노인 AML에서 DaunoXome + Ara-C 대 Daunorubicin + Ara-C

중년 성인 급성 골수성 백혈병(AML) 치료의 전반적인 결과는 지난 10년 동안 상당히 개선되었으며, 완전관해(CR) 비율은 70~80%의 값으로 설정되었으며 장기적인 결과는 특히 다음과 같은 환자에서 고무적입니다. 강화된 관해 후 치료 전략을 견딜 수 있습니다. 반면 고령 환자의 치료에는 거의 진전이 없었다. 이 환자들의 반응률은 일반적으로 40~60% 범위이며 2년 전체 생존율은 종종 10% 미만입니다.

일반적으로 anthracycline daunomycin DNR 또는 doxorubicin과 cytarabyne Ara-C의 조합이 완화 유도 치료에 사용되었으며, 집중 치료를 받을 자격이 있는 환자의 경우 젊은 환자에서 사용되는 것과 유사한 일정으로 진행되었습니다. DNR 용량의 변화는 큰 이점을 가져오지 않았습니다. EORTC HOVON 무작위 시험 AML9는 이전에 치료를 받지 않은 환자의 유도에서 두 가지 약물을 비교했습니다. DNR 대 Mithoxantrone(MTZ). MTZ 유도 요법은 관해 기간 및 생존에 유의미한 영향 없이 DNR 포함 요법보다 CR 비율이 약간 더 우수합니다(47% 대 38%, P = 0.069). 두 치료군 사이의 DFS 확률은 다르지 않았습니다. 중앙 DFS 추정치는 두 그룹 모두에서 39주였습니다. 5년차 DFS 비율은 8%였습니다. 또한 생존 기간은 두 치료 그룹에서 비슷했습니다(p = 0.23). 평균 생존 추정치는 36주(DNR) 및 39주(MTZ)였습니다. 5년 동안 생존한 환자의 비율은 각각 6%와 9%였습니다.