아프리카계 미국인 여성의 유전 상담

모든 유방암 사례의 5~10%는 BRCA1 및 BRCA2(BRCA1/2)라고 하는 두 개의 유방암 감수성 유전자에 기인합니다. 이제 표준 상담 프로토콜을 사용하는 임상 연구 프로그램을 통해 BRCA1/2 돌연변이에 대한 유전 상담 및 테스트를 이용할 수 있습니다. 사전 테스트 상담의 목표는 테스트 여부에 대한 정보에 입각한 의사 결정을 촉진하고 가능한 결과에 대해 참가자를 준비시키는 것입니다. 테스트 후 상담의 목표는 위험 상태, 감시 권장 사항 및 예방 옵션에 대한 정보를 제공하는 것입니다. 그러나 이전 연구에 따르면 아프리카계 미국인과 백인 여성은 사전 시험 교육 및 상담에 대한 태도와 반응이 다릅니다. 점점 더 문화적 신념과 가치가 유전 상담에서 중요한 요소로 인식되고 있습니다. 유방암 위험 상담의 문화적 감수성을 높이라는 권고에도 불구하고 그러한 프로그램은 개발되거나 평가되지 않았습니다. 따라서 본 연구의 목적은 아프리카계 미국인 여성을 위한 CTGC(Culturally Tailored Genetic Counseling) 프로토콜을 개발하고 무작위 임상 시험에서 SGC(Standard Genetic Counseling)와 비교하여 심리적 기능 및 건강 행동에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.

1. BRCA1/2 테스트에 대한 의사 결정 및 만족도에 대한 CTGC 대 SGC의 상대적인 영향을 평가합니다. SGC와 비교할 때 CTGC는 테스트 승인률과 테스트 결정에 대한 만족도를 높일 것입니다. 이러한 효과는 인지된 이점의 증가와 유전자 검사의 인지된 제한 및 위험 감소에 의해 조정될 것입니다.
2. BRCA1/2 테스트 후 삶의 질과 건강 행동에 대한 CTGC 대 SGC의 영향을 평가합니다. SGC와 비교하여 CTGC는 일반 및 암 관련 고통이 더 크게 감소하고 암 검진 지침 준수가 더 많이 증가하며 예방 수술 비율이 낮아질 것입니다. 심리적 고통의 감소는 영적 대처 전략의 사용 증가에 의해 조정될 것입니다.

보조 목표

CTGC와 SGC의 혜택을 가장 많이 받을 가능성과 가장 적게 받을 가능성이 있는 아프리카계 미국인 여성을 식별합니다. 우리는 CTGC의 상대적 이점이 아프리카계 미국인의 문화적 가치를 더 많이 지지하는 여성과 BRCA1/2 보유자로 확인된 여성에게 가장 클 것이라고 예측합니다.