Fast-Track Open Colorectal Surgery에서 국소 마취제(CPA)의 지속적인 복막 전 주입 대 국소 마취제(EA)의 경막 외 주입

조기 가동을 가능하게 하는 최적화된 통증 완화는 수술 후 향상된 회복을 위한 전제 조건입니다. 결장직장 개방 수술은 수술 후 통증이 심하고 지속되며, 특히 가동 중에 발생합니다. 어떤 진통 기술도 부작용 없음, 낮은 비용, 높은 환자 순응도 및 결과 개선과 같은 최적의 효능에 대한 모든 요구 사항을 충족하지 못했으며 결과적으로 진통 및 회복을 개선하기 위해 오피오이드 절약에 중점을 둔 복합 진통 기술이 도입되었습니다. 경막외 진통(EA)은 동원 시 통증을 조절하는 데 현저한 이점을 보여 주며 전신 환자 조절 모르핀 진통과 비교할 때 통증 관리를 크게 개선합니다. 그러나 적격 환자는 기술적 문제 또는 효율성 저하로 인해 혜택을 받지 못할 수 있습니다. 최근, 국소 마취제(CPA)의 지속적인 복막 전 주입은 개방 대장 수술 후 통증을 완화하고 모르핀 소비를 줄이고 수술 후 회복을 가속화하는 효과적인 방법인 것으로 나타났습니다. 그러나 이 기술은 패스트 트랙 프로그램(ERAS 프로토콜)에서 평가된 적이 없습니다. 더욱이, 국소 마취제와 경막외 진통제의 지속적인 복막 전 주입은 비교된 적이 없습니다.

이 무작위 및 이중 맹검 연구의 목적은 개방 대장 수술 후 향상된 회복을 위한 전제 조건으로 가동 중 통증 조절에 대한 이 두 가지 기술을 비교하는 것입니다. 이전에 폐쇄된 정수리 복막과 횡단 근막의 아래쪽 사이 + 구조로서 정맥 모르핀(환자 제어 진통제, PCA); 2- EA 그룹: 0.2% 로피바카인 경막외 주입(환자 조절 경막외 진통제, PCEA) + 0.9% 식염수의 지속적인 복막전 투여.