조영제 유발 신병증(CIN)의 발생 감소에 대한 중탄산나트륨 용액의 효과

RCIN(Radio Contrast Induced Nephropathy)은 방사선 조영제를 필요로 하는 진단 또는 중재적 시술을 받는 환자에서 잘 알려진 합병증으로 남아 있으며 입원 환자에서 후천성 급성 신부전의 세 번째 주요 원인입니다. 방사선 조영제 신장병증의 예방을 위한 전략은 혈관수축(예비 수화, 페놀도팜 및 테오필린)에 대응하고, 네프론을 통한 흐름을 강화(이뇨제)하거나 무산소-라디칼 손상(요로 알칼리화 및 N-아세틸시스테인)에 대한 보호에 초점을 맞춥니다.

제안된 모든 예방 조치 중에서 적절한 시술 전 및 시술 후 수분 공급이 방사선 조영제 신병증 예방에 효과가 있음이 입증되었습니다. 따라서 임상 실습에서 가장 자주 적용되는 척도입니다.

2004년 5월의 최근 연구에서는 예방 차원에서 정상 식염수보다 중탄산나트륨을 투여하는 것이 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 중탄산염으로 신세뇨관액을 알칼리화하면 부상을 줄일 수 있기 때문입니다.

비교: NaCl 0.9%의 IV 154mEq/L 용액 또는 154mEq/L NaCl 0.9%에 용해된 IV 154mEq/L 중탄산나트륨. 각 수액은 혈관 조영술 1시간 전에 3ml/kg/시간의 속도로 주입하고, 시술 후 6시간 동안 1ml/kg/시간의 속도로 계속 주입합니다. 허용되는 최대 수분 섭취량은 체중 110kg의 경우입니다.