- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00542152
Studie som jämför cyklosporin med infliximab vid steroidrefraktära allvarliga attacker av ulcerös kolit (CYSIF)
En randomiserad, multicenter öppen etikettstudie som jämför cyklosporin med infliximab vid steroidrefraktära allvarliga attacker av ulcerös kolit
FAS: IV
TYP AV STUDIE: Med direkt nytta.
BESKRIVNING: Multicenter, randomiserad, öppen studie.
INKLUSIONSKRITERIER: Steroid-refraktär ulcerös kolit.
MÅL: Att jämföra effekten av ciklosporin med infliximab vid steroidrefraktära attacker av ulcerös kolit.
STUDIEBEHANDLINGAR: Cyklosporin 2 mg/kg/dag intravenöst (IV) i 7 dagar sedan Neoral 4 mg/kg/dag oralt i 3 månader. Infliximab 5 mg/kg vecka 0, 2 och 6.
ANTAL PATIENTER: 50 patienter i varje grupp dvs totalt 100 patienter.
INKLUSIONSTID: 24 månader.
STUDIETID: 27 månader.
HUVUDSAKLIGA UTVÄRDERINGSKRITERIER:
Kliniskt svar vid D7 enligt Lichtiger Index-poäng OCH Clinical Remission vid D98 enligt Mayo Disease Activity Index-poäng
SEKUNDÄRA UTVÄRDERINGSKRITERIER:
Klinisk remission vid D98 (enligt Mayo Disease Activity Index-poäng) Endoskopisk respons Kolektomihastighet Tolerans
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bruxelles, Belgien, 1070
- Hôpital Erasme
-
Bruxelles, Belgien, 1200
- Ulb - Clinique Saint Luc
-
Gent, Belgien, 9000
- Gent University Hospital
-
Leuven, Belgien, 3000
- Leuven University Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029
- Helsinki University Hospital
-
-
-
-
-
Amiens, Frankrike, 80054
- CHU Amiens
-
Avignon, Frankrike, 84000
- CH Avignon
-
Besancon, Frankrike, 25030
- CHU Besançon
-
Caen, Frankrike, 14033
- CHU Caen
-
Clermont-ferrand, Frankrike, 63003
- CHU Clermont-Ferrand
-
Clichy, Frankrike, 92110
- Hôpital Beaujon
-
Colombes, Frankrike, 92700
- Hopital Louis Mourrier
-
Creteil, Frankrike, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Le Kremlin Bicetre, Frankrike, 94275
- Hôpital Bicêtre
-
Lille, Frankrike, 59037
- CHRU Lille
-
Marseille, Frankrike, 13915
- CHU Marseille - Hopital Nord
-
Montfermeil, Frankrike, 93370
- Ch Le Raincy Montfermeil
-
Nantes, Frankrike, 44093
- CHU Nantes
-
Nice, Frankrike, 06202
- CHU Nice
-
Paris, Frankrike, 75010
- Hôpital Saint Louis
-
Paris, Frankrike, 75010
- Hopital Lariboisiere
-
Paris, Frankrike, 75014
- Hôpital Cochin
-
Paris, Frankrike, 75012
- Hopital St Antoine
-
Paris, Frankrike, 75015
- Hopital Georges Pompidou
-
Paris, Frankrike, 75674
- Institut Mutualiste Montsouris (IMM)
-
Paris, Frankrike, 75018
- Hopital Bichat
-
Pessac, Frankrike, 33604
- Hôpital Haut Lévêque
-
Pierre Benite, Frankrike, 69495
- CHU Lyon
-
Reims, Frankrike
- CHU Reims
-
Rennes, Frankrike, 35033
- CHU Rennes
-
Rouen, Frankrike, 76031
- CHU Rouen
-
St Etienne, Frankrike, 42270
- Chu Saint Etienne
-
Strasbourg, Frankrike, 67091
- CHU Strasbourg
-
Toulouse, Frankrike, 31403
- CHU Toulouse
-
Tours, Frankrike, 37044
- CHU Tours
-
Vandoeuvre Les Nancy, Frankrike, 54500
- CHU Nancy
-
-
-
-
-
Milano, Italien, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spanien, 08221
- Hospital Mutua de Terressa
-
Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanien, 28006
- Hospital De La Princesa
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder > 18 år.
- Diagnos av UC enligt Lennard-Jones kriterier (bilaga 1).
- Endoskopiskt påvisade kolorektala lesioner lokaliserade ovanför analmarginalen och sträcker sig åtminstone upp till 15 cm proximalt.
- Allvarlig akut flare av UC med en Lichtiger Index-poäng > 10.
- Refraktär mot högdos intravenös steroidbehandling (≥ 0,8 mg/kg/d metylprednisolon eller motsvarande) ges under minst 5 dagar.
- Adekvat preventivmedel för manliga eller kvinnliga försökspersoner i fertil ålder, vilket kommer att fortsätta under hela studien och minst 3 månader efter studiens avslutande.
Exklusions kriterier:
- Gravid eller ammande kvinna.
- Tidigare behandling med ciklosporin eller infliximab.
- Behandling med azatioprin eller 6-merkaptopurin påbörjades mer än 4 veckor före inkludering.
- Indikation för omedelbar operation.
- Historik av kolorektal dysplasi.
- Diagnos av Crohns sjukdom.
- Positiva avföringstester för amöbiasis och/eller positiv bakteriologisk odling för Salmonella, Shigella, Yersinia och Campylobacter och/eller förekomst av Clostridium difficile B-toxin i avföringen.
- Njursvikt (kreatininemi > övre gräns för normalt laboratorievärde).
- Okontrollerat högt blodtryck.
- HIV, HBV-virusinfektion (förutom närvaron av positiva anti-HBs-antikroppar) med serologi som inte är äldre än 3 månader.
- Okontrollerad bakteriell eller aktiv virusinfektion.
- Tidigare medicinsk historia av malignt tillstånd under de senaste 5 åren (inklusive leukemi, lymfom och myelodysplasi) förutom basocellulära hudcancer.
- Tidigare medicinsk historia av hjärtinfarkt eller hjärtsvikt.
- Intradermal reaktion på tuberkulin (Tubertest® 5 enheter) > 5 mm.
- Aktiv tuberkulos
- Obehandlad latent tuberkulos (se nationella rekommendationer. Bilaga 2).
- Onormalt blodtal med polynukleära neutrofiler < 1 500 G/L eller vita blodkroppar < 3 000, eller blodplättar < 100 000 G/L.
- Oförklarad ökning högre än 3 gånger den normala nivån för transaminaser, alkaliska fosfataser och/eller högre än två gånger den normala nivån för bilirubin.
- Icke-kompatibla ämnen.
- Deltagande i en annan terapeutisk studie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: CICLO
Cyklosporin kommer att administreras genom kontinuerlig intravenös infusion med den initiala dosregimen på 2 mg/kg per dag. Efter 24 timmars behandling kommer dalnivån av ciklosporin att mätas och dosen anpassas för att erhålla en ciklosporineminivå mellan 150 och 250 ng/ml. Cyklosporinemi kommer att omvärderas var 48:e timme under hela den kontinuerliga intravenösa behandlingen. |
Andra namn:
|
Aktiv komparator: INFLIXIMAB
INFLIXIMAB (REMICADE) Infliximab i form av en frystorkad substans konditioneras i 100 mg injektionsflaskor. Behandlingen rekonstitueras först i 250 ml isoton koksaltlösning och infunderas långsamt i dosen 5 mg/kg på 2 timmar. Hos patienter med kliniskt svar vid D7 (Lichtiger Index-poäng < 10 under 2 på varandra följande dagar), kommer ytterligare två infliximab-infusioner att administreras i dosen 5 mg/kg vid D14 och D42. |
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
% av patienter med behandlingssvikt definierad som: frånvaro av kliniskt svar vid D7 eller frånvaro av remission utan steroider vid D98 eller återfall eller allvarlig biverkning som leder till behandlingsavbrott eller kolektomi eller dödsfall mellan D0 och D98
Tidsram: Dag 7
|
Dag 7
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
% av patienterna i kliniskt svar % patienter i remission Lichtiger Index-poäng MDAI-poäng Tid till utskrivning Endoskopisk respons kolektomifrekvens Steroiddosering. Antal biverkningar CMV-infektion
Tidsram: D98
|
D98
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: David LAHARIE, MD, Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires Digestives
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, Olson A, Johanns J, Travers S, Rachmilewitz D, Hanauer SB, Lichtenstein GR, de Villiers WJ, Present D, Sands BE, Colombel JF. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2005 Dec 8;353(23):2462-76. doi: 10.1056/NEJMoa050516. Erratum In: N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2200.
- EDWARDS FC, TRUELOVE SC. THE COURSE AND PROGNOSIS OF ULCERATIVE COLITIS. Gut. 1963 Dec;4(4):299-315. doi: 10.1136/gut.4.4.299.
- Truelove SC, Willoughby CP, Lee EG, Kettlewell MG. Further experience in the treatment of severe attacks of ulcerative colitis. Lancet. 1978 Nov 18;2(8099):1086-8. doi: 10.1016/s0140-6736(78)91816-0.
- D'Haens G, Lemmens L, Geboes K, Vandeputte L, Van Acker F, Mortelmans L, Peeters M, Vermeire S, Penninckx F, Nevens F, Hiele M, Rutgeerts P. Intravenous cyclosporine versus intravenous corticosteroids as single therapy for severe attacks of ulcerative colitis. Gastroenterology. 2001 May;120(6):1323-9. doi: 10.1053/gast.2001.23983.
- Lichtiger S, Present DH, Kornbluth A, Gelernt I, Bauer J, Galler G, Michelassi F, Hanauer S. Cyclosporine in severe ulcerative colitis refractory to steroid therapy. N Engl J Med. 1994 Jun 30;330(26):1841-5. doi: 10.1056/NEJM199406303302601.
- Van Assche G, D'Haens G, Noman M, Vermeire S, Hiele M, Asnong K, Arts J, D'Hoore A, Penninckx F, Rutgeerts P. Randomized, double-blind comparison of 4 mg/kg versus 2 mg/kg intravenous cyclosporine in severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2003 Oct;125(4):1025-31. doi: 10.1016/s0016-5085(03)01214-9.
- Arts J, D'Haens G, Zeegers M, Van Assche G, Hiele M, D'Hoore A, Penninckx F, Vermeire S, Rutgeerts P. Long-term outcome of treatment with intravenous cyclosporin in patients with severe ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2004 Mar;10(2):73-8. doi: 10.1097/00054725-200403000-00002.
- Actis GC, Bresso F, Astegiano M, Demarchi B, Sapone N, Boscaglia C, Rizzetto M. Safety and efficacy of azathioprine in the maintenance of ciclosporin-induced remission of ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2001 Sep;15(9):1307-11. doi: 10.1046/j.1365-2036.2001.01019.x.
- Cohen RD, Stein R, Hanauer SB. Intravenous cyclosporin in ulcerative colitis: a five-year experience. Am J Gastroenterol. 1999 Jun;94(6):1587-92. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01149.x.
- Ardizzone S, Maconi G, Russo A, Imbesi V, Colombo E, Bianchi Porro G. Randomised controlled trial of azathioprine and 5-aminosalicylic acid for treatment of steroid dependent ulcerative colitis. Gut. 2006 Jan;55(1):47-53. doi: 10.1136/gut.2005.068809. Epub 2005 Jun 21.
- Shibolet O, Regushevskaya E, Brezis M, Soares-Weiser K. Cyclosporine A for induction of remission in severe ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD004277. doi: 10.1002/14651858.CD004277.pub2.
- Jarnerot G, Hertervig E, Friis-Liby I, Blomquist L, Karlen P, Granno C, Vilien M, Strom M, Danielsson A, Verbaan H, Hellstrom PM, Magnuson A, Curman B. Infliximab as rescue therapy in severe to moderately severe ulcerative colitis: a randomized, placebo-controlled study. Gastroenterology. 2005 Jun;128(7):1805-11. doi: 10.1053/j.gastro.2005.03.003.
- Su C, Salzberg BA, Lewis JD, Deren JJ, Kornbluth A, Katzka DA, Stein RB, Adler DR, Lichtenstein GR. Efficacy of anti-tumor necrosis factor therapy in patients with ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2002 Oct;97(10):2577-84. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.06026.x.
- Gornet JM, Couve S, Hassani Z, Delchier JC, Marteau P, Cosnes J, Bouhnik Y, Dupas JL, Modigliani R, Taillard F, Lemann M. Infliximab for refractory ulcerative colitis or indeterminate colitis: an open-label multicentre study. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Jul 15;18(2):175-81. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01686.x.
- Kohn A, Prantera C, Pera A, Cosintino R, Sostegni R, Daperno M. Infliximab in the treatment of severe ulcerative colitis: a follow-up study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2004 Sep-Oct;8(5):235-7.
- Eidelwein AP, Cuffari C, Abadom V, Oliva-Hemker M. Infliximab efficacy in pediatric ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2005 Mar;11(3):213-8. doi: 10.1097/01.mib.0000160803.44449.a5.
- Laharie D, Bourreille A, Branche J, Allez M, Bouhnik Y, Filippi J, Zerbib F, Savoye G, Vuitton L, Moreau J, Amiot A, Cosnes J, Ricart E, Dewit O, Lopez-Sanroman A, Fumery M, Carbonnel F, Bommelaer G, Coffin B, Roblin X, van Assche G, Esteve M, Farkkila M, Gisbert JP, Marteau P, Nahon S, de Vos M, Lambert J, Mary JY, Louis E; Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Long-term outcome of patients with steroid-refractory acute severe UC treated with ciclosporin or infliximab. Gut. 2018 Feb;67(2):237-243. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313060. Epub 2017 Jan 4.
- Laharie D, Bourreille A, Branche J, Allez M, Bouhnik Y, Filippi J, Zerbib F, Savoye G, Nachury M, Moreau J, Delchier JC, Cosnes J, Ricart E, Dewit O, Lopez-Sanroman A, Dupas JL, Carbonnel F, Bommelaer G, Coffin B, Roblin X, Van Assche G, Esteve M, Farkkila M, Gisbert JP, Marteau P, Nahon S, de Vos M, Franchimont D, Mary JY, Colombel JF, Lemann M; Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Ciclosporin versus infliximab in patients with severe ulcerative colitis refractory to intravenous steroids: a parallel, open-label randomised controlled trial. Lancet. 2012 Dec 1;380(9857):1909-15. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61084-8. Epub 2012 Oct 10.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Patologiska processer
- Gastrointestinala sjukdomar
- Gastroenterit
- Kolonsjukdomar
- Tarmsjukdomar
- Inflammatoriska tarmsjukdomar
- Ulcus
- Kolit
- Kolit, ulcerös
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antireumatiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Gastrointestinala medel
- Dermatologiska medel
- Antifungala medel
- Calcineurin-hämmare
- Infliximab
- Cyklosporin
- Cyklosporiner
Andra studie-ID-nummer
- GETAID 2006-3
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ulcerös kolit
-
Michael E Villarreal, MDMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadClostridia Difficile Colitis | Clostridium; SepsisFörenta staterna
-
Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires...AvslutadULCERATIV KOLITFrankrike, Belgien
-
Nantes University HospitalInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; Takeda; Mauna Kea TechnologiesAvslutad
-
Jewish General HospitalAvslutadFulminant Clostridium Difficile ColitisKanada
-
University of AlbertaUniversity of British Columbia; McGill University; University of CalgaryAktiv, inte rekryterandeClostridium Difficile Diarré | Clostridia Difficile ColitisKanada
-
University of VirginiaImperial College LondonRekryteringClostridium Difficile-infektion | Clostridium Difficile Diarré | Clostridioides Difficile-infektion | Clostridia Difficile ColitisFörenta staterna
Kliniska prövningar på CYCLOSPORINE VS INFLIXIMAB
-
Verastem, Inc.AvslutadIcke småcellig lungcancer | KRAS Aktiverande mutationFörenta staterna, Spanien, Frankrike, Tyskland, Italien
-
Northwestern UniversityNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, inte rekryterandeKognitiv försämring | Alzheimers sjukdomFörenta staterna
-
Verastem, Inc.GOG Foundation; European Network of Gynaecological Oncological Trial Groups...Aktiv, inte rekryterandeÄggstockscancer | Låggradigt ovarialt seröst adenokarcinomSpanien, Förenta staterna, Belgien, Storbritannien, Frankrike, Kanada, Italien
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH)RekryteringMinneskonsolideringFörenta staterna
-
Gruppo Italiano Studio LinfomiAvslutadAvancerad Hodgkins sjukdomItalien
-
Weill Medical College of Cornell UniversityIndragen
-
Hospital Universitari de BellvitgeAvslutadDödlig fetma | Bariatrisk kirurgiSpanien
-
Onze Lieve Vrouwe GasthuisSanteonOkänd
-
Dr Jan Baekelandt, MDRekrytering
-
University of HelsinkiFinnish Cultural Foundation; University of Oulu; Finnish Work Environment... och andra samarbetspartnersOkändLändryggssmärta | Ländryggssmärta, återkommandeFinland