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골관절염으로 인한 심한 통증이 있는 피험자에서 WHO 3단계 진통제를 복용했지만 내약성이 부족한 피험자에서 타펜타돌 염산염의 유효성 및 내약성 평가.

2019년 10월 7일 업데이트: Grünenthal GmbH

무릎의 골관절염으로 인한 심한 만성 통증이 있는 피험자에서 WHO 3단계 진통제를 복용했지만 내약성이 부족한 피험자에서 Tapentadol Hydrochloride 서방형 및 요청 시 Tapentadol Hydrochloride Immediate Release의 효과 및 내약성 평가.

이 연구의 주요 목적은 WHO 3단계 진통제를 복용 중이며 내약성이 부족한 무릎 골관절염으로 인한 심각한 만성 통증을 앓고 있는 참가자에서 타펜타돌 염산염 지속 방출(PR)의 효과, 내약성 및 안전성을 평가하는 것입니다. 이것은 임상 및 피험자가 보고한 결과의 선택된 측정을 통해 예상되는 임상 결과와 임상 실습 사이의 연결을 설정하도록 설계된 임상 효과 시험입니다. 시험은 이전 진통제 치료(WHO 3단계)의 효과를 정의된 평가 기간 동안 타펜타돌 염산염 PR 치료의 효과와 비교할 것입니다.

연구 개요

상태

종료됨

상세 설명

시험은 각 주제에 대해 최대 13주 동안 지속되며 다음을 포함합니다.

  • 이전 진통제 치료 하에서 1주 관찰.
  • 타펜타돌 하이드로클로라이드 PR로 12주 치료.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

82

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Aalborg, 덴마크
        • Site 4
      • Hvidovre, 덴마크
        • Site 7
      • Kolding, 덴마크
        • Site 6
      • Odense, 덴마크
        • Site 2
      • Vejle, 덴마크
        • Site 3
      • Berlin, 독일
        • Site 1
      • Katzhütte, 독일
        • Site 7
      • Leer, 독일
        • Site 2
      • Leipzig, 독일
        • Site 8
      • Zerbst, 독일
        • Site 9
      • Madrid, 스페인
        • Site 4
      • Valencia, 스페인
        • Site 1
      • Birmingham, 영국
        • Site 3
      • Carmarthen, 영국
        • Site 6
      • Leeds, 영국
        • Site 1
      • London, 영국
        • Site 2
      • Middlesborough, 영국
        • Site 8
      • Oxford, 영국
        • Site 9
      • York, 영국
        • Site 10
      • Lublin, 폴란드
        • Site 4
      • Ostrow Mazowiecka, 폴란드
        • Site 5
      • Tychy, 폴란드
        • Site 2
      • Melbourne, 호주
        • Site 4
      • Perth, 호주
        • Site 2

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 참가자는 시험에 필요한 목적과 절차를 이해하고 기꺼이 참여할 의사가 있음을 나타내는 사전 동의서에 서명해야 합니다.
  • 참가자는 남성 또는 비임신, 비수유 여성입니다. 성적으로 활동적인 여성은 임상시험 참여 전과 전체 기간 동안 폐경 후이거나 외과적으로 불임 상태이거나 효과적인 피임 방법(예: 처방 경구 피임약, 피임 주사, 자궁 내 장치, 이중 장벽 방법, 피임 패치, 남성 파트너 불임술)을 시행해야 합니다. 가임 여성은 스크리닝 시 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.
  • 참가자는 통증의 위치와 강도에 대해 말로 표현하고 구별하기 위해 적절하게 의사소통할 수 있어야 합니다.
  • 참가자는 40세 이상이어야 합니다.
  • 참가자는 미국 류마티스 학회(ACR) 분류 기준에 따라 무릎 골관절염 진단을 받아야 합니다.

    • 무릎통증과
    • 방사선 골조직 또는
    • 무릎 통증 및 40세 이상 및
    • 지속 시간이 30분 미만인 조조 경직 및
    • 움직이는 크레피투스.
  • 참가자는 최소 3개월 동안 기준 관절에 통증이 있어야 합니다.
  • 참가자의 통증은 조사자가 판단한 바와 같이 강력한 진통제(WHO 단계 III로 정의됨)를 필요로 해야 합니다.
  • 참가자는 스크리닝 방문 전 최소 2주 동안 매일 WHO 단계 III 진통제를 복용해야 합니다.
  • 참가자는 WHO 단계 III 진통제에 반응해야 합니다. 즉, 참가자는 스크리닝 방문 전 마지막 3일 동안 5점 이하의 확인된 평균 통증 강도 점수(NRS 3)를 가져야 합니다.
  • 참가자는 진통제를 변경하는 이유로 오피오이드 관련 부작용을 보고해야 합니다.
  • 참가자는 치료 척도(5점 VRS)에 대한 피험자 만족도에서 "보통"을 초과하지 않는 이전 진통 요법에 대한 만족도를 보고해야 합니다.

제외 기준:

  • 효능 또는 안전성 평가에 영향을 미칠 수 있는 임상적으로 유의한 질병의 존재 또는 조사자의 의견에 따른 실험실 소견.
  • 조사자의 의견에 따라 효능, 삶의 질/기능 또는 안전성 평가에 영향을 미칠 수 있는 활성 전신 또는 국소 감염의 존재.
  • 알코올 또는 약물 남용의 이력 또는 조사관의 판단에 따른 의심.
  • 수반되는 자가면역 염증 상태의 존재.
  • 중증 신장애를 반영하는 알려진 병력 또는 실험실 수치.
  • 중등도 또는 중증 간 기능 장애의 알려진 병력.
  • 지난 3개월 이내에 활동성 B형 또는 C형 간염 병력 또는 HIV 감염 병력.
  • 발작 장애 또는 간질의 병력.
  • 1년 이내에 다음 중 하나: 경증/중등도 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작 또는 뇌 신생물. 15년 이내의 심각한 외상성 뇌 손상(다음 중 1개 이상으로 구성됨: 뇌 타박상, 두개내 혈종, 무의식 또는 24시간 이상 지속되는 외상 후 기억상실) 또는 의식의 일시적인 변화를 암시하는 잔류 후유증.
  • 임신 또는 모유 수유.
  • 타펜타돌 염산염 또는 그 부형제에 대한 알레르기 또는 과민증의 병력 또는 다음을 포함하는 타펜타돌 염산염과 관련된 금기 사항:
  • 급성 또는 중증 기관지 천식 또는 과탄산혈증이 있는 참가자.
  • 마비성 장폐색증이 있거나 의심되는 참여자.
  • 조사자 또는 시험 현장의 직원, 조사자 또는 시험 현장의 지시에 따라 이 시험 또는 기타 시험에 직접 관여하는 연구원 직원의 가족.
  • 스크리닝 방문 전 4주 이내에 또는 동시에 다른 시험에 참여.
  • 임상시험용 의약품의 임상시험계획서 및 사용을 준수할 수 없는 것으로 알려졌거나 의심되는 자.
  • 스크리닝 방문 전 14일 이내에 모노아민 옥시다제 억제제 사용.
  • 스크리닝 방문 전 30일 이내에 선택적 세로토닌 재흡수 억제제의 비안정적 투약(투여량은 시험 기간 동안 안정적으로 유지되어야 함).
  • 플레어 상태의 골관절염.
  • 스크리닝 방문 전 3개월 이내에 기준 관절에 히알루론산의 관절내 주사 사용.
  • 통증의 평가 또는 자체 평가를 혼란스럽게 할 수 있는 기준 관절의 OA 이외의 조건(예: 해부학적 기형, 농양과 같은 심각한 피부 상태 또는 섬유근육통과 같은 광범위한 통증을 동반하는 증후군)의 존재. 참조 관절 이외의 관절에서 OA가 있는 피험자는 참조 관절이 주요 통증 및 장애의 원인인 한 제외되지 않습니다.
  • 결정 유발(예: 통풍, 가성 통풍), 대사성, 감염성 및 자가면역 질환의 기준 관절에서의 병력 및 임상 징후.
  • 연구자의 의견에 따라 유효성 또는 안전성 평가에 영향을 미칠 수 있는 시험 중 고통스러운 절차(예: 참조 관절을 포함한 대수술).
  • 만성 통증 또는 장애로 인해 계류중인 소송.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 타펜타돌
Tapentadol PR은 하루에 두 번 구두로 제공되었습니다. 급성 통증 에피소드가 있는 경우 복용량 사이에 최소 4시간 간격으로 하루에 최대 2개의 경구용 Tapentadol IR 정제를 복용했습니다. Tapentadol PR 및 IR의 총 1일 용량은 1일 500mg을 초과할 수 없습니다.

타펜타돌 지속 방출(PR) 적정 및 최적 용량 기간: 50mg, 100mg 또는 150mg 타펜타돌 PR을 1일 2회 시작하여 통증 완화와 만족스러운 효과 사이의 균형을 달성하기 위해 필요에 따라 50mg PR 단계(위 또는 아래)로 조정합니다. 참을 수 있는 수준. 참가자는 하루에 500mg의 타펜타돌을 초과할 수 없었습니다.

유지 기간: 참가자는 이전 기간에 설정된 용량을 계속 유지합니다.

다른 이름들:
  • 팔렉시아
  • 누신타

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답자 비율
기간: 6주
참가자는 6주간의 타펜타돌 PR 치료 후 3일 동안 이전 진통제 치료와 동일하거나 더 낮은 평균 통증 강도를 보고한 경우 응답자로 간주되었습니다.
6주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자의 전반적인 변화에 대한 인상
기간: 기준선 6주차 종료(6주)
PGIC(Patient Global Impression of Change)에서 참가자는 치료 기간 동안 인지된 변화를 나타냅니다. 참가자는 7가지 범주 중 하나를 선택해야 합니다. 점수는 매우 많이 개선된 것부터 매우 많이 나빠진 것까지 다양합니다.
기준선 6주차 종료(6주)
환자의 전반적인 변화에 대한 인상
기간: 기준선 12주차 종료(12주)
PGIC(Patient Global Impression of Change)에서 참가자는 치료 기간 동안 인지된 변화를 나타냅니다. 참가자는 7가지 범주 중 하나를 선택해야 합니다. 점수는 매우 많이 개선된 것부터 매우 많이 나빠진 것까지 다양합니다.
기준선 12주차 종료(12주)
옥시코돈과 비교한 타펜타돌의 평균 동등능률
기간: 기준선 6주차 종료(6주)
Tapentadol은 Oxycodone이 1로 설정된 Oxycodone과 비교되었습니다. Oxycodone 하에서 관찰 기간 종료시 통증 점수와 동등 이하의 통증 점수에 도달한 Tapentadol의 평균 총 1일 용량은 이전에 사용된 Oxycodone의 총 1일 용량에 대한 등가 또는 동등 진통 용량으로 기록되었습니다.
기준선 6주차 종료(6주)
Tapentadol 치료 시작 전 평균 통증 강도
기간: 기준선
이 통증 평가를 위해 참가자는 11점 수치 평가 척도(NRS)에서 지난 3일 동안 경험한 평균 통증 수준을 표시했습니다. 여기서 점수는 0점은 "통증 없음", 10점은 "통증"입니다. 당신이 상상할 수 있는 만큼 나쁘다."
기준선
Tapentadol PR 치료 6주 후 평균 통증 강도의 변화.
기간: 기준선 6주차(6주)
이 통증 평가를 위해 참가자는 11점 수치 평가 척도(NRS)에서 지난 3일 동안 경험한 평균 통증 수준을 표시했습니다. 여기서 점수는 0점은 "통증 없음", 10점은 "통증"입니다. 당신이 상상할 수 있는 만큼 나쁘다." 이 값은 0에서 10까지의 척도에서 기준선 값의 변화를 나타냅니다. 음수 값은 기준선 평균 통증 강도에서 통증 강도 감소를 나타냅니다.
기준선 6주차(6주)
Tapentadol PR 치료 12주 후 평균 통증 강도의 변화.
기간: 기준선 12주차(12주)
이 통증 평가를 위해 참가자는 11점 수치 평가 척도(NRS)에서 지난 3일 동안 경험한 평균 통증 수준을 표시했습니다. 여기서 점수는 0점은 "통증 없음", 10점은 "통증"입니다. 당신이 상상할 수 있는 만큼 나쁘다." 이 값은 0에서 10까지의 척도에서 기준선 값의 변화를 나타냅니다. 음수 값은 기준선 평균 통증 강도에서 통증 강도 감소를 나타냅니다.
기준선 12주차(12주)
WOMAC(Western Ontario McMaster Questionnaire) 기준선 무릎의 통증, 장애 및 관절 경직을 평가하는 전체 점수
기간: 기준선
WOMAC(Western Ontario McMaster Questionnaire) 글로벌 점수: WOMAC는 Likert 서수 척도로 측정됩니다(참가자는 5개의 가능한 답변 중 하나를 제공합니다) 점수가 높을수록 증상이 불편하거나 장애가 있음을 나타냅니다. WOMAC은 자가 관리 설문지이며 24개의 질문이 있습니다: 통증, 경직 및 신체 기능. 가능한 점수 범위는 통증에 대해 0-20, 뻣뻣함에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68이며 전체 점수에 대해 0-96으로 합산됩니다. 낮은 점수는 낮은 수준의 증상 및/또는 장애를 나타냅니다.
기준선
WOMAC(Western Ontario McMaster Questionnaire) 글로벌 점수에서 기준선으로부터의 변화 지난 주 6주 동안 무릎의 통증, 장애 및 관절 경직 평가
기간: 6주
WOMAC은 자가 관리 설문지이며 24개의 질문이 있습니다: 통증, 경직 및 신체 기능. 가능한 점수 범위는 통증에 대해 0-20, 뻣뻣함에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68이며 전체 점수에 대해 0-96으로 합산됩니다. 음수 값은 기준선 이후 개선이 있었음을 나타내며 값이 높을수록 기준선 이후 변화가 더 큽니다.
6주
WOMAC(Western Ontario McMaster Questionnaire) 글로벌 점수에서 기준선으로부터의 변화 지난 주 12주 동안 무릎의 통증, 장애 및 관절 경직 평가
기간: 12주
WOMAC은 자가 관리 설문지이며 24개의 질문이 있습니다: 통증, 경직 및 신체 기능. 가능한 점수 범위는 통증에 대해 0-20, 뻣뻣함에 대해 0-8, 신체 기능에 대해 0-68이며 전체 점수에 대해 0-96으로 합산됩니다. 음수 값은 기준선 이후 개선이 있었음을 나타내며 값이 높을수록 기준선 이후 변화가 더 큽니다.
12주
EuroQol-5(EQ-5D) 건강 상태 지수 시간 경과에 따른 결과
기간: 6주
참가자는 EuroQol-5 점수를 받았습니다. 이것은 5차원 건강 상태 분류입니다. 각 차원은 3점 순서 척도로 평가됩니다(1=문제 없음, 2=약간 문제, 3=극단적인 문제). 5개의 EQ-5D 차원에 대한 응답은 0에서 1 사이의 EQ-5D 건강 상태 지수 점수를 도출하기 위해 유틸리티 가중 알고리즘을 사용하여 점수를 매겼습니다. 1.00은 "완전한 건강"을 나타내고 0은 사망을 나타냅니다. 양수 값은 연구 중에 건강 상태가 개선되었음을 나타냅니다.
6주
EuroQol-5(EQ-5D) 건강 상태 지수 시간 경과에 따른 결과
기간: 12주
참가자는 EuroQol-5 점수를 받았습니다. 이것은 5차원 건강 상태 분류입니다. 각 차원은 3점 순서 척도로 평가됩니다(1=문제 없음, 2=약간 문제, 3=극단적인 문제). 5개의 EQ-5D 차원에 대한 응답은 0에서 1 사이의 EQ-5D 건강 상태 지수 점수를 도출하기 위해 유틸리티 가중 알고리즘을 사용하여 점수를 매겼습니다. 1.00은 "완전한 건강"을 나타내고 0은 사망을 나타냅니다. 양수 값은 연구 중에 건강 상태가 개선되었음을 나타냅니다.
12주
건강 관련 삶의 질 변화: EuroQol-5D 건강 상태 시각적 아날로그 척도(VAS)
기간: 6주
EuroQoL-5D 건강 상태 시각적 아날로그 척도(VAS)는 단일 지수 값으로 건강 관련 삶의 질을 평가하기 위한 참가자 평가 설문지입니다. VAS 구성 요소는 0(상상할 수 있는 최악의 건강 상태)에서 100(상상할 수 있는 최상의 건강 상태)까지의 척도로 현재 건강 상태를 평가합니다. 더 높은 점수는 더 나은 건강 상태를 나타냅니다. 표시된 값은 기준선으로부터의 변화를 나타내며 양수 값은 개선을 나타냅니다.
6주
건강 관련 삶의 질 변화: EuroQol-5D 건강 상태 시각적 아날로그 척도(VAS)
기간: 12주
EuroQoL-5D 건강 상태 시각적 아날로그 척도(VAS)는 단일 지수 값으로 건강 관련 삶의 질을 평가하기 위한 참가자 평가 설문지입니다. VAS 구성 요소는 0(상상할 수 있는 최악의 건강 상태)에서 100(상상할 수 있는 최상의 건강 상태)까지의 척도로 현재 건강 상태를 평가합니다. 더 높은 점수는 더 나은 건강 상태를 나타냅니다. 표시된 값은 기준선으로부터의 변화를 나타내며 양수 값은 개선을 나타냅니다.
12주
변화에 대한 임상적 글로벌 인상
기간: 기준선 6주차 종료(6주)
CGIC(Clinical Global Impression of Change)에서 임상의는 치료 기간 동안 인지된 변화를 나타냅니다. 임상의는 7가지 범주 중 하나를 선택해야 합니다. 점수는 매우 많이 개선된 것부터 매우 많이 나빠진 것까지 다양합니다.
기준선 6주차 종료(6주)
변화에 대한 임상적 글로벌 인상
기간: 기준선 12주차 종료(12주)
CGIC(Clinical Global Impression of Change)에서 임상의는 치료 기간 동안 인지된 변화를 나타냅니다. 임상의는 7가지 범주 중 하나를 선택해야 합니다. 점수는 매우 많이 개선된 것부터 매우 많이 나빠진 것까지 다양합니다.
기준선 12주차 종료(12주)
이전 진통제 치료에 대한 참여자의 만족도.
기간: 기준선
참가자들은 이전 진통제를 5점 척도로 평가하도록 요청받았습니다. 이전 약물은 우수, 매우 좋음, 좋음, 보통 및 나쁨으로 평가되었습니다.
기준선
새로운 진통제인 Tapentadol에 대한 참여자의 만족도.
기간: 6주 후
참가자들은 타펜타돌(신규) 진통제를 5점 척도로 평가하도록 요청받았습니다. 약물은 우수, 매우 좋음, 좋음, 보통 및 나쁨으로 평가되었습니다.
6주 후
새로운 진통제인 Tapentadol에 대한 참여자의 만족도.
기간: 12주 후
참가자들은 타펜타돌(신규) 진통제를 5점 척도로 평가하도록 요청받았습니다. 약물은 우수, 매우 좋음, 좋음, 보통 및 나쁨으로 평가되었습니다.
12주 후
부프레노르핀과 비교한 타펜타돌의 평균 동등능 비율
기간: 기준선 6주차 종료(6주)
타펜타돌은 부프레노르핀이 1로 설정된 경피 부프레노르핀과 비교되었습니다. 경피 부프레노르핀 하의 관찰 기간 말기 통증 점수와 동등 이하의 통증 점수에 도달한 타펜타돌의 평균 총 1일 용량은 이전에 사용된 경피 부프레노르핀의 총 1일 용량에 대한 등가 또는 등가 진통 용량으로 기록되었습니다.
기준선 6주차 종료(6주)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Barbara Hoggart, Dr. MD, FRCA, FRCAPM Heart of England NHS Trust

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 9월 22일

처음 게시됨 (추정)

2009년 9월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 10월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 10월 7일

마지막으로 확인됨

2019년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

타펜타돌 PR에 대한 임상 시험

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