인지 행동 치료 및 작업 결과

목표: 제안된 보조금은 정신분열증 스펙트럼 장애가 있는 사람의 직업 결과에 대한 CBT 단독 및 지원 서비스(SS) 단독으로 인지 교정(CR)과 결합된 인지 행동 치료(CBT)의 수동 형식의 효과를 비교하고자 합니다. 주요 가설은 다음과 같습니다. I) CBT +CR을 받는 참가자는 CBT만 받거나 SS만 받는 참가자보다 더 많은 주와 시간을 일할 것입니다. II) CBT + CR 조건을 받는 참가자는 CBT 단독 및 SS 단독 조건보다 더 나은 작업 성과를 나타냅니다. III) CBT + CR을 받는 참여자는 CBT 단독 또는 SS 단독 조건보다 증상, 기능 장애적 신념 및 삶의 질에서 더 큰 개선을 경험할 것입니다. 또는 분열 정동 장애는 Roudebush VA 의료 센터, 주변 정신 건강 센터 및 Marion VA 의료 센터에서 모집됩니다. 이러한 진단을 받은 참가자는 지난 30일 동안 입원, 투약 또는 주택 변경이 없는 것으로 정의된 재활 참가자를 유지할 수 있을 만큼 충분히 안정적인 경우 자격이 있습니다. 참가자에게는 6개월 유급 직업 배치가 제공되며 CBT + CR, CBT만 또는 SS만 받도록 무작위로 배정됩니다.

방법론: 정보에 입각한 동의 후 기본 평가에는 작업 목록, 주거, ​​약물 남용, 법률, 삶의 질, 정신과 및 서비스 이용 이력이 포함됩니다. 참가자는 VA 의료 센터 또는 지역 사회 내에서 26주 직업 배치를 제안받으며 6개월 동안 CBT + CR, CBT만 또는 SS를 받도록 무작위로 배정됩니다. 작업에는 정규 작업 현장 감독자가 감독하는 초급 직책이 포함됩니다. SS 조건의 참가자는 매주 개인 및 지원 그룹에 참석하여 그들이 식별하는 작업 관련 문제에 대해 구조화되지 않은 지원을 제공합니다. CBT 그룹의 참가자는 작업과 관련된 기능 장애 인지를 식별하고 수정하기 위해 수동 CBT 개입을 사용하는 주간 그룹 및 개인 세션에 참석합니다. CBT + CR 조건의 참가자는 자신의 속도에 맞춰 컴퓨터에서 인지 운동을 수행하면서 CBT에 표시된 대로 회의에 참석합니다. 근무 시간은 매주 기록됩니다. 작업 성과는 격주로 측정됩니다. 2개월마다 증상과 인지를 평가합니다. 데이터 분석의 기본 형식은 CBT +CR, CBT만 및 SS 그룹이 직업, 증상 및 자존감 변수에 대해 비교되는 분산의 다변량 반복 측정 분석입니다.

결과: 연구자들은 최근 별도의 무작위 통제 시험에서 CBT와 CR이 VA 환경에서 완전히 구현될 수 있고 각각 정신분열증에서 더 나은 작업 결과로 이어진다는 것을 입증했습니다. 주요 결과의 평균 및 표준 편차가 결정되었으며 이 연구의 검정력 분석에 사용됩니다.

의의: 제안된 연구 목표는 정신분열증이 있는 사람의 재활에서 생산 활동의 치료적 가치에 대한 과학적으로 건전한 탐구를 제공하고 CR과 결합된 수동 CBT 절차가 이 과정의 성공에 기여할 수 있는 정도를 결정합니다. 결과는 적절한 심리적 치료로 업무 서비스를 강화하기 위한 수출 가능한 지침을 제공할 수 있습니다. 이 정보는 조현병 환자의 생산성, 기능적 독립성 및 삶의 질 향상뿐만 아니라 보다 효과적인 재활 프로그램으로 이어질 수 있습니다. 이 연구는 또한 일부 환자가 직장에서 기능할 수 없도록 하는 CBT 및 CR 서비스를 제공함으로써 최대 통합이라는 재활 목표를 달성합니다.