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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01033227
낫적혈구병에서 아질산나트륨의 안전성과 효능
2017년 9월 15일 업데이트: Thomas Coates, Children's Hospital Los Angeles
낫적혈구병과 관련된 혈관폐쇄 위기의 치료를 위한 아질산나트륨주사의 안전성 및 유효성 평가 원문보기 KCI 원문보기 인용
이 연구는 낫적혈구병과 관련된 급성 혈관 폐쇄 위기(통증 위기) 환자에게 추가 치료로 제공될 때 아질산나트륨 투여가 안전하고 소혈관 혈류 및 조직 산소화를 개선할 수 있는지 여부를 결정할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
산화질소(NO)는 혈관을 이완시키고 혈류를 개선하는 데 도움이 되는 자연 발생 화학 물질입니다.
겸상적혈구병의 혈관폐색 위기(통증 위기)와 관련된 통증은 부분적으로 산소 부족과 조직 산 증가로 인해 발생합니다. 이는 뻣뻣한 겸상적혈구에 의해 혈류가 차단되기 때문입니다. 아질산나트륨을 투여하면 저산소증과 산증이 있는 부위에 산화질소가 생성되고 혈류가 개선됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
5
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
California
-
Los Angeles, California, 미국, 90027
- Childrens Hospital Los Angeles
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
8년 (어린이, 성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
다음 기준을 모두 충족하는 피험자는 본 연구에 참여할 수 있는 것으로 간주됩니다.
- 8세에서 23세 사이의 남성 또는 여성 피험자; 23세 이하의 환자만 Childrens Hospital Los Angeles에서 연구합니다.
- 겸상적혈구병의 전기영동 진단;
- 혈관폐쇄 위기의 전형적인 1개 부위 이상을 침범하는 급성 통증의 갑작스런 발병 또는 낫적혈구병 이외의 원인에 의해.);
- 비경 구 진통제 및 입원이 필요한 심한 통증.
- 법정대리인 또는 등록 전 18세 이상의 피험자로부터 얻은 사전 동의
- 평가를 위해 최소 30일 동안 추적할 의향과 능력이 있어야 합니다.
제외 기준:
다음 중 하나를 나타내는 피험자는 연구에 포함되지 않습니다.
- 임상적으로 유의한 출혈;
- 현재 약물 남용 또는 메타돈 프로그램 참여
- 현재 입원 전 2주 이내에 입원을 요하는 통증 에피소드;
- 뇌혈관 사고, 폐고혈압 또는 발작을 포함하는 낫적혈구병의 기타 합병증;
- 임신(혈청 인간 융모막 성선자극호르몬 임신 검사로 확인) 또는 모유 수유
- 입원 또는 스크리닝 당시 피험자의 연령 및 성별에 대해 백분위수 25 미만의 혈압;
- 메트헤모글로빈혈증 >3%;
- 헤모글로빈 수치가 6g/dL 미만인 빈혈;
- 등록 전 실험실 검사에 의한 적혈구 G6PD 결핍;
- 호흡곤란 및 청색증을 특징으로 하는 아질산염에 대한 알레르기 또는 기타 물질에 대한 알레르기 병력;
- 스크리닝 전 지난 30일 이내에 아질산염 대사를 방해할 수 있는 약물인 알로퓨리놀로 치료;
- 지난 30일 이내에 연구 약물로 치료한 경우
- 최소 6개월 동안 생존과 일치하지 않는 심각한 급성 또는 만성 동반 질환(신장, 간, 심혈관, 폐 또는 종양 질환, 패혈증, 폐부종, 폐색전증 포함);
- 임상 조사자 또는 연구 관리자가 연구에 부적절하다고 판단한 모든 피험자.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 마약 없음
투여된 연구 약물 없음
|
|
실험적: 아질산나트륨 주입, USP
아질산나트륨 주사의 경우 투여, USP
|
아질산나트륨 주사, USP는 6명의 피험자 블록으로 투여됩니다(3명의 아질산나트륨 및 3명의 약물 없음).
총 5개의 용량 수준이 계획되어 있으며 안전 시작을 기다리고 있습니다.
약물은 6nmol/min/kg(최대 허용 용량의 10%)에서 시작하여 48시간 동안 연속 주입 주입으로 제공됩니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용이 없는 참가자 수에 따라 결정되는 48시간 아질산나트륨 주입 안전성
기간: 주입 시작 후 48시간
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1차 종료점은 a) 48시간 아질산나트륨 주입이 2시간 이상 평균 동맥압이 15mmHg 감소하거나 메트헤모글로빈이 5% 이상 증가하지 않고 내약성이 있는지, b) 48시간 아질산나트륨 주입은 부작용을 모니터링하여 결정된 대로 안전합니다.
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주입 시작 후 48시간
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
보조 끝점
기간: 48 시간
|
a) 통증의 기간과 강도 감소; b) 전체 마약성 진통제 소비 감소; 및 c) 입원 기간 단축.
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48 시간
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Thomas Coates, MD, Children's Hospital Los Angeles
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Gladwin MT, Crawford JH, Patel RP. The biochemistry of nitric oxide, nitrite, and hemoglobin: role in blood flow regulation. Free Radic Biol Med. 2004 Mar 15;36(6):707-17. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2003.11.032.
- Wood KC, Hsu LL, Gladwin MT. Sickle cell disease vasculopathy: a state of nitric oxide resistance. Free Radic Biol Med. 2008 Apr 15;44(8):1506-28. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2008.01.008. Epub 2008 Jan 26.
- Mack AK, McGowan Ii VR, Tremonti CK, Ackah D, Barnett C, Machado RF, Gladwin MT, Kato GJ. Sodium nitrite promotes regional blood flow in patients with sickle cell disease: a phase I/II study. Br J Haematol. 2008 Sep;142(6):971-8. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07259.x. Epub 2008 Jul 11.
- Lundberg JO, Weitzberg E. Nitrite reduction to nitric oxide in the vasculature. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 Aug;295(2):H477-8. doi: 10.1152/ajpheart.00611.2008. Epub 2008 Jun 27. No abstract available.
- Hachiya T, Blaber AP, Saito M. Near-infrared spectroscopy provides an index of blood flow and vasoconstriction in calf skeletal muscle during lower body negative pressure. Acta Physiol (Oxf). 2008 Jun;193(2):117-27. doi: 10.1111/j.1748-1716.2007.01827.x. Epub 2007 Dec 19.
- Cappellini MD, Fiorelli G. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. Lancet. 2008 Jan 5;371(9606):64-74. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60073-2.
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- Kato GJ, McGowan V, Machado RF, Little JA, Taylor J 6th, Morris CR, Nichols JS, Wang X, Poljakovic M, Morris SM Jr, Gladwin MT. Lactate dehydrogenase as a biomarker of hemolysis-associated nitric oxide resistance, priapism, leg ulceration, pulmonary hypertension, and death in patients with sickle cell disease. Blood. 2006 Mar 15;107(6):2279-85. doi: 10.1182/blood-2005-06-2373. Epub 2005 Nov 15.
- Ferreira LF, Harper AJ, Townsend DK, Lutjemeier BJ, Barstow TJ. Kinetics of estimated human muscle capillary blood flow during recovery from exercise. Exp Physiol. 2005 Sep;90(5):715-26. doi: 10.1113/expphysiol.2005.030189. Epub 2005 May 20.
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- Gladwin MT, Lancaster JR Jr, Freeman BA, Schechter AN. Nitric oxide's reactions with hemoglobin: a view through the SNO-storm. Nat Med. 2003 May;9(5):496-500. doi: 10.1038/nm0503-496. No abstract available.
- Cosby K, Partovi KS, Crawford JH, Patel RP, Reiter CD, Martyr S, Yang BK, Waclawiw MA, Zalos G, Xu X, Huang KT, Shields H, Kim-Shapiro DB, Schechter AN, Cannon RO 3rd, Gladwin MT. Nitrite reduction to nitric oxide by deoxyhemoglobin vasodilates the human circulation. Nat Med. 2003 Dec;9(12):1498-505. doi: 10.1038/nm954. Epub 2003 Nov 2.
- Gladwin MT, Schechter AN, Shelhamer JH, Ognibene FP. The acute chest syndrome in sickle cell disease. Possible role of nitric oxide in its pathophysiology and treatment. Am J Respir Crit Care Med. 1999 May;159(5 Pt 1):1368-76. doi: 10.1164/ajrccm.159.5.9810094. No abstract available.
- Lundberg JO, Gladwin MT, Ahluwalia A, Benjamin N, Bryan NS, Butler A, Cabrales P, Fago A, Feelisch M, Ford PC, Freeman BA, Frenneaux M, Friedman J, Kelm M, Kevil CG, Kim-Shapiro DB, Kozlov AV, Lancaster JR Jr, Lefer DJ, McColl K, McCurry K, Patel RP, Petersson J, Rassaf T, Reutov VP, Richter-Addo GB, Schechter A, Shiva S, Tsuchiya K, van Faassen EE, Webb AJ, Zuckerbraun BS, Zweier JL, Weitzberg E. Nitrate and nitrite in biology, nutrition and therapeutics. Nat Chem Biol. 2009 Dec;5(12):865-9. doi: 10.1038/nchembio.260.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2009년 12월 1일
기본 완료 (실제)
2012년 6월 1일
연구 완료 (실제)
2012년 6월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2009년 12월 15일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2009년 12월 15일
처음 게시됨 (추정)
2009년 12월 16일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2017년 10월 17일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2017년 9월 15일
마지막으로 확인됨
2017년 9월 1일
추가 정보
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