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전립선 특이 항원(PSA)이 증가하는 재발성 전립선암에 대한 연구

증가하는 PSA에 의해 입증되는 재발성 전립선암 남성의 Disulfiram에 대한 다기관 중개 임상 시험

디설피람은 DNA 메틸트랜스퍼라제 억제제로 종양 억제 유전자를 회복시켜 전립선암 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

이 연구의 1차 가설은 디설피람이 DNA 메틸트랜스퍼라제 억제제이고 종양 억제 유전자의 회복을 통해 전립선암 환자에게 이점을 제공할 수 있다는 것입니다. 디설피람은 우리 실험실에서 시험관 내에서 강력한 DNA 메틸트랜스퍼라제 1(DNMT1) 억제제이며 최근 존스 홉킨스 약물 라이브러리를 스크리닝하여 시험관 내에서 PCa 성장에 대한 가장 강력한 억제제 중 하나로 밝혀졌습니다. 이 데이터를 기반으로 전립선 PCa에서 잠재적인 항종양 활성을 탐색하기 위해 광범위한 시험관 내 및 생체 내 연구가 수행되었습니다. 안드로겐 민감성 및 비감수성 PCa 세포주를 모두 사용하여 디설피람이 PCa 세포주에서 APC 및 RARß와 같은 고도로 메틸화된 종양 억제 유전자를 탈메틸화할 수 있음을 확인했습니다. Disulfiram은 시험관 내 및 생체 내에서 PCa 세포 성장을 억제했습니다. 이러한 새로운 발견에 더하여, 디설피람의 항종양 활성 및 다른 가능한 작용 기전은 문헌에 잘 기록되어 있습니다. 디설피람은 PCa를 비롯한 여러 세포주에서 세포자멸사를 유도하는 것으로 나타났습니다. 항암 활동의 다양한 기본 메커니즘이 보고되었습니다. Disulfiram은 혈관 신생 감소, DNA 토포이소머라제 억제, 핵 인자 κB 억제, G1/S 세포 주기 정지로 p21 및 p53 유도, 아폽토시스 촉진 산화환원 관련 미토콘드리아 막 투과성 유도, Cu2+ 복합체 형성에 의한 Cu/Zn 슈퍼옥사이드 디스뮤타제 불활성화, Zn2+ 의존성 매트릭스 메탈로프로테이나제를 억제하고 종양 침습 또는 전이를 방지합니다. 디설피람 유사체 피롤리딘 디티오카바메이트(PDTC)는 인간 유방 및 PCa 세포주에서 구리와 함께 프로테아좀 활성을 억제하는 것으로 나타났습니다. 또한, 디설피람 또는 그 대사산물은 사람의 다제 내성 P-당단백을 영구적으로 비활성화하거나 MDR1 또는 MRP1 매개 약물 유출을 역전시킵니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21231
        • Johns Hopkins Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
        • Thomas Jefferson Universith

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 개인 건강 정보 공개에 대한 서면 동의서 및 HIPAA 승인을 제공합니다.
  • 성인 남성 ≥18세
  • 연구 기간 동안 술을 마시고 싶지 않습니다. (에탄올 상호 작용의 가능성은 7~14일 동안 지속될 수 있습니다. 환자는 연구가 종료된 후 2주 후에 술을 마실 수 있습니다.)
  • 국소 요법(즉, 수술, 방사선 요법 또는 둘 다) 후 생화학적 재발의 증거가 있는 전립선 선암종(M0)의 조직학적으로 확인된 진단. 기준선 PSA는 ≥ 1 ng/ml이어야 합니다.
  • 최소 1주일 간격으로 2개의 PSA 값으로 표시되는 PSA의 상승이 확인되어야 하며, 이는 연구 시작 12개월 이내에 기록된 기준 값보다 높아야 합니다. 연구 직전 12개월 간격 동안 중간 PSA 값은 감소를 포함하는 "변동"을 나타낼 수 있습니다. 그러나 연구 기준선 PSA는 연구 전 12개월 기간 내에 상승을 보여야 합니다. 기준선 PSA는 연구 시작 4주 이내에 결정되어야 합니다. PSADT 계산기를 통해 PSA 배가 시간을 계산하려면 최소 3개의 PSA 값이 필요합니다.
  • 방사선 및 수술을 포함하는 이전의 모든 국소 치료 방식은 본 연구에서 치료하기 최소 4주 전에 중단되어야 합니다. 환자는 이전에 전신 화학 요법, 호르몬 요법, 생물학적 제제 또는 백신 요법을 받았을 수 있습니다.
  • 증가하는 PSA 상태에 대해 간헐적 호르몬 요법을 받는 환자는 테스토스테론 수치가 150ng/dl 이상이고 치료가 > 6개월 중단되고 연구 약물을 복용하는 동안 추가 주사를 받지 않는 데 동의하는 경우 적격한 것으로 간주됩니다.
  • 원격 전이의 병력이 있거나 현재 임상 또는 방사선학적 증거가 없습니다(뼈 스캔, CT 스캔 또는 MRI(사용된 경우)에서 방사선학적 질환이 없는 프로스타신트 스캔/PET 제외). 최대 2cm 크기의 후복막/골반 림프절이 연구에 허용됩니다.
  • 프로토콜 요법에 등록되기 전 14일 이내에 ECOG 성능 점수 < 2
  • 허용 가능한 초기 실험실 값을 가진 정상적인 장기 기능:

    • 절대 호중구 수 ≥ 1 x 109/L
    • 혈소판 > 50 x 109/L
    • 크레아티닌 <2 mg/dL
    • 빌리루빈 <1.5 X ULN(정상의 기관 상한)
    • AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) ≤ 1.5 x ULN
    • 연구 참여 기간 동안 및 치료 완료 후 최소 3개월 동안 적절한 피임 방법을 사용하려는 의지

제외 기준:

  • 전이성 질환 또는 현재 활동 중인 2차 악성 종양
  • 알코올 의존, 발작 또는 정신병의 병력.
  • 제어되지 않는 고혈압, 제어되지 않는 진성 당뇨병, 심장병, 활동성 감염성 간염, 유형 A, B 또는 C, 갑상선 기능 저하증과 같은 의학적 상태는 연구자의 의견에 따라 이 프로토콜을 부당하게 위험하게 만듭니다.
  • 지난 3주 이내에 주요 흉부 또는 복부 수술. 경구 약물을 복용할 수 없는 위장관 질환이 있는 환자, 흡수장애 증후군, IV 영양 섭취가 필요한 환자, 흡수에 영향을 미치는 이전 수술 절차, 조절되지 않는 염증성 위장관 질환(예: 크론병, 궤양성 대장염).
  • 금지된 병용 약물의 사용: Metronidazole, Amprenavir, Paraldehyde, Phenytoin, Coumadin, 알코올 또는 알코올 함유 제제, Isoniazid, Amitriptyline(기타 잠재적인 약물 간 상호 작용에 대해서는 부록 B 참조). 워시아웃 기간은 연구 시작 전 최소 2주입니다.
  • 마지막 이전 요법 또는 방사선 노출로 인한 불충분한 시간: 디설피람 투여 전 28일 이내에 전립선암에 대한 전신 요법; 12주 이내에 스트론튬-89; 6주 이내에 비칼루타마이드.
  • 이전 요법으로 인한 지속적 등급 >2 치료 관련 독성
  • 디설피람 관련 또는 약물 유발 아나필락시스 반응의 병력
  • 연구 시작 후 28일 이내에 또 다른 조사 에이전트의 접수. 환자는 이전 연구 요법의 모든 부작용에서 회복되어야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
각 용량 수준에서 탈메틸화 반응을 보이는 피험자의 비율
기간: 24개월
탐색된 두 용량 모두에 대해(즉, 디설피람 250 mg PO 매일 및 500 mg PO 매일) 탈메틸화 반응을 보이는 피험자의 비율을 계산했습니다. 탈메틸화 반응은 말초 혈액 단핵 세포에서 평가된 전체 5-메틸 시토신 함량이 기준선에서 >=10% 감소한 것으로 정의되었습니다.
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 반응
기간: 최대 6개월

국소 요법 후 생화학적 재발의 증거가 있는 전립선암(PCa) 환자에서 정해진 용량의 디설피람으로 치료한 후 6개월에 전립선 특이 항원(PSA) 진행으로 측정된 임상 반응을 평가합니다. 6개월까지 PSA 진행이 있는 참가자 수로 보고되었습니다.

평가에 사용되는 기준: 6개월에 PSA의 상승이 기준선에서 PSA 값보다 50% 이상, 최저점보다 2ng/ml 이상 증가. 상승은 해당 기준 값에서 적어도 1주일 후에 얻은 두 번째 PSA 값으로 확인되었습니다.

최대 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 5월 5일

처음 게시됨 (추정)

2010년 5월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 5월 14일

마지막으로 확인됨

2018년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

전립선암에 대한 임상 시험

디설피람에 대한 임상 시험

  • Columbia University
    National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
    모병
    알코올 사용 장애
    미국
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