- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00542152
Studie srovnávající cyklosporin s infliximabem u těžkých ataků ulcerózní kolitidy odolných vůči steroidům (CYSIF)
Randomizovaná, multicentrická otevřená studie srovnávající cyklosporin s infliximabem u těžkých ataků ulcerózní kolitidy odolných vůči steroidům
FÁZE: IV
TYP STUDIA: S přímým prospěchem.
POPIS: Multicentrická, randomizovaná, otevřená studie.
KRITÉRIA ZAHRNUTÍ: Ulcerózní kolitida odolná vůči steroidům.
CÍLE: Porovnat účinnost cyklosporinu s infliximabem u steroid-refrakterních záchvatů ulcerózní kolitidy.
LÉČBA STUDIE: Cyklosporin 2 mg/kg/den intravenózně (IV) po dobu 7 dnů, poté Neoral 4 mg/kg/den perorálně po dobu 3 měsíců. Infliximab 5 mg/kg v týdnech 0, 2 a 6.
POČET PACIENTŮ: 50 pacientů v každé skupině, tj. celkem 100 pacientů.
DOBA ZAHRNUTÍ: 24 měsíců.
DÉLKA STUDIA: 27 měsíců.
HLAVNÍ KRITÉRIA HODNOCENÍ:
Klinická odpověď v D7 podle skóre Lichtigerova indexu A klinická remise v D98 podle skóre Mayo Disease Activity Index
SEKUNDÁRNÍ KRITÉRIA HODNOCENÍ:
Klinická remise v D98 (podle skóre Mayo Disease Activity Index) Endoskopická odpověď Míra kolektomie Tolerance
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bruxelles, Belgie, 1070
- Hopital Erasme
-
Bruxelles, Belgie, 1200
- Ulb - Clinique Saint Luc
-
Gent, Belgie, 9000
- Gent University Hospital
-
Leuven, Belgie, 3000
- Leuven University Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finsko, 00029
- Helsinki University Hospital
-
-
-
-
-
Amiens, Francie, 80054
- CHU Amiens
-
Avignon, Francie, 84000
- Ch Avignon
-
Besancon, Francie, 25030
- CHU Besançon
-
Caen, Francie, 14033
- CHU caen
-
Clermont-ferrand, Francie, 63003
- Chu Clermont-Ferrand
-
Clichy, Francie, 92110
- Hopital Beaujon
-
Colombes, Francie, 92700
- Hopital Louis Mourrier
-
Creteil, Francie, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Le Kremlin Bicetre, Francie, 94275
- Hôpital Bicêtre
-
Lille, Francie, 59037
- CHRU Lille
-
Marseille, Francie, 13915
- Chu Marseille - Hopital Nord
-
Montfermeil, Francie, 93370
- Ch Le Raincy Montfermeil
-
Nantes, Francie, 44093
- CHU Nantes
-
Nice, Francie, 06202
- CHU Nice
-
Paris, Francie, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Francie, 75010
- Hôpital Lariboisière
-
Paris, Francie, 75014
- Hopital Cochin
-
Paris, Francie, 75012
- Hopital St Antoine
-
Paris, Francie, 75015
- Hopital Georges Pompidou
-
Paris, Francie, 75674
- Institut Mutualiste Montsouris (IMM)
-
Paris, Francie, 75018
- Hôpital Bichat
-
Pessac, Francie, 33604
- Hopital Haut Leveque
-
Pierre Benite, Francie, 69495
- CHU Lyon
-
Reims, Francie
- Chu Reims
-
Rennes, Francie, 35033
- Chu Rennes
-
Rouen, Francie, 76031
- CHU Rouen
-
St Etienne, Francie, 42270
- CHU Saint Etienne
-
Strasbourg, Francie, 67091
- CHU Strasbourg
-
Toulouse, Francie, 31403
- CHU Toulouse
-
Tours, Francie, 37044
- CHU Tours
-
Vandoeuvre Les Nancy, Francie, 54500
- CHU Nancy
-
-
-
-
-
Milano, Itálie, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Španělsko, 08221
- Hospital Mutua de Terressa
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Španělsko, 28006
- Hospital De La Princesa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let.
- Diagnostika UC podle Lennard-Jonesových kritérií (Příloha 1).
- Endoskopicky prokázané kolorektální léze lokalizované nad análním okrajem a zasahující alespoň do 15 cm proximálně.
- Závažné akutní vzplanutí UC se skóre Lichtigerova indexu > 10.
- Odolnost vůči vysokým dávkám intravenózní terapie steroidy (≥ 0,8 mg/kg/den methylprednisolonu nebo ekvivalentu) podávané po dobu nejméně 5 dnů.
- Adekvátní antikoncepce pro mužské nebo ženské subjekty ve fertilním věku, která bude pokračovat během studie a alespoň 3 měsíce po ukončení studie.
Kritéria vyloučení:
- Těhotná nebo kojící žena.
- Předchozí léčba cyklosporinem nebo infliximabem.
- Léčba azathioprinem nebo 6-merkaptopurinem byla zahájena více než 4 týdny před zařazením.
- Indikace k okamžité operaci.
- Historie kolorektální dysplazie.
- Diagnóza Crohnovy choroby.
- Pozitivní testy stolice na amébózu a/nebo pozitivní bakteriologická kultivace na Salmonella, Shigella, Yersinia a Campylobacter a/nebo přítomnost toxinu Clostridium difficile B ve stolici.
- Renální selhání (kreatininémie > horní hranice normální laboratorní hodnoty).
- Nekontrolovaný vysoký krevní tlak.
- HIV, HBV virová infekce (kromě přítomnosti pozitivních anti-HBs protilátek) se sérologií ne starší 3 měsíců.
- Nekontrolovaná bakteriální nebo aktivní virová infekce.
- Minulé lékařské anamnézy maligního stavu za posledních 5 let (včetně leukémie, lymfomu a myelodysplazie) s výjimkou bazocelulárních kožních karcinomů.
- Minulá anamnéza infarktu myokardu nebo srdečního selhání.
- Intradermální reakce na tuberkulin (Tubertest® 5 jednotek) > 5 mm.
- Aktivní tuberkulóza
- Neléčená latentní tuberkulóza (viz národní doporučení. Dodatek 2).
- Abnormální krevní obraz s polynukleárními neutrofily < 1 500 G/l nebo bílými krvinkami < 3 000 nebo krevními destičkami < 100 000 G/l.
- Nevysvětlitelný vzestup vyšší než trojnásobek normální hladiny transamináz, alkalické fosfatázy a/nebo vyšší než dvojnásobek normální hladiny bilirubinu.
- Nevyhovující subjekty.
- Účast v jiné terapeutické studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: CICLO
Cyklosporin bude podáván kontinuální intravenózní infuzí v počátečním dávkovacím režimu 2 mg/kg za den. Po 24 hodinách léčby se změří minimální hladina cyklosporinu a dávka se upraví tak, aby se dosáhla hladina cyklosporinémie mezi 150 a 250 ng/ml. Cyklosporinémie bude po dobu kontinuální intravenózní léčby přehodnocována každých 48 hodin. |
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: INFLIXIMAB
INFLIXIMAB (REMICADE) Infliximab ve formě lyofilizované sloučeniny je upraven ve 100mg lahvičkách. Léčba bude nejprve rekonstituována ve 250 ml izotonického fyziologického roztoku a pomalu podána infuzí v dávce 5 mg/kg během 2 hodin. U pacientů s klinickou odpovědí v D7 (skóre Lichtigerova indexu < 10 po 2 po sobě jdoucí dny) budou podány dvě další infuze infliximabu v dávce 5 mg/kg v D14 a D42. |
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
% pacientů se selháním léčby definovaným jako: nepřítomnost klinické odpovědi v D7 nebo nepřítomnost remise bez steroidů v D98 nebo relaps nebo závažná nežádoucí příhoda vedoucí k přerušení léčby nebo kolektomii nebo úmrtí mezi D0 a D98
Časové okno: Den 7
|
Den 7
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
% pacientů v klinické odpovědi % pacientů v remisi Skóre Lichtigerova indexu Skóre MDAI Doba do propuštění Endoskopická odpověď rychlost kolektomie Dávkování steroidů. Počet nežádoucích příhod CMV infekce
Časové okno: D98
|
D98
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David LAHARIE, MD, Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires Digestives
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, Olson A, Johanns J, Travers S, Rachmilewitz D, Hanauer SB, Lichtenstein GR, de Villiers WJ, Present D, Sands BE, Colombel JF. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med. 2005 Dec 8;353(23):2462-76. doi: 10.1056/NEJMoa050516. Erratum In: N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2200.
- EDWARDS FC, TRUELOVE SC. THE COURSE AND PROGNOSIS OF ULCERATIVE COLITIS. Gut. 1963 Dec;4(4):299-315. doi: 10.1136/gut.4.4.299.
- Truelove SC, Willoughby CP, Lee EG, Kettlewell MG. Further experience in the treatment of severe attacks of ulcerative colitis. Lancet. 1978 Nov 18;2(8099):1086-8. doi: 10.1016/s0140-6736(78)91816-0.
- D'Haens G, Lemmens L, Geboes K, Vandeputte L, Van Acker F, Mortelmans L, Peeters M, Vermeire S, Penninckx F, Nevens F, Hiele M, Rutgeerts P. Intravenous cyclosporine versus intravenous corticosteroids as single therapy for severe attacks of ulcerative colitis. Gastroenterology. 2001 May;120(6):1323-9. doi: 10.1053/gast.2001.23983.
- Lichtiger S, Present DH, Kornbluth A, Gelernt I, Bauer J, Galler G, Michelassi F, Hanauer S. Cyclosporine in severe ulcerative colitis refractory to steroid therapy. N Engl J Med. 1994 Jun 30;330(26):1841-5. doi: 10.1056/NEJM199406303302601.
- Van Assche G, D'Haens G, Noman M, Vermeire S, Hiele M, Asnong K, Arts J, D'Hoore A, Penninckx F, Rutgeerts P. Randomized, double-blind comparison of 4 mg/kg versus 2 mg/kg intravenous cyclosporine in severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2003 Oct;125(4):1025-31. doi: 10.1016/s0016-5085(03)01214-9.
- Arts J, D'Haens G, Zeegers M, Van Assche G, Hiele M, D'Hoore A, Penninckx F, Vermeire S, Rutgeerts P. Long-term outcome of treatment with intravenous cyclosporin in patients with severe ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2004 Mar;10(2):73-8. doi: 10.1097/00054725-200403000-00002.
- Actis GC, Bresso F, Astegiano M, Demarchi B, Sapone N, Boscaglia C, Rizzetto M. Safety and efficacy of azathioprine in the maintenance of ciclosporin-induced remission of ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2001 Sep;15(9):1307-11. doi: 10.1046/j.1365-2036.2001.01019.x.
- Cohen RD, Stein R, Hanauer SB. Intravenous cyclosporin in ulcerative colitis: a five-year experience. Am J Gastroenterol. 1999 Jun;94(6):1587-92. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01149.x.
- Ardizzone S, Maconi G, Russo A, Imbesi V, Colombo E, Bianchi Porro G. Randomised controlled trial of azathioprine and 5-aminosalicylic acid for treatment of steroid dependent ulcerative colitis. Gut. 2006 Jan;55(1):47-53. doi: 10.1136/gut.2005.068809. Epub 2005 Jun 21.
- Shibolet O, Regushevskaya E, Brezis M, Soares-Weiser K. Cyclosporine A for induction of remission in severe ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD004277. doi: 10.1002/14651858.CD004277.pub2.
- Jarnerot G, Hertervig E, Friis-Liby I, Blomquist L, Karlen P, Granno C, Vilien M, Strom M, Danielsson A, Verbaan H, Hellstrom PM, Magnuson A, Curman B. Infliximab as rescue therapy in severe to moderately severe ulcerative colitis: a randomized, placebo-controlled study. Gastroenterology. 2005 Jun;128(7):1805-11. doi: 10.1053/j.gastro.2005.03.003.
- Su C, Salzberg BA, Lewis JD, Deren JJ, Kornbluth A, Katzka DA, Stein RB, Adler DR, Lichtenstein GR. Efficacy of anti-tumor necrosis factor therapy in patients with ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2002 Oct;97(10):2577-84. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.06026.x.
- Gornet JM, Couve S, Hassani Z, Delchier JC, Marteau P, Cosnes J, Bouhnik Y, Dupas JL, Modigliani R, Taillard F, Lemann M. Infliximab for refractory ulcerative colitis or indeterminate colitis: an open-label multicentre study. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Jul 15;18(2):175-81. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01686.x.
- Kohn A, Prantera C, Pera A, Cosintino R, Sostegni R, Daperno M. Infliximab in the treatment of severe ulcerative colitis: a follow-up study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2004 Sep-Oct;8(5):235-7.
- Eidelwein AP, Cuffari C, Abadom V, Oliva-Hemker M. Infliximab efficacy in pediatric ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2005 Mar;11(3):213-8. doi: 10.1097/01.mib.0000160803.44449.a5.
- Laharie D, Bourreille A, Branche J, Allez M, Bouhnik Y, Filippi J, Zerbib F, Savoye G, Vuitton L, Moreau J, Amiot A, Cosnes J, Ricart E, Dewit O, Lopez-Sanroman A, Fumery M, Carbonnel F, Bommelaer G, Coffin B, Roblin X, van Assche G, Esteve M, Farkkila M, Gisbert JP, Marteau P, Nahon S, de Vos M, Lambert J, Mary JY, Louis E; Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Long-term outcome of patients with steroid-refractory acute severe UC treated with ciclosporin or infliximab. Gut. 2018 Feb;67(2):237-243. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313060. Epub 2017 Jan 4.
- Laharie D, Bourreille A, Branche J, Allez M, Bouhnik Y, Filippi J, Zerbib F, Savoye G, Nachury M, Moreau J, Delchier JC, Cosnes J, Ricart E, Dewit O, Lopez-Sanroman A, Dupas JL, Carbonnel F, Bommelaer G, Coffin B, Roblin X, Van Assche G, Esteve M, Farkkila M, Gisbert JP, Marteau P, Nahon S, de Vos M, Franchimont D, Mary JY, Colombel JF, Lemann M; Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Ciclosporin versus infliximab in patients with severe ulcerative colitis refractory to intravenous steroids: a parallel, open-label randomised controlled trial. Lancet. 2012 Dec 1;380(9857):1909-15. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61084-8. Epub 2012 Oct 10.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Gastrointestinální onemocnění
- Gastroenteritida
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Zánětlivá onemocnění střev
- Vřed
- Kolitida
- Kolitida, ulcerózní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Gastrointestinální látky
- Dermatologická činidla
- Antifungální látky
- Inhibitory kalcineurinu
- Infliximab
- Cyklosporin
- Cyklosporiny
Další identifikační čísla studie
- GETAID 2006-3
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ulcerózní kolitida
-
Baylor College of MedicineMichael E. DeBakey VA Medical CenterZápis na pozvánkuAktivní C. Difficile ColitisSpojené státy
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaNáborImunitní kontrolní inhibitory indukovaná kolitida vyvolaná | Pokročilý rakovina kůže melanomu, nemasokrým karcinomem plic, adenokarcinom ledvin | Ileo-colitis | Imunitní zprostředkovaná kolitidaItálie
Klinické studie na CYKLOSPORIN VS INFLIXIMAB
-
Göteborg UniversityZatím nenabíráme
-
Northwestern UniversityNational Institute on Aging (NIA)DokončenoKognitivní porucha | Alzheimerova nemocSpojené státy
-
Verastem, Inc.DokončenoNemalobuněčný karcinom plic | Aktivační mutace KRASSpojené státy, Španělsko, Francie, Německo, Itálie
-
Verastem, Inc.GOG Foundation; European Network of Gynaecological Oncological Trial Groups...Aktivní, ne náborRakovina vaječníků | Nízký stupeň serózního adenokarcinomu vaječníkůŠpanělsko, Spojené státy, Belgie, Spojené království, Francie, Kanada, Itálie
-
University Children's Hospital, ZurichDokončenoHodnocení různých pediatrických nouzových pravítek ve studii na figuríně – jak rychlé a správné jsouČas do identifikace definovaného parametruŠvýcarsko
-
Onze Lieve Vrouwe GasthuisSanteonNeznámý
-
Weill Medical College of Cornell UniversityStaženo
-
Gruppo Italiano Studio LinfomiDokončeno
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoKonsolidace pamětiSpojené státy
-
Hospital Universitari de BellvitgeDokončenoMorbidní obezita | Bariatrické chirurgieŠpanělsko