간 이식 시 혈관내 용적 요법을 위한 하이드록시에틸 전분(130/0.4)

말기 간질환은 사망에 이르게 하는 주요 질병 중 하나입니다. 간이식 수술과 수술 전후 마취 관리의 발달로 간이식은 환자의 간 기능을 회복시켜 생명을 구하고 삶의 질을 향상시키는 효과적인 방법이 되었습니다. 혈액 응고 기능 장애, 전해질 불균형, 저알부민혈증, 낮은 헤마토크릿, 낮은 헤모글로빈 및 산-염기 불균형 등과 같은 심각한 체액 균형 장애는 간 이식을 받은 말기 간경변증 환자에게 존재합니다. 이러한 내부 환경의 이상은 심혈관 및 폐 기능 장애를 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 수술 전후 관리가 더 어려워집니다.

알부민과 혈장은 통상적으로 임상 실습에서 혈장 부피 확장제로 사용됩니다. 동시에, 알부민 농도의 수준도 예후의 중요한 기준으로 사용됩니다. 혈청 내 알부민 농도가 35g/L 미만이면 수술 후 사망률과 합병증이 크게 증가합니다. 사실, 알부민이 중환자의 볼륨 교체에 사용되어야 하는지 여부는 수년 동안 논쟁의 초점이었습니다. Boldt와 그의 동료들은 알부민이 중환자의 예후에 거의 긍정적인 영향을 미치지 않는다는 것을 증명했습니다. 그러나 Shwe는 알부민이 중환자에게 유익하다고 생각했습니다. Simon은 알부민이 혈청 내 알부민 농도 수준을 높이는 대신 주로 혈액량 감소를 치료하기 위해 제공된다고 제안했습니다. 그러나 동시에 그는 다른 콜로이드 용액에 비해 알부민의 장점이 없으며 더구나 더 비싸다는 점을 인정했다.

Voluven(130/0.4)은 Beijing Fresenius Kabi Pharmaceutical Co., Ltd.에서 생산하는 중간 분자량 하이드록시에틸 전분(HES)입니다. 최적화된 분자량 및 분자 분포를 가진 새로운 HES 제제이며, 낮은 치환도(DS)(0.4) 및 사용 가능한 다른 HES 사양보다 분자 분포 프로필(C2/C6)이 좁아 부피에 더 적합합니다. 대체 요법. 일부 연구에 따르면 Voluven(130/0.4) HAES-steril(평균 분자량 200.000 dalton, 치환도 0.5)과 유사한 효능이 있습니다. Voluven(130/0.4)은 개선된 약리학적 프로필로 인해 모세혈관 누출을 방지하고 조직의 산소 공급을 개선하는 데 사용됩니다. 또한, 볼루벤(130/0.4) 다중 투여(최대 투여량 50 ml/kg) 후에도 혈장이나 조직에 축적되지 않으며 응고 및 신장 기능 측면에서 HES 안전성 프로파일이 개선되었습니다.

현재 연구는 알부민으로 체적 요법을 받은 환자와 비교하여 간 이식을 받는 환자에서 Voluven(130/0.4)을 사용한 수술 전후 체적 대체의 효능, 안전성 및 약제학적 경제성 특성을 평가하도록 설계되었습니다. 본 연구의 목적은 임상적 유효성, 안전성 및 비용을 고려하여 간이식을 받는 환자에게 적절한 요법을 제공하는 것이다.