- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00915265
Paikallispuudutusaineen (CPA) jatkuva preperitoneaalinen infuusio vs. paikallispuudutusaineen (EA) epiduraaliinfuusio nopeassa avoimessa paksusuolenkirurgiassa
Jatkuva preperitoneaalinen vs. epiduraalinen paikallispuudutusaineen infuusio tehostamaan leikkauksen jälkeistä toipumista avoimen paksusuolen leikkauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Optimoitu kivunlievitys, joka mahdollistaa varhaisen mobilisaation, on edellytys tehostetulle toipumiselle leikkauksen jälkeen. Avoin kolorektaalikirurgia liittyy vakavaan ja pitkittyneeseen leikkauksen jälkeiseen kipuun, erityisesti mobilisaation aikana. Mikään analgeettinen tekniikka ei ole täyttänyt kaikkia optimaalisen tehon vaatimuksia: ei sivuvaikutuksia, alhaiset kustannukset, korkea potilaiden hoitomyöntyvyys ja tulosten paraneminen, ja näin ollen on otettu käyttöön multimodaalisia analgeettisia tekniikoita, joissa keskitytään opioidin säästämiseen analgesia ja palautumisen parantamiseksi. Epiduraalinen analgesia (EA) on osoittanut huomattavaa hyötyä kivun hallinnassa mobilisaatiossa ja parantaa merkittävästi kivunhallintaa verrattuna systeemiseen potilaan kontrolloimaan morfiinikipulääkitykseen. Sopivat potilaat eivät kuitenkaan välttämättä hyödy siitä teknisten ongelmien tai tehokkuuden puutteen vuoksi. Hiljattain jatkuvan paikallispuudutuksen (CPA) preperitoneaalisen infuusion on osoitettu olevan tehokas tapa lievittää kipua avoimen paksusuolen leikkauksen jälkeen, vähentää morfiinin kulutusta ja nopeuttaa leikkauksen jälkeistä toipumista. Tätä tekniikkaa ei kuitenkaan ole koskaan arvioitu pikaohjelmassa (ERAS-protokolla). Lisäksi jatkuvia preperitoneaalisia paikallispuudutuksen ja epiduraalikivunlievityksen infuusioita ei ole koskaan verrattu.
Tämän satunnaistetun ja kaksoissokkoutetun tutkimuksen tarkoituksena on verrata näitä kahta tekniikkaa kivunhallintaan mobilisaation aikana, edellytyksenä paremmalle toipumiselle avoimen paksusuolen leikkauksen jälkeen: 1- CPA-ryhmä: jatkuva preperitoneaalinen 0,2 % ropivakaiinin antaminen käyttämällä moniliuskaista katetria. aiemmin suljetun parietaalisen vatsakalvon ja transversalis fascian alapuolen välissä + suonensisäinen morfiini (potilaan ohjaama analgesia, PCA) pelastustoimena; 2- EA-ryhmä: 0,2 % ropivakaiinin epiduraalinen infuusio (potilaan kontrolloima epiduraalinen analgesia, PCEA) + jatkuva 0,9 % suolaliuoksen antaminen preperitoneaalisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63003
- Rekrytointi
- CHU Clermont-Ferrand
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta
- Avoin kolorektaalikirurgia keskiviivan viillon kautta primaarisella anastomoosilla
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila I–III
Poissulkemiskriteerit:
- Liikalihavuus (painoindeksi > 35 kg/m2)
- Raskaus
- Tulehdukselliset suolistosairaudet
- Epiduraalisen analgesian vasta-aihe (potilaan kieltäytyminen, aktiivinen sepsis, koagulopatia)
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min)
- Merkittävä maksan vajaatoiminta (protrombiinisuhde < 50 %, tekijä V < 50 %)
- Krooninen kipu
- Preoperatiivinen opioidien kulutus
- Preoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö
- Preoperatiiviset psykiatriset häiriöt
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kipu, joka mitataan mobilisaation yhteydessä (määritelty kipuksi, joka koetaan siirryttäessä makuuasennosta istuma-asennosta) visuaalisen analogisen kipuasteikon (VAS) avulla 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu) 24 tunnin kuluttua henkitorven ekstubaatiosta (H0)
Aikaikkuna: 24 tuntia henkitorven ekstuboinnin jälkeen (H0)
|
24 tuntia henkitorven ekstuboinnin jälkeen (H0)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Anestesian jälkeisen hoitoyksikön (PACU) oleskelun kesto
Aikaikkuna: anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Emmanuel FUTIER, MD, University Hospital, Clermont-Ferrand
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHU-0052
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Avoin paksusuolenkirurgia
-
West China HospitalRekrytointiOn-pump Valve Surgery tai CABGKiina
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenValmisLoopileostomia | Fast Track -ohjelma (Ehanced Recovery After Surgery (ERAS))Ruotsi
-
Unidad Internacional de Cirugia Bariatrica y MetabolicaRekrytointiGERD | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Revisional Bariatric SurgeryVenezuela
-
LifeBridge HealthAccriva Diagnostics; Sinai Center for Thrombosis Research and Drug DevelopmentRekrytointiSepelvaltimon ohitussiirto | Avosydänleikkaus | Aorttakirurgia tai Redo Surgery | Pumpun kaksi- tai kolmoisventtiilimenettelytYhdysvallat
-
University College DublinValmisRoux-en-Y Bariatric SurgeryIrlanti
-
Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training HospitalValmisBariatrinen kirurgia | Revisional Bariatric Surgery | Liikalihavuuteen liittyvä häiriö
-
Cukurova UniversityValmis
-
Odense University HospitalRekrytointiRasvakudoksen toimintahäiriö Tyypin 2 Diabetes Mellitus Bariatric SurgeryTanska
-
Ridho Ardhi SyaifulValmisKolorektaaliset kasvaimet | Peräsuolen syöpä | Kolorektaalikirurgia | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokolla | TehokkuusIndonesia
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrytointiCervico-Facial Surgery ENT Akateeminen lääketieteellinen ja kirurginen koulutus Ranskassa | Cervico-Facial Surgery ENT Medical Residency (Auvergne-Rhône-Alpes, Grand Est, Ile de France, Nouvelle Aquitaine ja Provence-Alpes-Côte d'Azur alueet)Ranska