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대동맥판막 치환술과 관상동맥 우회술을 병행한 후 Tranexamic Acid, 출혈 및 수혈

2012년 12월 12일 업데이트: St. Olavs Hospital

대동맥 판막 치환술과 관상 동맥 우회술을 병행하는 노인 환자를 위한 트라넥삼산의 4상 연구.

본 연구에서는 수술 시작 전 tranexamic acid를 정맥주사하고 수술 중 지속적으로 주입하는 것이 복합대동맥류를 겪는 고령 환자에서 수술 전후 지혈 활성화, 수술 후 출혈 감소 여부와 혈액성분 수혈의 필요성을 조사하고자 한다. 판막 교체 및 관상 동맥 우회 수술. Tranexamic acid는 무작위 및 이중 맹검 연구 설계에서 위약(0.9% 염화나트륨)과 비교됩니다.

연구 가설은 트라넥삼산이 이 환자 그룹에서 지혈 활성화 및 수술 후 출혈과 혈액 성분 수혈의 필요성을 감소시킬 것이라는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

이전에는 노인 환자가 관상 동맥 우회술 후 증가된 수술 전후 지혈 활성화의 징후를 보이는 것으로 나타났습니다. 특히, 젊은 환자에 비해 노인 환자는 수술 후 더 광범위한 섬유소용해를 보였다. 항섬유소 용해제인 트라넥삼산은 섬유소 용해, 출혈 및 다양한 심장 수술 후 혈액 성분 수혈의 필요성을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이 연구에서 우리는 트라넥삼산이 안티트롬빈, 트롬빈-안티트롬빈 복합체 및 프로트롬빈 단편 1+2의 혈장 농도로 측정된 바와 같이 수술 전후 응고 활성화를 감소시키는지, 트라넥삼산이 D-dimer의 혈장 농도로 측정된 바와 같이 수술 전후 섬유소용해를 감소시키는지 여부를 조사할 것입니다. 및 트라넥삼산이 호중구 활성화 펩티드 2의 혈장 농도 및 대동맥 판막 치환술 및 관상동맥 우회술을 병행하는 노인(70세 이상) 환자의 유동 세포측정법에 의해 측정된 혈소판 활성화를 감소시키는지 여부. 그러나 연구의 1차 종점은 수술 후 총 ​​출혈과 수술 중 및 수술 후 혈액 성분의 수혈 필요성이 될 것입니다. 수혈의 필요성은 전체 입원 기간 동안 등록됩니다. 환자는 두 그룹으로 무작위 배정되어 수술 시작 전에 정맥 내 일시 주사로 트라넥삼산 또는 위약(0.9% 염화나트륨)을 투여한 후 수술 중 정맥 내 주입합니다. 위에서 언급한 혈장 농도 측정을 위한 혈액 샘플은 수술 전, CPB 동안 수술 중, 수술 후 30분 및 3, 5, 20시간에 채취됩니다. 수술 후 출혈은 16시간 동안 기록됩니다. 혈액 제제 수혈의 필요성은 전체 입원 기간 동안 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

63

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Trondheim, 노르웨이, 7006
        • St. Olav University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

70년 이상 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준: 대동맥판막 치환술과 관상동맥우회술을 병행할 예정인 70세 이상의 환자.

-

제외 기준: 70세 미만의 환자. 대동맥판막 치환술과 관상동맥우회술을 병용하는 것 이외의 시술이 예정된 환자. 아스피린으로 치료받지 않은 환자. 지혈 시스템에 영향을 미치는 것으로 알려진 의학적 상태가 있는 환자. 와파린(쿠마린), 비스테로이드성 소염진통제, 클로피도그렐, 헤파린, 저분자량 헤파린 등 지혈계에 영향을 미칠 수 있는 수술 전 마지막 주 동안 아스피린 이외의 약물을 투여받은 환자. 전신 스테로이드 치료를 받는 환자. 혈청 크레아티닌 농도가 140 micromol/l 이상인 환자. INR이 1.5 이상인 환자. 서면으로 정보를 제공할 수 없는 환자.

-

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
0.9% 염화나트륨 10 mg/kg, 수술 전 일시 주사로, 수술 중 주입으로 1 mg/kg/h
실험적: 트라넥삼산
트라넥삼산 10mg/kg을 볼루스 용량으로 투여한 후 시간당 1mg/kg을 주입합니다. 수술 시작 전에 볼러스를 투여하고 수술 중에도 주입을 계속했습니다.
다른 이름들:
  • 사이코카프론 ACT: B02A A02

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
혈액 성분의 수혈
기간: 수술 중 및 수술 후 체류 중
수술 중 및 수술 후 체류 중

2차 결과 측정

결과 측정
기간
수술 후 출혈
기간: 수술 후 첫 16시간
수술 후 첫 16시간
섬유소 용해
기간: 수술 후 20시간
수술 후 20시간
혈소판 활성화
기간: 수술 후 20시간
수술 후 20시간
응고 활성화
기간: 수술 후 20시간
수술 후 20시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Hilde Pleym, MD, PhD, St. Olavs hospital
  • 수석 연구원: Guri Greiff, MD, St. Olavs hospital
  • 수석 연구원: Alexander Wahba, MD, PhD, St. Olavs hospital
  • 수석 연구원: Roar Stenseth, MD, PhD, St. Olavs hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 9월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 9월 12일

처음 게시됨 (추정)

2006년 9월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 12월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 12월 12일

마지막으로 확인됨

2012년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

트라넥삼산에 대한 임상 시험

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