- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02192502
심장 수술 환자에서 6% Hydroxyethylstarch(130/0.4)의 사용 (SHARP)
관상동맥우회술 유무에 관계없이 대동맥 판막 치환술을 받은 환자의 신장 기능에 대한 6% Hydroxyethylstarch 130/0.4(Voluven)의 효과에 대한 무작위 대조 조사
이 연구의 목적은 HES 130/0.4라는 표준 볼륨 교체의 안전성을 평가하는 것입니다. (Voluven) 회복 중 수술 중. HES 130/0.4 (Voluven)은 수액 과부하 및 호흡 곤란을 포함하여 수술 후 문제와 관련된 순수 수액 대체 솔루션에 대한 대안을 제공할 수 있습니다. HES 130/0.4의 안전성 (Voluven)은 신장 기능, 응고 매개변수 및 혈소판(응고를 돕는 혈액의 일부) 기능에 미치는 영향을 검사하여 평가됩니다.
수액 중 하나를 교체해야 할 정도로 수액의 양이 감소하는 경우 참가자는 수술 중 두 가지 수액 교체 중 하나를 받도록 무작위로 배정됩니다(동전 던지기 등). 두 가지 가능한 부피 대체물은 Voluven(전분 함유 액체) 또는 인간 알부민 5%(단백질 함유 용액)입니다.
신장 기능을 검사하기 위해 참가자가 전신 마취 상태에 있을 때, 수술 절개 전, ICU 도착 후 1시간 이내, 수술 완료 후 24시간 동안 소변을 채취합니다. 수술 당일 아침, ICU 도착 1시간 이내, 수술 후 24시간 이내, 참가자가 수술 후 ICU에 머무는 동안 매일 아침 2개의 튜브(2 티스푼)의 혈액(이미 설정된 라인에서)을 채취합니다.
또한 참가자의 의료 기록에서 건강 및 회복 정보가 기록됩니다. 수술 후 약 90일과 1년 후에 참가자에게 전화를 걸어 건강과 회복에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 또한 수술 후 1년 이내에 후속 예약에서 혈액 샘플 분석 결과를 기록할 것입니다. 이 분석이 Cleveland Clinic에서 수행되지 않는 경우 허가를 받아 치료 의사로부터 결과를 얻을 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 50세 - 85세
- 추가 경미한 수술 절차를 포함하거나 포함하지 않고 관상동맥 우회로 이식을 포함하거나 포함하지 않는 선택적인 대동맥 판막 교체가 예정되어 있습니다.
- 이 조사 참여에 대한 서면 동의서.
제외 기준:
- 저혈량증과 관련되지 않은 핍뇨 또는 무뇨증을 동반한 신부전 환자.
- 투석을 받는 환자.
- 수술 전 신부전 환자(크레아티닌 > 1.6 mg/dL)
- 예상되는 깊은 저체온 순환 정지
- 하이드록시에틸 전분 또는 하이드록시에틸 전분 부형제에 대한 알려진 과민성 또는 알레르기
- 용적 과부하가 있는 임상 상태(예: 폐부종 또는 울혈성 심부전 환자)
- 중증 고나트륨혈증 또는 중증 고염소혈증 환자
- 두개내 출혈이 있는 환자
- 임산부 또는 수유중인 여성
- 사망 위험 증가 및 신대체 요법으로 인해 패혈증 환자를 포함한 중증 성인 환자(예: 수술 전 중환자실에 입원한 환자)
- 심한 간 질환
- 기존의 응고 또는 출혈 장애
- 제안된 개입에 대한 금기 사항.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: HES 130/0.4(볼루벤)
수술 중 6% HES 130/0.4
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ACTIVE_COMPARATOR: 인간 알부민 5%
수술 중 인간 알부민 5%
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Urine Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin (NGAL) [기간: 수술 후 24시간] [안전이슈 지정: 있음]
기간: 기준선에서 수술 후 24시간까지 총 3회 측정: 첫 번째는 기준선에서; 두 번째는 중환자실 도착 1시간 후, 마지막은 수술 후 24시간 후
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HES 130/0.4의 안전성 평가
(Voluven) 대 신장 기능에 대한 알부민 5% 기준선(마취 유도 후 및 수술 절개 전)에서 신장 기능의 중요한 지표인 호중구 젤라티나제 관련 리포칼린(NGAL)의 요중 농도를 측정합니다. 중환자실(ICU) 도착, 수술 완료 후 24시간.
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기준선에서 수술 후 24시간까지 총 3회 측정: 첫 번째는 기준선에서; 두 번째는 중환자실 도착 1시간 후, 마지막은 수술 후 24시간 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신장 기능
기간: 수술 후 첫 7일 이내
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RIFLE 진단 기준을 사용한 수술 후 신장 기능 장애도 평가되었습니다. 수술 후 처음 7일 이내에 최고 혈청 크레아티닌 농도만을 기준으로 하는 기준을 사용하여 신장 기능 장애(RIFLE-R), 신장 손상(RIFLE-I), 신장 기능 부전(RIFLE-F) 위험에 대해 환자를 평가했습니다. 이벤트가 너무 적기 때문에 이 결과는 이 분석에서 위험(또는 악화) 대 위험 없음으로 재정의되었습니다. RIFLE 분류 기준은 다음과 같습니다. 위험(RIFLE-R) 기준선에서 혈청 크레아티닌 x 1.5 증가 손상(RIFLE-I) 기준선에서 혈청 크레아티닌 x 2 증가 실패(RIFLE-F) 기준선에서 혈청 크레아티닌 x 3 증가 손실(RIFLE-L) 완전 손실 신장 기능 > 4주 말기(RIFLE-E) 말기 신부전 > 3개월 |
수술 후 첫 7일 이내
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사후 소변 IL-18
기간: 수술 후 1시간
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ICU 도착 1시간 후 측정된 Postop Urine IL-18(interleukin-18)
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수술 후 1시간
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사후 소변 IL-18
기간: 수술 후 24시간
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수술 후 24시간째에 측정한 수술 후 소변 IL-18(interleukin-18)
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수술 후 24시간
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lee MJ, Tannenbaum C, Mao G, Jia Y, Leung S, Yilmaz HO, Ince I, Soltesz E, Duncan AE. Effect of 6% Hydroxyethyl Starch 130/0.4 on Inflammatory Response and Pulmonary Function in Patients Having Cardiac Surgery: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2021 Oct 1;133(4):906-914. doi: 10.1213/ANE.0000000000005664.
- Katabi LJ, Pu X, Yilmaz HO, Jia Y, Leung S, Duncan AE. Prognostic Utility of KDIGO Urine Output Criteria After Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Oct;35(10):2991-3000. doi: 10.1053/j.jvca.2021.02.027. Epub 2021 Feb 13.
- Duncan AE, Jia Y, Soltesz E, Leung S, Yilmaz HO, Mao G, Timur AA, Kottke-Marchant K, Rogers HJ, Ma C, Ince I, Karimi N, Yagar S, Trombetta C, Sessler DI. Effect of 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 on kidney and haemostatic function in cardiac surgical patients: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2020 Sep;75(9):1180-1190. doi: 10.1111/anae.14994. Epub 2020 Feb 18.
연구 기록 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 012-973
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수술 후 신장 손상에 대한 임상 시험
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The Second Hospital of Qinhuangdao완전한
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National Health Service, United KingdomUniversity of Bradford완전한
HES 130/0.4(볼루벤)에 대한 임상 시험
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St. Boniface HospitalUniversity of Manitoba알려지지 않은
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Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...알려지지 않은