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새로 진단된 전이성 전립선암 환자 치료에서 R-(-)-Gossypol 및 안드로겐 제거 요법

2014년 12월 17일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

새롭게 진단된 D2기 전립선암 환자의 안드로겐 절제 요법에 대한 BCL-2 매개 내성을 없애기 위한 AT101의 2상 연구

이 2상 시험은 고시폴을 안드로겐 제거 요법과 함께 투여하는 것이 새로 진단된 전이성 전립선암 환자를 치료하는 데 얼마나 효과적인지 연구하고 있습니다. Gossypol은 종양으로 가는 혈류를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 안드로겐은 전립선 종양 세포의 성장을 유발할 수 있습니다. 비칼루타마이드와 같은 황체 형성 호르몬 방출 호르몬 작용제 및 약물은 신체에서 생성되는 안드로겐의 양을 줄일 수 있습니다. 고시폴을 안드로겐 절제 요법과 함께 투여하면 전립선암에 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. R-(-)-고시폴(AT-101) 및 안드로겐 절제 요법.

2차 목표:

I. 이러한 환자에서 이 요법의 안전성을 결정하기 위해. II. 치료 첫 7개월 동안 PSA >= 4.0 ng/mL, 전체 PSA < 4.0 ng/mL 및 PSA >= 0.2 ng/mL이지만 < 4.0 ng/mL인 환자의 비율을 결정합니다.

개요:

환자는 1일 내지 21일에 R-(-)-고시폴을 경구로(PO) 1일 1회(QD) 받는다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 8 과정 동안 28주마다 반복됩니다. 환자는 치료 의사의 재량에 따라 R-(-)-고시폴 시작 6주 전부터 비칼루타마이드 PO QD를 받을 수 있고 치료 완료 후에도 계속 받을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

55

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60637
        • University of Chicago
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • University of Michigan
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, 미국, 08903
        • Cancer Institute of New Jersey
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, 미국, 53792
        • University of Wisconsin Hospital and Clinics

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준

  • 연조직 또는 뼈 전이로 정의되는 임상 병기 D2 질환이 있는 조직학적으로 입증된 전립선 선암종.
  • 환자는 등록 전 12주 이내에 PSA가 5ng/ml 이상 상승해야 합니다. LHRH 작용제를 포함해야 하는 안드로겐 절제 요법은 AT101 시작 6주 전에 시작됩니다.
  • 환자는 방사선 또는 수술을 통한 사전 국소 치료가 허용됩니다. 환자는 AT101을 시작하기 전 6주의 유도 기간 이후에 보조/신보조 환경에서 12개월 이상 안드로겐 절제 요법 또는 항안드로겐 요법을 받지 않아야 하고 전이성 질환에 대한 이전 안드로겐 절제 요법을 받지 않아야 합니다. 이전에 보조/신보조 안드로겐 절제 요법을 받은 환자는 적어도 12개월 전에 그러한 요법을 완료해야 합니다.
  • 18세 이상이어야 합니다.
  • 수명이 6개월 이상입니다.
  • ECOG 수행 상태 ≤ 2.
  • 환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 백혈구 ≥ 3,000/mcL
    • 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mcL
    • 혈소판 ≥ 100,000/mcL
    • 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 X 제도적 정상 상한
    • 정상적인 제도적 한계 내의 크레아티닌 또는
    • 크레아티닌 청소율 ≥ 60mL/min/1.73 크레아티닌 수치가 기관 정상보다 높은 환자의 경우 m2
  • 연구 기간 동안 병용 화학 요법 또는 방사선 요법을 받을 계획이 없어야 합니다. 기준선 및 연구 PSA 값은 동일한 참조 실험실에서 얻어야 합니다.
  • 권장 치료 용량에서 발달중인 인간 태아에 대한 AT101의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로 남성 및/또는 그들의 파트너는 연구 참여 이전 및 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임 방법, 금욕 포함)을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준

  • 연구 참여 전 4주 이내에 방사선 치료를 받은 환자 또는 4주보다 먼저 투여된 제제로 인해 부작용이 회복되지 않은 환자.
  • 환자는 다른 조사 에이전트를 받고 있지 않을 수 있습니다.
  • 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다.
  • AT101 또는 연구에 사용된 다른 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  • 양측 고환절제술을 받은 환자는 자격이 없습니다.
  • 급성 척수 압박이 있는 환자는 적합하지 않습니다.
  • 장 폐쇄 또는 GI 운동 장애의 병력.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  • AT-101 정제를 삼키고 유지하는 능력을 손상시키는 모든 상태(예: 경구 약물을 복용할 수 없거나 IV 영양이 필요한 위장관 질환, 흡수에 영향을 미치는 이전 수술 절차 또는 활동성 소화성 궤양 질환).
  • 조혈 성장 인자(과립구 콜로니 자극 인자, 과립구 대식세포 콜로니 자극 인자 또는 인터류킨-11 포함)의 일상적인 사용 또는 절대 호중구 수 또는 혈소판 수를 연구 등록에 필요한 임계값 이상으로 유지하기 위한 혈소판 수혈에 대한 요구 사항.
  • 복합 항레트로바이러스 요법을 받는 HIV 양성 환자는 AT-101과의 약동학적 상호작용 가능성 때문에 부적격입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: AT101(R-(-)-고시폴 아세트산)
환자는 6주 동안 최소 하나의 LHRH 제제(류프로라이드 아세테이트 또는 고세렐린)를 사용한 호르몬 요법을 받게 되며 비칼루타마이드가 포함됩니다. 환자는 매 4주(4주 - 1주기)의 3주 동안 6주에 매일 AT101을 시작하고 8주기의 병용 요법(AT101 및 LHRH 작용제 병용) 동안 계속합니다. 8주기 후 환자는 호르몬 요법을 계속합니다.
AT101은 28일 주기 중 21일 동안 20mg/일을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • R-(-)-고시폴 아세트산
플레어를 예방하기 위해 LHRH 작용제 요법의 첫 달 동안 매일 비칼루타마이드 50mg po가 권장됩니다. 지속적인 비칼루타마이드 사용은 선택 사항입니다. Bicalutamide는 각 주기의 1일에서 28일까지 매일 50mg po의 용량으로 경구 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 카소덱스
  • CDX
LHRH 작용제(Leuprolide Acetate 또는 Goserelin)는 사용된 약제에 적합한 표준 용량으로 투여할 수 있습니다.
다른 이름들:
  • 황체화 호르몬 수용체 호르몬 작용제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
7주기 종료 시 검출할 수 없는 전립선 특이 항원(PSA)(< 0.2 ng/mL)이 있는 환자의 비율
기간: 3 년
3 년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
PSA가 0.2ng/mL 이상이지만 4.0ng/mL 미만인 환자의 비율
기간: 3 년
3 년
전체 PSA가 4.0ng/mL 미만인 환자의 비율
기간: 3 년
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Robert DiPaola, Rutgers Cancer Institute of New Jersey

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 4월 24일

처음 게시됨 (추정)

2008년 4월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 12월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 12월 17일

마지막으로 확인됨

2014년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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