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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00542152
스테로이드 불응성 궤양성 대장염의 중증 발작에서 사이클로스포린과 인플릭시맵의 비교 연구 (CYSIF)
스테로이드 불응성 궤양성 대장염의 중증 발작에서 사이클로스포린과 인플릭시맵을 비교하는 무작위, 다기관 공개 라벨 연구
단계: IV
연구 유형: 직접적인 이점이 있습니다.
설명: 다기관, 무작위, 공개 라벨 연구.
포함 기준: 스테로이드 불응성 궤양성 대장염.
목적: 궤양성 대장염의 스테로이드 불응성 발작에서 사이클로스포린과 인플릭시맙의 효능을 비교합니다.
연구 치료: 7일 동안 사이클로스포린 2mg/kg/일 정맥 주사(IV)한 다음 3개월 동안 경구로 네오랄 4mg/kg/일. 0주, 2주 및 6주차에 Infliximab 5mg/kg.
환자 수: 각 그룹당 50명의 환자, 즉 총 100명의 환자.
포함 기간: 24개월.
연구 기간: 27개월.
주요 평가 기준:
Lichtiger Index 점수에 따른 D7의 임상 반응 및 Mayo Disease Activity Index 점수에 따른 D98의 임상 완화
2차 평가 기준:
D98에서의 임상적 관해(Mayo Disease Activity Index 점수에 따름) 내시경 반응 결장절제율 내성
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Bruxelles, 벨기에, 1070
- Hopital Erasme
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Bruxelles, 벨기에, 1200
- Ulb - Clinique Saint Luc
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Gent, 벨기에, 9000
- Gent University Hospital
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Leuven, 벨기에, 3000
- Leuven University Hospital
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Barcelona, 스페인, 08036
- Hospital Clinic
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Barcelona, 스페인, 08221
- Hospital Mutua de Terressa
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Madrid, 스페인, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
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Madrid, 스페인, 28006
- Hospital De La Princesa
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Milano, 이탈리아, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
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Amiens, 프랑스, 80054
- CHU Amiens
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Avignon, 프랑스, 84000
- Ch Avignon
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Besancon, 프랑스, 25030
- CHU Besançon
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Caen, 프랑스, 14033
- CHU caen
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Clermont-ferrand, 프랑스, 63003
- Chu Clermont-Ferrand
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Clichy, 프랑스, 92110
- Hopital Beaujon
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Colombes, 프랑스, 92700
- Hopital Louis Mourrier
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Creteil, 프랑스, 94010
- Hopital Henri Mondor
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Le Kremlin Bicetre, 프랑스, 94275
- Hôpital Bicêtre
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Lille, 프랑스, 59037
- CHRU Lille
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Marseille, 프랑스, 13915
- Chu Marseille - Hopital Nord
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Montfermeil, 프랑스, 93370
- Ch Le Raincy Montfermeil
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Nantes, 프랑스, 44093
- CHU Nantes
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Nice, 프랑스, 06202
- CHU Nice
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Paris, 프랑스, 75010
- Hopital Saint Louis
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Paris, 프랑스, 75010
- Hôpital Lariboisière
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Paris, 프랑스, 75014
- Hopital Cochin
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Paris, 프랑스, 75012
- Hopital St Antoine
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Paris, 프랑스, 75015
- Hopital Georges Pompidou
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Paris, 프랑스, 75674
- Institut Mutualiste Montsouris (IMM)
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Paris, 프랑스, 75018
- Hôpital Bichat
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Pessac, 프랑스, 33604
- Hopital Haut Leveque
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Pierre Benite, 프랑스, 69495
- CHU Lyon
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Reims, 프랑스
- Chu Reims
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Rennes, 프랑스, 35033
- Chu Rennes
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Rouen, 프랑스, 76031
- CHU Rouen
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St Etienne, 프랑스, 42270
- CHU Saint Etienne
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Strasbourg, 프랑스, 67091
- CHU Strasbourg
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Toulouse, 프랑스, 31403
- CHU Toulouse
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Tours, 프랑스, 37044
- CHU Tours
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Vandoeuvre Les Nancy, 프랑스, 54500
- CHU Nancy
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Helsinki, 핀란드, 00029
- Helsinki University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 나이 > 18세.
- Lennard-Jones 기준에 따른 UC 진단(부록 1).
- 내시경으로 입증된 결장직장 병변은 항문 가장자리 위에 국한되고 근위부로 최소 15cm까지 확장됩니다.
- Lichtiger Index 점수 > 10인 UC의 심각한 급성 발적.
- 최소 5일 동안 제공된 고용량 정맥내 스테로이드 요법(≥ 0.8 mg/kg/d의 메틸프레드니솔론 또는 동등물)에 대한 불응성.
- 가임 가능성이 있는 남성 또는 여성 피험자를 위한 적절한 피임법은 연구 기간 내내 그리고 연구 종료 후 최소 3개월 동안 계속될 것입니다.
제외 기준:
- 임신 또는 모유 수유 여성.
- 사이클로스포린 또는 인플릭시맙을 사용한 이전 치료.
- Azathioprine 또는 6-mercaptopurine 치료는 포함 전 4주 이상 전에 시작되었습니다.
- 즉각적인 수술에 대한 적응증.
- 결장직장 이형성증의 병력.
- 크론병의 진단.
- 아메바증에 대한 양성 대변 검사 및/또는 Salmonella, Shigella, Yersinia 및 Campylobacter에 대한 양성 세균 배양 및/또는 대변 내 클로스트리디움 디피실리 B 독소의 존재.
- 신부전(크레아티닌혈증 > 정상 실험실 값의 상한).
- 조절되지 않는 고혈압.
- HIV, HBV 바이러스 감염(양성 항-HBs 항체의 존재 제외)이 3개월 이하의 혈청 검사를 받은 경우.
- 통제되지 않은 박테리아 또는 활동성 바이러스 감염.
- 기저 세포 피부암을 제외한 지난 5년 동안의 악성 상태(백혈병, 림프종 및 골수이형성증 포함)의 과거 병력.
- 심근 경색 또는 심부전의 과거 병력.
- 투베르쿨린(Tubertest® 5 단위) > 5mm에 대한 피내 반응.
- 활동성 결핵
- 치료되지 않은 잠복 결핵(국가 권장 사항 참조. 부록 2).
- 다핵성 호중구 < 1,500 G/L 또는 백혈구 < 3,000 또는 혈소판 < 100,000 G/L의 비정상적인 혈구 수.
- 설명할 수 없는 트랜스아미나제, 알칼리성 포스파타제 및/또는 빌리루빈 정상 수치의 2배 이상으로 정상 수치보다 3배 이상 상승합니다.
- 비준수 과목.
- 다른 치료 연구에 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 시클로
사이클로스포린은 1일 2mg/kg의 초기 용량 요법으로 지속적인 정맥 주입으로 투여됩니다. 치료 24시간 후, 사이클로스포린 최저 수준을 측정하고 150~250ng/ml 사이의 사이클로스포린혈증 수준을 얻기 위해 용량을 조정합니다. 사이클로스포린혈증은 지속적인 정맥 투여 기간 동안 48시간마다 재평가됩니다. |
다른 이름들:
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활성 비교기: 인플릭시맙
INFLIXIMAB(REMICADE) 동결 건조된 화합물 형태의 Infliximab은 100mg 바이알에 담겨 있습니다. 치료는 먼저 등장성 식염수 250ml에 재구성하고 2시간 동안 5mg/kg의 용량으로 천천히 주입합니다. D7에 임상 반응이 있는 환자(연속 2일 동안 Lichtiger Index 점수 < 10)의 경우, D14 및 D42에 5mg/kg의 용량으로 2회의 추가 인플릭시맙 주입이 투여됩니다. |
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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다음과 같이 정의된 치료 실패 환자의 %: D7에서 임상 반응 부재 또는 D98에서 스테로이드 없이 관해 부재 또는 D0에서 D98 사이에 치료 중단 또는 결장 절제술 또는 치명으로 이어지는 재발 또는 심각한 부작용
기간: 7일차
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7일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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임상 반응에 있는 환자의 % 관해에 있는 환자 % Lichtiger 지수 점수 MDAI 점수 퇴원까지의 시간 내시경 반응 결장 절제술 비율 스테로이드 용량. 부작용 CMV 감염의 수
기간: D98
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D98
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: David LAHARIE, MD, Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires Digestives
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, Olson A, Johanns J, Travers S, Rachmilewitz D, Hanauer SB, Lichtenstein GR, de Villiers WJ, Present D, Sands BE, Colombel JF. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2005 Dec 8;353(23):2462-76. doi: 10.1056/NEJMoa050516. Erratum In: N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2200.
- EDWARDS FC, TRUELOVE SC. THE COURSE AND PROGNOSIS OF ULCERATIVE COLITIS. Gut. 1963 Dec;4(4):299-315. doi: 10.1136/gut.4.4.299.
- Truelove SC, Willoughby CP, Lee EG, Kettlewell MG. Further experience in the treatment of severe attacks of ulcerative colitis. Lancet. 1978 Nov 18;2(8099):1086-8. doi: 10.1016/s0140-6736(78)91816-0.
- D'Haens G, Lemmens L, Geboes K, Vandeputte L, Van Acker F, Mortelmans L, Peeters M, Vermeire S, Penninckx F, Nevens F, Hiele M, Rutgeerts P. Intravenous cyclosporine versus intravenous corticosteroids as single therapy for severe attacks of ulcerative colitis. Gastroenterology. 2001 May;120(6):1323-9. doi: 10.1053/gast.2001.23983.
- Lichtiger S, Present DH, Kornbluth A, Gelernt I, Bauer J, Galler G, Michelassi F, Hanauer S. Cyclosporine in severe ulcerative colitis refractory to steroid therapy. N Engl J Med. 1994 Jun 30;330(26):1841-5. doi: 10.1056/NEJM199406303302601.
- Van Assche G, D'Haens G, Noman M, Vermeire S, Hiele M, Asnong K, Arts J, D'Hoore A, Penninckx F, Rutgeerts P. Randomized, double-blind comparison of 4 mg/kg versus 2 mg/kg intravenous cyclosporine in severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2003 Oct;125(4):1025-31. doi: 10.1016/s0016-5085(03)01214-9.
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- Eidelwein AP, Cuffari C, Abadom V, Oliva-Hemker M. Infliximab efficacy in pediatric ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2005 Mar;11(3):213-8. doi: 10.1097/01.mib.0000160803.44449.a5.
- Laharie D, Bourreille A, Branche J, Allez M, Bouhnik Y, Filippi J, Zerbib F, Savoye G, Vuitton L, Moreau J, Amiot A, Cosnes J, Ricart E, Dewit O, Lopez-Sanroman A, Fumery M, Carbonnel F, Bommelaer G, Coffin B, Roblin X, van Assche G, Esteve M, Farkkila M, Gisbert JP, Marteau P, Nahon S, de Vos M, Lambert J, Mary JY, Louis E; Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Long-term outcome of patients with steroid-refractory acute severe UC treated with ciclosporin or infliximab. Gut. 2018 Feb;67(2):237-243. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313060. Epub 2017 Jan 4.
- Laharie D, Bourreille A, Branche J, Allez M, Bouhnik Y, Filippi J, Zerbib F, Savoye G, Nachury M, Moreau J, Delchier JC, Cosnes J, Ricart E, Dewit O, Lopez-Sanroman A, Dupas JL, Carbonnel F, Bommelaer G, Coffin B, Roblin X, Van Assche G, Esteve M, Farkkila M, Gisbert JP, Marteau P, Nahon S, de Vos M, Franchimont D, Mary JY, Colombel JF, Lemann M; Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Ciclosporin versus infliximab in patients with severe ulcerative colitis refractory to intravenous steroids: a parallel, open-label randomised controlled trial. Lancet. 2012 Dec 1;380(9857):1909-15. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61084-8. Epub 2012 Oct 10.
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시클로스포린 대 인플릭시맙에 대한 임상 시험
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Verastem, Inc.GOG Foundation; European Network of Gynaecological Oncological Trial Groups (ENGOT)모집하지 않고 적극적으로난소 암 | 저등급 난소 장액성 선암종스페인, 미국, 벨기에, 영국, 프랑스, 캐나다, 이탈리아
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Verastem, Inc.완전한비소세포폐암 | KRAS 활성화 돌연변이미국, 스페인, 프랑스, 독일, 이탈리아
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Copenhagen University Hospital at HerlevLundbeck Foundation; Danish Medical Association; Aase and Ejnar Danielsens Foundation; Beckett... 그리고 다른 협력자들알려지지 않은
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University Children's Hospital, Zurich완전한
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Verastem, Inc.Japanese Gynecologic Oncology Group모집하지 않고 적극적으로