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MEND-CABG(관상동맥 우회술에서 괴사와 손상을 제거하기 위한 MC-1)

2006년 10월 30일 업데이트: Medicure

고위험 관상동맥 우회술(CABG) 수술을 받는 환자에서 MC-1의 심혈관 및 뇌혈관 효과를 평가하기 위한 무작위, 이중맹검, 위약 대조, 용량 범위, 다기관 연구

본 연구의 목적은 MC-1이 고위험 관상동맥 우회로 수술을 받는 환자에서 심혈관 및 신경학적 사건을 감소시키는데 효과적이고 안전한지 여부를 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

관상동맥우회술(CABG)은 협심증을 효과적으로 완화하고 폐쇄성 관상동맥질환 환자의 특정 하위 그룹에서 생존 기간을 연장하고 삶의 질을 향상시킵니다. 전 세계적으로 관상 동맥 질환의 높은 발병률과 수술 절차의 효율성으로 인해 CABG 수술은 북미와 유럽에서 가장 자주 시행되는 10대 수술 중 하나입니다. 미국에서는 연간 700,000건 이상의 CABG 절차가 수행되는 것으로 추정됩니다.

CABG 수술의 이점에도 불구하고 이러한 수술을 받는 환자는 수술 사망, 심근 경색, 불안정 협심증, 심실 부전, 생명을 위협하는 부정맥, 신부전 및 뇌졸중을 포함한 심각한 부작용을 겪을 수 있습니다.

CABG 후 심혈관 이환율 및 사망의 제안된 원인 중 일부는 수술 전후 허혈, 부적절한 심근 보호 및 재관류 손상을 포함합니다. 이러한 심각한 합병증의 영향은 상당합니다. CABG 수술 후 사망 및 MI 발생률은 위험 상태에 따라 5%에서 12%까지 다양합니다. 대규모 임상 시험의 결과는 최근 CABG의 문제가 되는 결과로서 신경학적 결손의 중요성을 입증했습니다. 이러한 결함에는 뇌졸중과 관련된 감각-운동 이상뿐만 아니라 신경심리학적 검사로 측정된 기억력 손상, 정신운동, 시공간, 주의력 및 언어 능력이 포함됩니다.

MC-1은 자연적으로 발생하는 작은 분자입니다. 전임상 및 임상 연구의 증거에 따르면 MC-1은 허혈성 손상 및 허혈-재관류 손상으로부터 심장을 보호합니다. 이 시험은 CABG 수술 후 심혈관 및 신경학적 사건에 대한 위약과 비교하여 MC-1의 효과를 평가할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록

900

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710-7510
        • Duke University Medical Center
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H1T 1C8
        • Montreal Heart Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

환자는 심폐 바이패스를 사용하도록 계획된 CABG 수술(일상적인 일정 시간 동안)을 받도록 일정을 잡아야 합니다.

환자는 다음 중 2개 이상을 충족하는 것으로 정의되는 후속 신경학적 또는 심근 합병증의 고위험군으로 간주되어야 합니다.

  • 연령 >65
  • 현재 흡연자
  • 식이 요법 이외의 치료가 필요한 당뇨병의 병력
  • 좌심실 기능 장애 또는 울혈성 심부전의 증거 평가: 흉부 X-레이에서 박출률(EF) 50%
  • 이전의 장애가 없는 뇌졸중, 일과성 허혈 발작 또는 경동맥 내막 절제술의 병력
  • 병원에 머물러야 하는 필요성으로 정의된 긴급 CABG 개입(환자는 정상적인 일정 루틴 내에서 수술을 받을 수 있음)
  • CABG 수술 전 48시간 이상 6주 미만에 발생한 심근경색의 병력
  • 이전 말초 동맥 수술 또는 혈관 성형술
  • 크레아티닌 ≥ 133 micromol/L(1.5 mg/dL), < 250 micromol/L(2.8 mg/dL)로 정의되는 중등도 신기능 장애
  • 1개 또는 2개의 경동맥에서 적어도 하나의 무증상 경동맥 협착증(≥50%)의 존재

제외 기준:

  • 계획된 관련 판막 수술 또는 동시 경동맥 내막 절제술
  • 계획된 대동맥 박리 수리 또는 대동맥 근부 재건
  • 예정된 CABG 수술 전 4시간 이내에 스크리닝 방문
  • 스크리닝 방문 시 MMSE 점수 24 미만
  • 현재 심인성 쇼크, 급성 좌심실 파열, 심실 중격 파열 또는 유두 근육 파열
  • 조절되지 않는 당뇨병은 스크리닝 시 공복 혈청 혈당 값이 24mmol/L(432mg/dL) 이상인 것으로 정의됩니다(스크리닝 시 공복 혈청 혈당을 얻지 못한 경우 스크리닝 방문 전 30일 이내에 얻은 값은 사용)
  • 심근 경색 발생
  • 혈청 크레아티닌 값 ≥ 250 micromol/L(2.8 mg/dL) 또는 스크리닝 시(또는 스크리닝 방문 전 30일 이내에 얻은) 신염 증후군으로 정의되는 중증 신기능 장애
  • 간경변증, 만성 활동성 간염 또는 중증 간 기능 장애 또는 스크리닝 시(또는 스크리닝 방문 전 30일 이내에 얻은) 간 트랜스아미나제 ≥3배 ULN의 병력
  • 기저 세포 암종을 제외한 지난 5년 동안 악성 종양의 병력
  • 심방 세동에 대한 계획된 수술
  • 임신 또는 임신 가능성
  • 연구자의 의견에 따라 환자가 연구에 적합하지 않은 모든 의학적 또는 정신과적 상태
  • 지난 1년 동안 알코올 또는 약물 남용의 역사
  • 무작위 배정 후 30일 이내에 다른 조사 약물 또는 장치 연구에 참여

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
심혈관계 사망, 비치명적 심근경색 및 비치명적 뇌경색의 결합 발생률은 수술 후 30일까지 포함합니다.

2차 결과 측정

결과 측정
심혈관계 사망, 비치명적 심근경색 및 비치명적 뇌경색의 결합 발생률은 최대 수술 후일(POD) 90
POD 4, POD 30, POD 90 이하의 심혈관 사망 발생률
POD 4, POD 30, POD 90 이하의 비치명적 심근경색 발생률
POD 4, POD 30, POD 90까지 모든 원인의 도덕성 발생률
POD 30 및 POD 90에서 Modified Rankin scale로 측정한 전체 장애
POD 30 및 POD 90에서의 MMSE 점수
뇌경색이 확인된 환자 중, 뇌졸중 진단 당시 및 POD 90 이하의 후속 연구 방문 시 NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)로 측정한 뇌졸중의 중증도
POD 4, POD 30 및 POD 90에서 치료 암당 약 150명의 지원자의 하위 집합에 대한 짧은 테스트 배터리로 측정한 심리 측정 테스트 결과
CK-MB AUC(0~24시간)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Jean-Claude Tardif, MD, FRCPC, FACC, Montreal Heart Institute Research Centre

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 4월 1일

연구 완료

2005년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 9월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 9월 8일

처음 게시됨 (추정)

2005년 9월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2006년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2006년 10월 30일

마지막으로 확인됨

2006년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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