이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

심장 수술 환자에서 6% Hydroxyethylstarch(130/0.4)의 사용 (SHARP)

2023년 2월 9일 업데이트: The Cleveland Clinic

관상동맥우회술 유무에 관계없이 대동맥 판막 치환술을 받은 환자의 신장 기능에 대한 6% Hydroxyethylstarch 130/0.4(Voluven)의 효과에 대한 무작위 대조 조사

이 연구의 목적은 HES 130/0.4라는 표준 볼륨 교체의 안전성을 평가하는 것입니다. (Voluven) 회복 중 수술 중. HES 130/0.4 (Voluven)은 수액 과부하 및 호흡 곤란을 포함하여 수술 후 문제와 관련된 순수 수액 대체 솔루션에 대한 대안을 제공할 수 있습니다. HES 130/0.4의 안전성 (Voluven)은 신장 기능, 응고 매개변수 및 혈소판(응고를 돕는 혈액의 일부) 기능에 미치는 영향을 검사하여 평가됩니다.

수액 중 하나를 교체해야 할 정도로 수액의 양이 감소하는 경우 참가자는 수술 중 두 가지 수액 교체 중 하나를 받도록 무작위로 배정됩니다(동전 던지기 등). 두 가지 가능한 부피 대체물은 Voluven(전분 함유 액체) 또는 인간 알부민 5%(단백질 함유 용액)입니다.

신장 기능을 검사하기 위해 참가자가 전신 마취 상태에 있을 때, 수술 절개 전, ICU 도착 후 1시간 이내, 수술 완료 후 24시간 동안 소변을 채취합니다. 수술 당일 아침, ICU 도착 1시간 이내, 수술 후 24시간 이내, 참가자가 수술 후 ICU에 머무는 동안 매일 아침 2개의 튜브(2 티스푼)의 혈액(이미 설정된 라인에서)을 채취합니다.

또한 참가자의 의료 기록에서 건강 및 회복 정보가 기록됩니다. 수술 후 약 90일과 1년 후에 참가자에게 전화를 걸어 건강과 회복에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 또한 수술 후 1년 이내에 후속 예약에서 혈액 샘플 분석 결과를 기록할 것입니다. 이 분석이 Cleveland Clinic에서 수행되지 않는 경우 허가를 받아 치료 의사로부터 결과를 얻을 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

149

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 50세 - 85세
  • 추가 경미한 수술 절차를 포함하거나 포함하지 않고 관상동맥 우회로 이식을 포함하거나 포함하지 않는 선택적인 대동맥 판막 교체가 예정되어 있습니다.
  • 이 조사 참여에 대한 서면 동의서.

제외 기준:

  • 저혈량증과 관련되지 않은 핍뇨 또는 무뇨증을 동반한 신부전 환자.
  • 투석을 받는 환자.
  • 수술 전 신부전 환자(크레아티닌 > 1.6 mg/dL)
  • 예상되는 깊은 저체온 순환 정지
  • 하이드록시에틸 전분 또는 하이드록시에틸 전분 부형제에 대한 알려진 과민성 또는 알레르기
  • 용적 과부하가 있는 임상 상태(예: 폐부종 또는 울혈성 심부전 환자)
  • 중증 고나트륨혈증 또는 중증 고염소혈증 환자
  • 두개내 출혈이 있는 환자
  • 임산부 또는 수유중인 여성
  • 사망 위험 증가 및 신대체 요법으로 인해 패혈증 환자를 포함한 중증 성인 환자(예: 수술 전 중환자실에 입원한 환자)
  • 심한 간 질환
  • 기존의 응고 또는 출혈 장애
  • 제안된 개입에 대한 금기 사항.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: HES 130/0.4(볼루벤)
수술 중 6% HES 130/0.4
ACTIVE_COMPARATOR: 인간 알부민 5%
수술 중 인간 알부민 5%

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Urine Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin (NGAL) [기간: 수술 후 24시간] [안전이슈 지정: 있음]
기간: 기준선에서 수술 후 24시간까지 총 3회 측정: 첫 번째는 기준선에서; 두 번째는 중환자실 도착 1시간 후, 마지막은 수술 후 24시간 후
HES 130/0.4의 안전성 평가 (Voluven) 대 신장 기능에 대한 알부민 5% 기준선(마취 유도 후 및 수술 절개 전)에서 신장 기능의 중요한 지표인 호중구 젤라티나제 관련 리포칼린(NGAL)의 요중 농도를 측정합니다. 중환자실(ICU) 도착, 수술 완료 후 24시간.
기준선에서 수술 후 24시간까지 총 3회 측정: 첫 번째는 기준선에서; 두 번째는 중환자실 도착 1시간 후, 마지막은 수술 후 24시간 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신장 기능
기간: 수술 후 첫 7일 이내

RIFLE 진단 기준을 사용한 수술 후 신장 기능 장애도 평가되었습니다. 수술 후 처음 7일 이내에 최고 혈청 크레아티닌 농도만을 기준으로 하는 기준을 사용하여 신장 기능 장애(RIFLE-R), 신장 손상(RIFLE-I), 신장 기능 부전(RIFLE-F) 위험에 대해 환자를 평가했습니다. 이벤트가 너무 적기 때문에 이 결과는 이 분석에서 위험(또는 악화) 대 위험 없음으로 재정의되었습니다.

RIFLE 분류 기준은 다음과 같습니다.

위험(RIFLE-R) 기준선에서 혈청 크레아티닌 x 1.5 증가 손상(RIFLE-I) 기준선에서 혈청 크레아티닌 x 2 증가 실패(RIFLE-F) 기준선에서 혈청 크레아티닌 x 3 증가 손실(RIFLE-L) 완전 손실 신장 기능 > 4주 말기(RIFLE-E) 말기 신부전 > 3개월

수술 후 첫 7일 이내
사후 소변 IL-18
기간: 수술 후 1시간
ICU 도착 1시간 후 측정된 Postop Urine IL-18(interleukin-18)
수술 후 1시간
사후 소변 IL-18
기간: 수술 후 24시간
수술 후 24시간째에 측정한 수술 후 소변 IL-18(interleukin-18)
수술 후 24시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Andra Duncan, M.D., The Cleveland Clinic

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 7월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 7월 15일

처음 게시됨 (추정)

2014년 7월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 2월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 9일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 012-973

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

수술 후 신장 손상에 대한 임상 시험

HES 130/0.4(볼루벤)에 대한 임상 시험

3
구독하다