- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00542152
Tutkimus, jossa verrataan siklosporiinia infliksimabiin steroideihin refraktaarisissa vakavissa haavaisen paksusuolitulehduksen kohtauksissa (CYSIF)
Satunnaistettu, monikeskustutkimus, jossa verrataan siklosporiinia infliksimabiin steroideihin refraktaarisissa vakavissa haavaisen paksusuolitulehduksen kohtauksissa
VAIHE: IV
OPINTOJEN TYYPPI: Suora hyöty.
KUVAUS: Monikeskus, satunnaistettu, avoin tutkimus.
SISÄLTÖPERUSTEET: Steroideille refraktiivinen haavainen paksusuolitulehdus.
TAVOITTEET: Vertaa syklosporiinin tehoa infliksimabiin steroideille refraktaarisissa haavaisen paksusuolitulehduksen kohtauksissa.
TUTKIMUSHOIDOT: Syklosporiini 2 mg/kg/vrk suonensisäisesti (IV) 7 päivän ajan, sitten Neoral 4 mg/kg/vrk suun kautta 3 kuukauden ajan. Infliksimabi 5 mg/kg viikoilla 0, 2 ja 6.
POTILASMÄÄRÄ: 50 potilasta kussakin ryhmässä eli yhteensä 100 potilasta.
SISÄLLYSAIKA: 24 kuukautta.
OPINTOJEN KESTO: 27 kuukautta.
TÄRKEIMMÄT ARVIOINTIPERUSTEET:
Kliininen vaste päivänä 7 Lichtiger-indeksipisteiden mukaan JA kliininen remissio päivänä 98 Mayon taudin aktiivisuusindeksin pistemäärän mukaan
TOISIJAISET ARVIOINTIPERUSTEET:
Kliininen remissio klo 98 (Mayon taudin aktiivisuusindeksin pistemäärän mukaan) Endoskooppinen vaste Kolektomiatiheys Toleranssi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bruxelles, Belgia, 1070
- Hôpital Erasme
-
Bruxelles, Belgia, 1200
- Ulb - Clinique Saint Luc
-
Gent, Belgia, 9000
- Gent University Hospital
-
Leuven, Belgia, 3000
- Leuven University Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08036
- Hospital Clínic
-
Barcelona, Espanja, 08221
- Hospital Mutua de Terressa
-
Madrid, Espanja, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Espanja, 28006
- Hospital de La Princesa
-
-
-
-
-
Milano, Italia, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
-
-
-
Amiens, Ranska, 80054
- CHU AMIENS
-
Avignon, Ranska, 84000
- Ch Avignon
-
Besancon, Ranska, 25030
- CHU Besançon
-
Caen, Ranska, 14033
- CHU CAEN
-
Clermont-ferrand, Ranska, 63003
- CHU clermont-ferrand
-
Clichy, Ranska, 92110
- Hôpital Beaujon
-
Colombes, Ranska, 92700
- Hopital Louis Mourrier
-
Creteil, Ranska, 94010
- Hôpital Henri Mondor
-
Le Kremlin Bicetre, Ranska, 94275
- Hopital Bicetre
-
Lille, Ranska, 59037
- CHRU Lille
-
Marseille, Ranska, 13915
- Chu Marseille - Hopital Nord
-
Montfermeil, Ranska, 93370
- Ch Le Raincy Montfermeil
-
Nantes, Ranska, 44093
- CHU Nantes
-
Nice, Ranska, 06202
- CHU Nice
-
Paris, Ranska, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Ranska, 75010
- Hôpital Lariboisière
-
Paris, Ranska, 75014
- Hôpital Cochin
-
Paris, Ranska, 75012
- Hopital St Antoine
-
Paris, Ranska, 75015
- Hopital Georges Pompidou
-
Paris, Ranska, 75674
- Institut Mutualiste Montsouris (IMM)
-
Paris, Ranska, 75018
- Hôpital Bichat
-
Pessac, Ranska, 33604
- Hôpital Haut Levêque
-
Pierre Benite, Ranska, 69495
- CHU Lyon
-
Reims, Ranska
- Chu Reims
-
Rennes, Ranska, 35033
- CHU Rennes
-
Rouen, Ranska, 76031
- CHU Rouen
-
St Etienne, Ranska, 42270
- CHU Saint Etienne
-
Strasbourg, Ranska, 67091
- CHU Strasbourg
-
Toulouse, Ranska, 31403
- CHU Toulouse
-
Tours, Ranska, 37044
- CHU Tours
-
Vandoeuvre Les Nancy, Ranska, 54500
- CHU Nancy
-
-
-
-
-
Helsinki, Suomi, 00029
- Helsinki University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta.
- UC:n diagnoosi Lennard-Jonesin kriteerien mukaan (Liite 1).
- Endoskooppisesti osoitetut kolorektaaliset vauriot, jotka sijaitsevat peräaukon reunan yläpuolella ja ulottuvat vähintään 15 cm proksimaalisesti.
- Vaikea akuutti UC:n paheneminen Lichtiger-indeksillä > 10.
- Vastustuskyky suuriannoksiselle suonensisäiselle steroidihoidolle (≥ 0,8 mg/kg/vrk metyyliprednisolonia tai vastaavaa) vähintään 5 päivän ajan.
- Riittävä ehkäisy hedelmällisessä iässä oleville miehille tai naisille, jota jatketaan koko tutkimuksen ajan ja vähintään 3 kuukautta tutkimuksen päättymisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva tai imettävä nainen.
- Aiempi hoito siklosporiinilla tai infliksimabilla.
- Atsatiopriini- tai 6-merkaptopuriinihoito aloitettiin yli 4 viikkoa ennen sisällyttämistä.
- Indikaatio välittömään leikkaukseen.
- Kolorektaalisen dysplasian historia.
- Crohnin taudin diagnoosi.
- Positiiviset ulostetestit amebiaasin varalta ja/tai positiivinen bakteriologinen viljelmä Salmonellan, Shigellan, Yersinia ja Campylobacterin varalta ja/tai Clostridium difficile B -toksiinin esiintyminen ulosteessa.
- Munuaisten vajaatoiminta (kreatinemia > normaalin laboratorioarvon yläraja).
- Hallitsematon korkea verenpaine.
- HIV-, HBV-virusinfektio (paitsi positiivisten anti-HBs-vasta-aineiden esiintyminen), jonka serologia on enintään 3 kuukautta vanha.
- Hallitsematon bakteeri- tai aktiivinen virusinfektio.
- Aiemmat pahanlaatuiset sairaudet viimeisen 5 vuoden aikana (mukaan lukien leukemia, lymfooma ja myelodysplasia) lukuun ottamatta tyvisoluisia ihosyöpiä.
- Aiempi sydäninfarkti tai sydämen vajaatoiminta.
- Ihonsisäinen reaktio tuberkuliiniin (Tubertest® 5 yksikköä) > 5 mm.
- Aktiivinen tuberkuloosi
- Hoitamaton piilevä tuberkuloosi (katso kansalliset suositukset. Liite 2).
- Epänormaali verenkuva, jossa polynukleaariset neutrofiilit < 1 500 G/L tai valkosolut < 3 000 tai verihiutaleet < 100 000 G/L.
- Transaminaasien, alkalisen fosfataasien ja/tai bilirubiinin selittämätön nousu yli 3 kertaa normaalitasoon verrattuna.
- Ei-yhteensopivia aiheita.
- Osallistuminen toiseen terapeuttiseen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: CICLO
Syklosporiinia annetaan jatkuvana suonensisäisenä infuusiona aloitusannosohjelmalla 2 mg/kg vuorokaudessa. 24 tunnin hoidon jälkeen syklosporiinin pohjataso mitataan ja annosta mukautetaan siten, että siklosporinemiataso on 150-250 ng/ml. Syklosporinemia arvioidaan uudelleen 48 tunnin välein jatkuvan suonensisäisen hoidon ajan. |
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: INFLIXIMAB
INFLIXIMAB (REMICADE) Infliksimabi pakastekuivatun yhdisteen muodossa on valmistettu 100 mg:n injektiopulloissa. Hoito liuotetaan ensin 250 ml:aan isotonista suolaliuosta ja infusoidaan hitaasti annoksella 5 mg/kg 2 tunnissa. Potilaille, joilla on kliininen vaste päivällä 7 (Lichtiger-indeksi < 10 2 peräkkäisenä päivänä), annetaan kaksi ylimääräistä infliksimabi-infuusiota annoksella 5 mg/kg päivällä 14 ja päivällä 42. |
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
% potilaista, joiden hoito epäonnistui, ja jotka määritellään seuraavasti: kliinisen vasteen puuttuminen päivänä 7 tai remission puuttuminen ilman steroideja päivänä 98 tai uusiutuminen tai vakava haittatapahtuma, joka johtaa hoidon keskeytymiseen tai kolektomiaan tai kuolemaan vuorokauden 0 ja 98 välillä
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Päivä 7
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
% potilaista kliinisessä vasteessa % potilaista remissiossa Lichtiger-indeksipisteet MDAI-pisteet Kotiutumisen aika Endoskooppisen vasteen kolektomiataajuus Steroidiannostus. Haittavaikutusten lukumäärä CMV-infektio
Aikaikkuna: D98
|
D98
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: David LAHARIE, MD, Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires Digestives
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, Olson A, Johanns J, Travers S, Rachmilewitz D, Hanauer SB, Lichtenstein GR, de Villiers WJ, Present D, Sands BE, Colombel JF. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2005 Dec 8;353(23):2462-76. doi: 10.1056/NEJMoa050516. Erratum In: N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2200.
- EDWARDS FC, TRUELOVE SC. THE COURSE AND PROGNOSIS OF ULCERATIVE COLITIS. Gut. 1963 Dec;4(4):299-315. doi: 10.1136/gut.4.4.299.
- Truelove SC, Willoughby CP, Lee EG, Kettlewell MG. Further experience in the treatment of severe attacks of ulcerative colitis. Lancet. 1978 Nov 18;2(8099):1086-8. doi: 10.1016/s0140-6736(78)91816-0.
- D'Haens G, Lemmens L, Geboes K, Vandeputte L, Van Acker F, Mortelmans L, Peeters M, Vermeire S, Penninckx F, Nevens F, Hiele M, Rutgeerts P. Intravenous cyclosporine versus intravenous corticosteroids as single therapy for severe attacks of ulcerative colitis. Gastroenterology. 2001 May;120(6):1323-9. doi: 10.1053/gast.2001.23983.
- Lichtiger S, Present DH, Kornbluth A, Gelernt I, Bauer J, Galler G, Michelassi F, Hanauer S. Cyclosporine in severe ulcerative colitis refractory to steroid therapy. N Engl J Med. 1994 Jun 30;330(26):1841-5. doi: 10.1056/NEJM199406303302601.
- Van Assche G, D'Haens G, Noman M, Vermeire S, Hiele M, Asnong K, Arts J, D'Hoore A, Penninckx F, Rutgeerts P. Randomized, double-blind comparison of 4 mg/kg versus 2 mg/kg intravenous cyclosporine in severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2003 Oct;125(4):1025-31. doi: 10.1016/s0016-5085(03)01214-9.
- Arts J, D'Haens G, Zeegers M, Van Assche G, Hiele M, D'Hoore A, Penninckx F, Vermeire S, Rutgeerts P. Long-term outcome of treatment with intravenous cyclosporin in patients with severe ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2004 Mar;10(2):73-8. doi: 10.1097/00054725-200403000-00002.
- Actis GC, Bresso F, Astegiano M, Demarchi B, Sapone N, Boscaglia C, Rizzetto M. Safety and efficacy of azathioprine in the maintenance of ciclosporin-induced remission of ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2001 Sep;15(9):1307-11. doi: 10.1046/j.1365-2036.2001.01019.x.
- Cohen RD, Stein R, Hanauer SB. Intravenous cyclosporin in ulcerative colitis: a five-year experience. Am J Gastroenterol. 1999 Jun;94(6):1587-92. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01149.x.
- Ardizzone S, Maconi G, Russo A, Imbesi V, Colombo E, Bianchi Porro G. Randomised controlled trial of azathioprine and 5-aminosalicylic acid for treatment of steroid dependent ulcerative colitis. Gut. 2006 Jan;55(1):47-53. doi: 10.1136/gut.2005.068809. Epub 2005 Jun 21.
- Shibolet O, Regushevskaya E, Brezis M, Soares-Weiser K. Cyclosporine A for induction of remission in severe ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD004277. doi: 10.1002/14651858.CD004277.pub2.
- Jarnerot G, Hertervig E, Friis-Liby I, Blomquist L, Karlen P, Granno C, Vilien M, Strom M, Danielsson A, Verbaan H, Hellstrom PM, Magnuson A, Curman B. Infliximab as rescue therapy in severe to moderately severe ulcerative colitis: a randomized, placebo-controlled study. Gastroenterology. 2005 Jun;128(7):1805-11. doi: 10.1053/j.gastro.2005.03.003.
- Su C, Salzberg BA, Lewis JD, Deren JJ, Kornbluth A, Katzka DA, Stein RB, Adler DR, Lichtenstein GR. Efficacy of anti-tumor necrosis factor therapy in patients with ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2002 Oct;97(10):2577-84. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.06026.x.
- Gornet JM, Couve S, Hassani Z, Delchier JC, Marteau P, Cosnes J, Bouhnik Y, Dupas JL, Modigliani R, Taillard F, Lemann M. Infliximab for refractory ulcerative colitis or indeterminate colitis: an open-label multicentre study. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Jul 15;18(2):175-81. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01686.x.
- Kohn A, Prantera C, Pera A, Cosintino R, Sostegni R, Daperno M. Infliximab in the treatment of severe ulcerative colitis: a follow-up study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2004 Sep-Oct;8(5):235-7.
- Eidelwein AP, Cuffari C, Abadom V, Oliva-Hemker M. Infliximab efficacy in pediatric ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2005 Mar;11(3):213-8. doi: 10.1097/01.mib.0000160803.44449.a5.
- Laharie D, Bourreille A, Branche J, Allez M, Bouhnik Y, Filippi J, Zerbib F, Savoye G, Vuitton L, Moreau J, Amiot A, Cosnes J, Ricart E, Dewit O, Lopez-Sanroman A, Fumery M, Carbonnel F, Bommelaer G, Coffin B, Roblin X, van Assche G, Esteve M, Farkkila M, Gisbert JP, Marteau P, Nahon S, de Vos M, Lambert J, Mary JY, Louis E; Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Long-term outcome of patients with steroid-refractory acute severe UC treated with ciclosporin or infliximab. Gut. 2018 Feb;67(2):237-243. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313060. Epub 2017 Jan 4.
- Laharie D, Bourreille A, Branche J, Allez M, Bouhnik Y, Filippi J, Zerbib F, Savoye G, Nachury M, Moreau J, Delchier JC, Cosnes J, Ricart E, Dewit O, Lopez-Sanroman A, Dupas JL, Carbonnel F, Bommelaer G, Coffin B, Roblin X, Van Assche G, Esteve M, Farkkila M, Gisbert JP, Marteau P, Nahon S, de Vos M, Franchimont D, Mary JY, Colombel JF, Lemann M; Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Ciclosporin versus infliximab in patients with severe ulcerative colitis refractory to intravenous steroids: a parallel, open-label randomised controlled trial. Lancet. 2012 Dec 1;380(9857):1909-15. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61084-8. Epub 2012 Oct 10.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Gastroenteriitti
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Tulehdukselliset suolistosairaudet
- Haava
- Koliitti
- Koliitti, haavainen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Dermatologiset aineet
- Antifungaaliset aineet
- Kalsineuriinin estäjät
- Infliksimabi
- Syklosporiini
- Syklosporiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
- GETAID 2006-3
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Haavainen paksusuolitulehdus
-
University Medical Center NijmegenTuntematonHaavainen paksusuolitulehdusAlankomaat
-
University of AarhusAarhus University Hospital; Steno Diabetes Center Aarhus, DenmarkRekrytointiIleostomia - Avanne | Magnesiumin puute | Crohnin tauti | Sappihapon imeytymishäiriö | Haavainen paksusuolitulehdus | Magnesium | Morbus Crohn | Colitis haavainen | Sappihapporipuli | Magnesiumin taso | Ileostooma | IleostomiatTanska
-
Dr. Med Anas TahaUniversity of Basel; University of Hamburg-EppendorfRekrytointiPostoperatiiviset komplikaatiot | Syöpä | Anastomoottinen vuoto | Divertikuliitti | Psykiatrinen häiriö | Anastomoottinen komplikaatio | Psykosomaattinen häiriö | Morbus Crohn | Colitis haavainen | Ohutsuolen anastomoottinen vuotoSveitsi
-
University of Wisconsin, MadisonMayo Clinic; Medical College of Wisconsin; Agency for Healthcare Research... ja muut yhteistyökumppanitValmisClostridium Difficile -infektio | Toistuva Clostridium Difficile -infektio | CDI | C. Vaikea ripuli | C. Diff Colitis | C. Difficile paksusuolitulehdusYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset SYKLOSPORIINI VS INFLIXIMABI
-
Meyer Children's Hospital IRCCSRekrytointiIBD (tulehduksellinen suolistosairaus)Italia
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University; The First People...Ei vielä rekrytointiaCrohnin taudit | Crohnin tauti lapsipotilaillaKiina
-
Göteborg UniversityEi vielä rekrytointia
-
Verastem, Inc.ValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpä | KRAS-aktivoiva mutaatioYhdysvallat, Espanja, Ranska, Saksa, Italia
-
Northwestern UniversityNational Institute on Aging (NIA)ValmisKognitiivinen rajoite | Alzheimerin tautiYhdysvallat
-
Verastem, Inc.GOG Foundation; European Network of Gynaecological Oncological Trial Groups...Aktiivinen, ei rekrytointiMunasarjasyöpä | Matala-asteinen munasarjojen seroosi adenokarsinoomaEspanja, Yhdysvallat, Belgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Kanada, Italia
-
University Children's Hospital, ZurichValmisErilaisten lasten ensiapuviivainten arviointi nukketutkimuksessa – kuinka nopeita ja oikeita ne ovatAika määritellyn parametrin tunnistamiseenSveitsi
-
Gruppo Italiano Studio LinfomiValmisPitkälle edennyt Hodgkinin tautiItalia
-
Weill Medical College of Cornell UniversityPeruutettu
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisMuistin konsolidointiYhdysvallat