- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00542152
Undersøgelse, der sammenligner cyklosporin med infliximab i steroid-refraktære alvorlige angreb af colitis ulcerosa (CYSIF)
En randomiseret, multicenter åben-label undersøgelse, der sammenligner cyclosporin med infliximab i steroid-refraktære alvorlige angreb af colitis ulcerosa
FASE: IV
STUDIETYPE: Med direkte udbytte.
BESKRIVELSE: Multicenter, randomiseret, åbent studie.
INKLUSIONSKRITERIER: Steroid-refraktær colitis ulcerosa.
MÅL: At sammenligne effektiviteten af cyclosporin med infliximab ved steroid-refraktære angreb af ulcerøs colitis.
STUDIEBEHANDLINGER: Cyclosporin 2 mg/kg/dag intravenøst (IV) i 7 dage, derefter Neoral 4 mg/kg/dag oralt i 3 måneder. Infliximab 5mg/kg i uge 0, 2 og 6.
ANTAL PATIENTER: 50 patienter i hver gruppe, dvs. i alt 100 patienter.
INKLUSIONSPERIODE: 24 måneder.
STUDIEVARIGHED: 27 måneder.
VIGTIGSTE EVALUERINGSKRITERIER:
Klinisk respons ved D7 ifølge Lichtiger Index-score OG Clinical Remission ved D98 ifølge Mayo Disease Activity Index-score
SEKUNDÆRE EVALUERINGSKRITERIER:
Klinisk remission ved D98 (ifølge Mayo Disease Activity Index score) Endoskopisk respons Kolektomihastighed Tolerance
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bruxelles, Belgien, 1070
- Hopital Erasme
-
Bruxelles, Belgien, 1200
- Ulb - Clinique Saint Luc
-
Gent, Belgien, 9000
- Gent University Hospital
-
Leuven, Belgien, 3000
- Leuven University Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029
- Helsinki University Hospital
-
-
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- CHU Amiens
-
Avignon, Frankrig, 84000
- Ch Avignon
-
Besancon, Frankrig, 25030
- CHU Besançon
-
Caen, Frankrig, 14033
- CHU caen
-
Clermont-ferrand, Frankrig, 63003
- Chu Clermont-Ferrand
-
Clichy, Frankrig, 92110
- Hopital Beaujon
-
Colombes, Frankrig, 92700
- Hopital Louis Mourrier
-
Creteil, Frankrig, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Le Kremlin Bicetre, Frankrig, 94275
- Hôpital Bicêtre
-
Lille, Frankrig, 59037
- CHRU Lille
-
Marseille, Frankrig, 13915
- Chu Marseille - Hopital Nord
-
Montfermeil, Frankrig, 93370
- Ch Le Raincy Montfermeil
-
Nantes, Frankrig, 44093
- CHU Nantes
-
Nice, Frankrig, 06202
- CHU Nice
-
Paris, Frankrig, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Frankrig, 75010
- Hôpital Lariboisière
-
Paris, Frankrig, 75014
- Hopital Cochin
-
Paris, Frankrig, 75012
- Hopital St Antoine
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hopital Georges Pompidou
-
Paris, Frankrig, 75674
- Institut Mutualiste Montsouris (IMM)
-
Paris, Frankrig, 75018
- Hôpital Bichat
-
Pessac, Frankrig, 33604
- Hopital Haut Leveque
-
Pierre Benite, Frankrig, 69495
- CHU Lyon
-
Reims, Frankrig
- Chu Reims
-
Rennes, Frankrig, 35033
- Chu Rennes
-
Rouen, Frankrig, 76031
- CHU Rouen
-
St Etienne, Frankrig, 42270
- CHU Saint Etienne
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- CHU Strasbourg
-
Toulouse, Frankrig, 31403
- CHU Toulouse
-
Tours, Frankrig, 37044
- CHU Tours
-
Vandoeuvre Les Nancy, Frankrig, 54500
- CHU Nancy
-
-
-
-
-
Milano, Italien, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spanien, 08221
- Hospital Mutua de Terressa
-
Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanien, 28006
- Hospital De La Princesa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år.
- Diagnose af UC efter Lennard-Jones kriterier (bilag 1).
- Endoskopisk påviste kolorektale læsioner lokaliseret over analmarginen og strækker sig mindst op til 15 cm proksimalt.
- Alvorlig akut opblussen af UC med en Lichtiger Index-score > 10.
- Refraktær over for højdosis intravenøs steroidbehandling (≥ 0,8 mg/kg/d methylprednisolon eller tilsvarende) givet i mindst 5 dage.
- Tilstrækkelig prævention til mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder, som fortsættes gennem hele undersøgelsen og mindst 3 måneder efter undersøgelsens afslutning.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende kvinde.
- Tidligere behandling med cyclosporin eller infliximab.
- Azathioprin- eller 6-mercaptopurinbehandling påbegyndt mere end 4 uger før inklusion.
- Indikation for øjeblikkelig operation.
- Historie om kolorektal dysplasi.
- Diagnose af Crohns sygdom.
- Positive afføringstests for amøbiasis og/eller positiv bakteriologisk kultur for Salmonella, Shigella, Yersinia og Campylobacter og/eller tilstedeværelse af Clostridium difficile B-toksin i afføringen.
- Nyresvigt (kreatininæmi > øvre grænse for normal laboratorieværdi).
- Ukontrolleret højt blodtryk.
- HIV, HBV viral infektion (undtagen tilstedeværelsen af positive anti-HBs antistoffer) med serologi ikke ældre end 3 måneder.
- Ukontrolleret bakteriel eller aktiv viral infektion.
- Tidligere sygehistorie med ondartet tilstand inden for de sidste 5 år (inklusive leukæmi, lymfom og myelodysplasi) bortset fra basocellulær hudcancer.
- Tidligere sygehistorie med myokardieinfarkt eller hjertesvigt.
- Intradermal reaktion på tuberkulin (Tubertest® 5 enheder) > 5 mm.
- Aktiv tuberkulose
- Ubehandlet latent tuberkulose (se nationale anbefalinger. Bilag 2).
- Unormalt blodtal med polynukleære neutrofiler < 1.500 G/L eller hvide blodlegemer < 3.000, eller blodplader < 100.000 G/L.
- Uforklaret stigning højere end 3 gange det normale niveau for transaminaser, alkaliske fosfataser og/eller højere end det dobbelte af det normale niveau for bilirubin.
- Ikke-kompatible emner.
- Deltagelse i en anden terapeutisk undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CICLO
Cyclosporin vil blive indgivet ved kontinuerlig intravenøs infusion ved den indledende dosis på 2 mg/kg pr. dag. Efter 24 timers behandling vil ciclosporin-trough-niveauet blive målt og dosis tilpasset for at opnå et cyclosporinæmi-niveau mellem 150 og 250 ng/ml. Cyclosporinæmi vil blive revurderet hver 48. time under hele den kontinuerlige intravenøse behandling. |
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: INFLIXIMAB
INFLIXIMAB (REMICADE) Infliximab i form af en frysetørret forbindelse er konditioneret i 100 mg hætteglas. Behandlingen vil først blive rekonstitueret i 250 ml isotonisk saltvandsopløsning og langsomt infunderet i en dosis på 5 mg/kg på 2 timer. Hos patienter med klinisk respons ved D7 (Lichtiger Index-score < 10 i 2 på hinanden følgende dage), vil yderligere to infliximab-infusioner blive administreret i en dosis på 5 mg/kg ved D14 og D42. |
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
% af patienter med behandlingssvigt defineret som: fravær af klinisk respons ved D7 eller fravær af remission uden steroider ved D98 eller tilbagefald eller alvorlig bivirkning, der fører til behandlingsafbrydelse eller kolektomi eller dødsfald mellem D0 og D98
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
% af patienter i klinisk respons % patienter i remission Lichtiger Index score MDAI score Tid til udskrivning Endoskopisk respons kolektomirate Steroiddosering. Antal bivirkninger CMV-infektion
Tidsramme: D98
|
D98
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David LAHARIE, MD, Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires Digestives
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, Olson A, Johanns J, Travers S, Rachmilewitz D, Hanauer SB, Lichtenstein GR, de Villiers WJ, Present D, Sands BE, Colombel JF. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2005 Dec 8;353(23):2462-76. doi: 10.1056/NEJMoa050516. Erratum In: N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2200.
- EDWARDS FC, TRUELOVE SC. THE COURSE AND PROGNOSIS OF ULCERATIVE COLITIS. Gut. 1963 Dec;4(4):299-315. doi: 10.1136/gut.4.4.299.
- Truelove SC, Willoughby CP, Lee EG, Kettlewell MG. Further experience in the treatment of severe attacks of ulcerative colitis. Lancet. 1978 Nov 18;2(8099):1086-8. doi: 10.1016/s0140-6736(78)91816-0.
- D'Haens G, Lemmens L, Geboes K, Vandeputte L, Van Acker F, Mortelmans L, Peeters M, Vermeire S, Penninckx F, Nevens F, Hiele M, Rutgeerts P. Intravenous cyclosporine versus intravenous corticosteroids as single therapy for severe attacks of ulcerative colitis. Gastroenterology. 2001 May;120(6):1323-9. doi: 10.1053/gast.2001.23983.
- Lichtiger S, Present DH, Kornbluth A, Gelernt I, Bauer J, Galler G, Michelassi F, Hanauer S. Cyclosporine in severe ulcerative colitis refractory to steroid therapy. N Engl J Med. 1994 Jun 30;330(26):1841-5. doi: 10.1056/NEJM199406303302601.
- Van Assche G, D'Haens G, Noman M, Vermeire S, Hiele M, Asnong K, Arts J, D'Hoore A, Penninckx F, Rutgeerts P. Randomized, double-blind comparison of 4 mg/kg versus 2 mg/kg intravenous cyclosporine in severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2003 Oct;125(4):1025-31. doi: 10.1016/s0016-5085(03)01214-9.
- Arts J, D'Haens G, Zeegers M, Van Assche G, Hiele M, D'Hoore A, Penninckx F, Vermeire S, Rutgeerts P. Long-term outcome of treatment with intravenous cyclosporin in patients with severe ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2004 Mar;10(2):73-8. doi: 10.1097/00054725-200403000-00002.
- Actis GC, Bresso F, Astegiano M, Demarchi B, Sapone N, Boscaglia C, Rizzetto M. Safety and efficacy of azathioprine in the maintenance of ciclosporin-induced remission of ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2001 Sep;15(9):1307-11. doi: 10.1046/j.1365-2036.2001.01019.x.
- Cohen RD, Stein R, Hanauer SB. Intravenous cyclosporin in ulcerative colitis: a five-year experience. Am J Gastroenterol. 1999 Jun;94(6):1587-92. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01149.x.
- Ardizzone S, Maconi G, Russo A, Imbesi V, Colombo E, Bianchi Porro G. Randomised controlled trial of azathioprine and 5-aminosalicylic acid for treatment of steroid dependent ulcerative colitis. Gut. 2006 Jan;55(1):47-53. doi: 10.1136/gut.2005.068809. Epub 2005 Jun 21.
- Shibolet O, Regushevskaya E, Brezis M, Soares-Weiser K. Cyclosporine A for induction of remission in severe ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD004277. doi: 10.1002/14651858.CD004277.pub2.
- Jarnerot G, Hertervig E, Friis-Liby I, Blomquist L, Karlen P, Granno C, Vilien M, Strom M, Danielsson A, Verbaan H, Hellstrom PM, Magnuson A, Curman B. Infliximab as rescue therapy in severe to moderately severe ulcerative colitis: a randomized, placebo-controlled study. Gastroenterology. 2005 Jun;128(7):1805-11. doi: 10.1053/j.gastro.2005.03.003.
- Su C, Salzberg BA, Lewis JD, Deren JJ, Kornbluth A, Katzka DA, Stein RB, Adler DR, Lichtenstein GR. Efficacy of anti-tumor necrosis factor therapy in patients with ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2002 Oct;97(10):2577-84. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.06026.x.
- Gornet JM, Couve S, Hassani Z, Delchier JC, Marteau P, Cosnes J, Bouhnik Y, Dupas JL, Modigliani R, Taillard F, Lemann M. Infliximab for refractory ulcerative colitis or indeterminate colitis: an open-label multicentre study. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Jul 15;18(2):175-81. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01686.x.
- Kohn A, Prantera C, Pera A, Cosintino R, Sostegni R, Daperno M. Infliximab in the treatment of severe ulcerative colitis: a follow-up study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2004 Sep-Oct;8(5):235-7.
- Eidelwein AP, Cuffari C, Abadom V, Oliva-Hemker M. Infliximab efficacy in pediatric ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2005 Mar;11(3):213-8. doi: 10.1097/01.mib.0000160803.44449.a5.
- Laharie D, Bourreille A, Branche J, Allez M, Bouhnik Y, Filippi J, Zerbib F, Savoye G, Vuitton L, Moreau J, Amiot A, Cosnes J, Ricart E, Dewit O, Lopez-Sanroman A, Fumery M, Carbonnel F, Bommelaer G, Coffin B, Roblin X, van Assche G, Esteve M, Farkkila M, Gisbert JP, Marteau P, Nahon S, de Vos M, Lambert J, Mary JY, Louis E; Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Long-term outcome of patients with steroid-refractory acute severe UC treated with ciclosporin or infliximab. Gut. 2018 Feb;67(2):237-243. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313060. Epub 2017 Jan 4.
- Laharie D, Bourreille A, Branche J, Allez M, Bouhnik Y, Filippi J, Zerbib F, Savoye G, Nachury M, Moreau J, Delchier JC, Cosnes J, Ricart E, Dewit O, Lopez-Sanroman A, Dupas JL, Carbonnel F, Bommelaer G, Coffin B, Roblin X, Van Assche G, Esteve M, Farkkila M, Gisbert JP, Marteau P, Nahon S, de Vos M, Franchimont D, Mary JY, Colombel JF, Lemann M; Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Ciclosporin versus infliximab in patients with severe ulcerative colitis refractory to intravenous steroids: a parallel, open-label randomised controlled trial. Lancet. 2012 Dec 1;380(9857):1909-15. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61084-8. Epub 2012 Oct 10.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Gastrointestinale sygdomme
- Gastroenteritis
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Mavesår
- Colitis
- Colitis, Ulcerativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gastrointestinale midler
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Calcineurin-hæmmere
- Infliximab
- Cyclosporin
- Cyclosporiner
Andre undersøgelses-id-numre
- GETAID 2006-3
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Colitis ulcerosa
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringColitis ulcerosa | Colitis UlcerativForenede Stater
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeColitis UlcerativArgentina, Mexico, Sydkorea, Forenede Stater, Canada, Chile, Japan, Puerto Rico, Sydafrika, Taiwan, Tyrkiet (Türkiye)
-
SanofiRekrutteringColitis UlcerativBelgien, Italien, Tyskland, Georgien, Sydafrika, Forenede Stater, Østrig, Ungarn, Grækenland, Argentina, Japan, Kina, Canada, Australien, Bulgarien, Tjekkiet, Frankrig, Tyrkiet (Türkiye), Chile, Indien, Polen, Brasilien
-
SanofiAktiv, ikke rekrutterendeColitis UlcerativHolland, Mexico, Tyskland, Italien, Argentina, Chile, Forenede Stater, Kina, Tjekkiet, Frankrig, Georgien, Ungarn, Indien, Japan, Polen, Rumænien, Slovakiet, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
SanofiTilmelding efter invitationCrohns sygdom | Colitis UlcerativBulgarien, Chile
-
University of GlasgowAfsluttetColitis ulcerosa (UC)Det Forenede Kongerige
-
Andreas Munk PetersenUniversity of CopenhagenIkke rekrutterer endnuCrohns sygdom | Colitis Ulcerativ | IBD (inflammatorisk tarmsygdom)Danmark
-
AbbVieRekruttering
-
AbbVieRekrutteringColitis ulcerosaForenede Stater, Taiwan, Sydkorea, Serbien, Belgien, Grækenland, Italien, Spanien, Tyskland, Sverige, Det Forenede Kongerige, Brasilien, Japan, Canada
Kliniske forsøg med CYCLOSPORINE VS INFLIXIMAB
-
Göteborg UniversityIkke rekrutterer endnuSund og raskSverige
-
Verastem, Inc.AfsluttetIkke småcellet lungekræft | KRAS Aktiverende MutationForenede Stater, Spanien, Frankrig, Tyskland, Italien
-
Northwestern UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetKognitiv svækkelse | Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Verastem, Inc.GOG Foundation; European Network of Gynaecological Oncological Trial Groups...Aktiv, ikke rekrutterendeLivmoderhalskræft | Lavgradigt ovarie serøst adenokarcinomSpanien, Forenede Stater, Belgien, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Canada, Italien
-
University Children's Hospital, ZurichAfsluttetTid indtil identifikation af defineret parameterSchweiz
-
Weill Medical College of Cornell UniversityTrukket tilbage
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetHukommelseskonsolideringForenede Stater
-
Gruppo Italiano Studio LinfomiAfsluttetAvanceret Hodgkins sygdomItalien
-
Onze Lieve Vrouwe GasthuisSanteonUkendt
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University; The First People...Ikke rekrutterer endnuEffektiviteten og sikkerheden af Infliximab i kombination med Azathioprin ved Crohns sygdom hos børnCrohns sygdom | Crohns sygdom hos pædiatriske patienterKina