필요성을 해결하는 것입니다. 어떤 치료법이 우수한지에 대한 질문을 해결함으로써 본 연구는 이진균증 관리를 최적화하기 위해 노력합니다. 환자의 결과가 향상되고 의료 비용이 절감됩니다.

재료 및 방법:

이 연구의 주요 목적은 이진균증 관리에 있어 포비돈 요오드 함유 젤 폼 대 클로트리마졸 연고의 효과를 평가하는 것입니다. 무작위 대조 연구는 2023년 6월부터 2023년 12월까지 6개월 동안 Benazir Bhutto Hospital Rawalpindi의 이비인후과에서 수행되었습니다.

임상적 이진균증 진단을 받은 개인이 연구를 위해 모집되었습니다. 활성 CSOM, 외이도 이상 및 보청기를 가진 개인은 연구에서 제외되었습니다. 90명의 환자의 표본 크기가 계산되었습니다. 윤리심사위원회의 승인을 받은 후 Benazir Bhutto 병원의 이비인후과 진료소에서 환자를 선정하고 사전 동의를 얻은 후 두 치료군에 등록했습니다. 환자로부터 완전한 병력을 수집하고 이경검사를 통해 외이도를 평가했습니다. 모든 환자의 청각 변기는 외이도 흡입을 통해 이루어졌습니다. 그룹 A에서는 환자의 이도를 정맥 카테터를 사용하여 1% 클로트리마졸 연고로 채웠고 그룹 B의 피오딘 용액에 담근 젤 폼을 외이도에 배치했습니다. 치료 후 7일과 14일에 환자에 대한 추적관찰이 이루어졌고 이경검사가 수행되었으며 치료 후 증상 해소 및 외이도 상태가 평가되었습니다. 환자들은 임상 결과에 따라 세 그룹으로 배정되었습니다.

좋은 반응 건조한 EAC와 고막이 손상되지 않은 환자

부분 응답:

분비물이 적으나 완전히 건조되지 않은 EAC 환자

응답 없음:

EAC 삼출량이 비정상적으로 높은 환자