- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00157716
MEND-CABG (MC-1 w celu wyeliminowania martwicy i uszkodzeń w chirurgii pomostowania aortalno-wieńcowego)
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, z różnymi dawkami, wieloośrodkowe badanie oceniające wpływ MC-1 na układ sercowo-naczyniowy i mózgowo-naczyniowy u pacjentów poddawanych operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) wysokiego ryzyka
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) skutecznie łagodzi dusznicę bolesną, wydłuża przeżycie i poprawia jakość życia w określonych podgrupach pacjentów z obturacyjną chorobą wieńcową. Ze względu na wysoką zachorowalność na chorobę wieńcową na całym świecie, a także skuteczność zabiegu chirurgicznego, operacja CABG plasuje się w pierwszej dziesiątce najczęściej wykonywanych zabiegów w Ameryce Północnej i Europie. Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych rocznie wykonuje się ponad 700 000 zabiegów CABG.
Pomimo korzyści płynących z operacji CABG, pacjenci poddawani tym procedurom mogą również doznać poważnych skutków ubocznych, w tym śmiertelności operacyjnej, zawału mięśnia sercowego, niestabilnej dławicy piersiowej, niewydolności komorowej, zagrażających życiu zaburzeń rytmu, niewydolności nerek i udaru mózgu.
Niektóre z proponowanych przyczyn zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych po CABG obejmują okołooperacyjne niedokrwienie, niewystarczającą ochronę mięśnia sercowego i uszkodzenie reperfuzyjne. Wpływ tych poważnych powikłań jest znaczący. Częstość występowania zgonów i zawałów mięśnia sercowego po operacji CABG waha się od 5% do 12% w zależności od statusu ryzyka. Wyniki dużych badań klinicznych wykazały ostatnio znaczenie deficytów neurologicznych jako problematycznego wyniku CABG. Deficyty te obejmują upośledzenie pamięci, zdolności psychomotorycznych, wzrokowo-przestrzennych, uwagi i zdolności językowych mierzone testami neuropsychologicznymi, jak również nieprawidłowości czuciowo-ruchowe związane z udarem.
MC-1 jest naturalnie występującą małą cząsteczką. Dowody z badań przedklinicznych i klinicznych sugerują, że MC-1 chroni serce przed uszkodzeniem niedokrwiennym i uszkodzeniem niedokrwienno-reperfuzyjnym. To badanie oceni wpływ MC-1 w porównaniu z placebo na zdarzenia sercowo-naczyniowe i neurologiczne po operacji CABG.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
-
-
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710-7510
- Duke University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci muszą być zaplanowani na operację CABG (w rutynowych godzinach planowania) z planowanym zastosowaniem krążenia pozaustrojowego
Należy wziąć pod uwagę pacjentów z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia późniejszych powikłań neurologicznych lub mięśnia sercowego, zdefiniowanych jako spełniające 2 lub więcej z poniższych kryteriów:
- Wiek >65 lat
- Obecny palacz
- Cukrzyca w wywiadzie wymagająca leczenia innego niż dieta
- Dowody dysfunkcji lewej komory lub zastoinowej niewydolności serca oceniane na podstawie: frakcji wyrzutowej (EF) 50% w RTG klatki piersiowej
- Historia przebytego udaru niepowodującego niepełnosprawności, przemijającego ataku niedokrwiennego lub endarterektomii tętnicy szyjnej
- Pilna interwencja CABG definiowana jako konieczność pozostania w szpitalu (chociaż pacjent może być operowany w ramach normalnego harmonogramu
- Historia zawału mięśnia sercowego, który wystąpił więcej niż 48 godzin, ale mniej niż 6 tygodni przed operacją CABG
- Wcześniejsza operacja tętnic obwodowych lub angioplastyka
- Umiarkowana dysfunkcja nerek określona przez stężenie kreatyniny ≥ 133 mikromol/l (1,5 mg/dl), ale < 250 mikromol/l (2,8 mg/dl)
- Obecność co najmniej jednego bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej (≥50%) w jednej lub dwóch tętnicach szyjnych
Kryteria wyłączenia:
- Planowana związana operacja zastawki lub jednoczesna endarterektomia tętnicy szyjnej
- Planowana naprawa rozwarstwienia aorty lub rekonstrukcja korzenia aorty
- Wizyta przesiewowa odbywająca się mniej niż 4 godziny przed planowaną operacją CABG
- Wynik MMSE mniejszy niż 24 podczas wizyty przesiewowej
- Obecny wstrząs kardiogenny, ostre pęknięcie lewej komory, pęknięcie przegrody międzykomorowej lub pęknięcie mięśnia brodawkowatego
- Cukrzyca niekontrolowana zdefiniowana jako stężenie glukozy w surowicy krwi na czczo równe lub większe niż 24 mmol/L (432 mg/dL) w czasie badania przesiewowego (jeśli stężenie glukozy w surowicy krwi na czczo nie zostało uzyskane podczas badania przesiewowego, wartości uzyskane w ciągu 30 dni przed wizytą przesiewową mogą być użytym)
- Wystąpienie zawału mięśnia sercowego
- Ciężka niewydolność nerek zdefiniowana jako stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 250 mikromol/l (2,8 mg/dl) lub zespół nerczycowy podczas badania przesiewowego (lub uzyskane w ciągu 30 dni przed wizytą przesiewową)
- Marskość wątroby, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby lub ciężka dysfunkcja wątroby w wywiadzie lub aktywność aminotransferaz wątrobowych ≥3 razy GGN podczas badania przesiewowego (lub uzyskana w ciągu 30 dni przed wizytą przesiewową)
- Historia nowotworów złośliwych w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego
- Planowana operacja migotania przedsionków
- Ciąża lub możliwość zajścia w ciążę
- Każdy stan medyczny lub psychiatryczny, który w opinii badacza czyni pacjenta nieodpowiednim kandydatem do badania
- Historia nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatniego roku
- Udział w jakimkolwiek innym badaniu dotyczącym leku lub urządzenia w ciągu 30 dni od randomizacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
---|
Łączna częstość zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawałów mięśnia sercowego niezakończonych zgonem i zawałów mózgu niezakończonych zgonem w dniach do 30 dnia po operacji włącznie.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
---|
Łączna częstość zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawałów mięśnia sercowego niezakończonych zgonem i zawałów mózgu niezakończonych zgonem do dnia pooperacyjnego (POD) włącznie 90
|
Częstość występowania zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych do POD 4, POD 30, POD 90 włącznie
|
Częstość występowania zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem do POD 4, POD 30, POD 90 włącznie
|
Występowanie moralności ze wszystkich przyczyn do POD 4, POD 30, POD 90 włącznie
|
Globalna niepełnosprawność mierzona zmodyfikowaną skalą Rankina przy POD 30 i POD 90
|
Wynik MMSE na poziomie POD 30 i POD 90
|
Wśród pacjentów z potwierdzonym zawałem mózgu ciężkość udaru mierzona za pomocą National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) w momencie rozpoznania udaru i podczas kolejnych wizyt badawczych do POD 90 włącznie
|
Wyniki testów psychometrycznych mierzone za pomocą krótkiej baterii testów przy POD 4, POD 30 i POD 90 na podgrupie około 150 ochotników na ramię leczenia
|
CK-MB AUC (0-24 godz.)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jean-Claude Tardif, MD, FRCPC, FACC, Montreal Heart Institute Research Centre
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MC6021-CR-03-02
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na (MC-1) Pirydoksalo-5'-fosforan
-
Dong-A ST Co., Ltd.Zakończony
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdPeking University Cancer Hospital & InstituteRekrutacyjnyChłoniak z komórek B | Chłoniak nieziarniczyChiny
-
aTyr Pharma, Inc.Kyorin Pharmaceutical Co.,LtdRekrutacyjnySarkoidoza płucnaStany Zjednoczone, Japonia, Holandia, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Francja, Włochy, Brazylia, Niemcy, Portoryko
-
Poitiers University HospitalZakończony
-
University of Wisconsin, MadisonZakończonyNeuropatia, ParaneoplastycznaStany Zjednoczone
-
aTyr Pharma, Inc.ZakończonySARS-CoV-2 (COVID-19) Ciężkie zapalenie płucStany Zjednoczone, Portoryko
-
Aivita Biomedical, Inc.Aktywny, nie rekrutującyRak jajowodu | Pierwotny rak otrzewnej | Rak jajnika stopnia III | Rak jajnika w stadium IVStany Zjednoczone
-
China International Neuroscience InstitutionZakończonyBól nocyceptywny | Przeciwbólowa reakcja niepożądana | Stosowanie wziewneChiny
-
MedicureZakończonyNiedokrwienie mięśnia sercowego | Uraz reperfuzyjny | Operacja pomostowania aortalno-wieńcowegoKanada, Stany Zjednoczone
-
NeuroVive Pharmaceutical ABZakończony