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이전에 화학요법으로 치료받은 적이 있는 중피종 환자의 IMC-A12에 대한 제2상 연구

2018년 3월 13일 업데이트: Raffit Hassan, M.D., National Cancer Institute (NCI)

배경:

배경:

- 아직 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받지 못한 새로운 암치료제 IMC-A12는 IGF-1R(Type I Insulin-Like Growth Factor)이라는 단백질의 효과를 차단하도록 설계된 항체다. IMC-A12는 암세포가 성장하고 분열하는 데 중요한 역할을 하는 것으로 생각되는 IGF-1R에 반응하는 세포의 수용체를 차단합니다. 연구자들은 IMC-A12가 표준 화학 요법에 반응하지 않는 중피종 환자에게 효과적인 치료법인지 여부를 확인하는 데 관심이 있습니다.

목표:

- 이전에 화학 요법을 받은 적이 있는 중피종 환자에서 IMC-A12 치료의 안전성과 효과를 평가합니다.

적임:

- 화학 요법에 반응하지 않는 중피종 진단을 받은 18세 이상의 개인.

설계:

  • 적격 참가자는 전체 신체 검사 및 병력, 혈액 및 소변 샘플 및 영상 연구를 통해 선별됩니다.
  • 참가자는 3주(21일 주기)에 한 번씩 IMC-A12를 받게 되며, 필요한 경우 혈액 검사 및 영상 연구를 통해 새로운 주기가 시작되기 전에 평가를 받게 됩니다.
  • 심각한 부작용이 발생하거나 질병이 진행되지 않는 한 치료 주기는 필요한 만큼 계속됩니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

배경:

백금 기반 화학 요법은 진행된 절제 불가능한 악성 중피종 치료의 표준입니다. 백금 기반 요법으로 진행된 진행성 질환 환자에게는 새로운 치료 옵션이 필요합니다. 인슐린 유사 성장 인자(IGF) 경로는 중피종을 비롯한 다양한 악성 종양에서 연구되고 있습니다. IMC-A12는 다양한 악성 종양 환자에서 활성을 보인 항-IGF-1R 단클론 항체입니다.

목표:

주요 목표:

- 진행성 중피종 환자에서 IMC-A12 단독요법에 대한 임상 반응률(부분 반응(PR) + 완전 반응(CR))을 결정하기 위함.

보조 목표:

  • 반응 기간, 무진행 생존(PFS) 및 전체 생존(OS)을 결정하기 위해.
  • 중피종 환자에서 IMC-A12의 안전성 평가

탐구 목표:

  • 종양 IGF-1R 발현 및 반응과의 상관관계를 평가하기 위해
  • Fludeoxyglucose 18F-양전자 방출 단층 촬영(FDG-PET) 영상의 변화와 치료에 대한 반응의 상관관계를 확인합니다.
  • 치료 전과 치료 중에 혈청 메조텔린과 암 항원 125 또는 탄수화물 항원 125(CA-125) 수치를 모니터링합니다.

적임:

  • 연구 참여 이전에 기록된 진행성 질환과 함께 적어도 하나의 백금 함유 화학요법으로 이전에 치료를 받았거나 세포독성 화학요법을 거부한 조직학적으로 확인된 악성 흉막 또는 복막 중피종 환자.
  • 흉막 중피종에 대한 RECIST(modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 기준 또는 복막 중피종에 대한 RECIST 기준에 의해 측정 가능한 질병.
  • 적절한 신장, 간 및 조혈 기능.
  • IMC-A12 치료 28일 이내에 대수술, 방사선 요법, 화학 요법 또는 생물학적 요법 없음

설계:

  • 환자들은 IMC-A12를 20mg/kg의 용량으로 3주에 한 번 정맥 주사합니다.
  • IMC-A12 단독 치료는 질병이 진행될 때까지 계속됩니다.
  • 독성은 부작용에 대한 일반 용어 기준(CTCAE)의 암 치료 평가 프로그램(CTEP) 버전 4.0에 의해 매 주기마다 평가됩니다.
  • 종양 반응 평가는 2주기마다 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

-포함 기준:

  1. 피험자는 조직학적으로 확인된 흉막 또는 복막 중피종이 잠재적으로 근치적 외과적 절제가 불가능해야 합니다. 진단은 병리과 / 암 연구 센터 (CCR) / 국립 암 연구소 (NCI)에서 확인됩니다.
  2. 환자는 이전에 적어도 한 번 이상 백금 함유 화학 요법을 받았어야 합니다. 이전에 받은 화학 요법의 수에는 제한이 없습니다.
  3. 환자는 최소한 한 차원(기록할 가장 긴 직경)에서 기존 기술로 > 20mm 또는 나선형 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔으로 > 10mm로 정확하게 측정할 수 있는 적어도 하나의 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.
  4. 환자는 연구에 참여하기 전 4주 이내에 대수술, 방사선 요법, 화학 요법, 생물학적 요법(시험용 제제 포함) 또는 호르몬 요법(대체 제외)을 받은 적이 없어야 하며 안정적이거나 진행성 질병의 증거가 있어야 합니다. 자격이 있는.
  5. 18세 이상의 연령. 중피종은 소아에서 매우 드물기 때문에 이 연구에서 제외되었습니다.
  6. 수명이 3개월 이상입니다.
  7. 수행 상태 Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)이 2 이하입니다.
  8. 환자는 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다(아래에 정의됨).

    • 3,000/mm^3 이상의 백혈구
    • 1,500/mm^3 이상의 절대 호중구 수
    • 9g/dL 이상의 헤모글로빈
    • 100,000/ mm^3 이상의 혈소판
    • 기관 정상 상한치(ULN)의 1.5배 이하인 총 빌리루빈
    • Aspartate aminotransferase (AST) 혈청 glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT)/alanine aminotransferase (ALT) 혈청 glutamic pyruvic transaminase(SGPT) 기관 ULN의 3배 이하

      (간전이로 인한 간기능검사(LFT) 상승 시 5배)

    • 기관 ULN의 1.5배 이하인 크레아티닌

    또는

    - 크레아티닌 청소율 60 mL/min/1.73 이상 크레아티닌 환자의 경우 m^2

    제도적 정상보다 높은 수준

    환자는 9g/Dl 이상의 헤모글로빈을 얻기 위해 수혈을 받을 수 있습니다.

  9. 환자는 공복 혈청 포도당 < 160 mg/dL이어야 합니다.
  10. 발달중인 인간 태아에 대한 IMC-A12의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로, 가임 여성과 남성은 연구 요법 기간 동안 그리고 IMC-A12의 마지막 투여 후 3개월 동안 적절한 피임법(장벽식 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 호르몬 피임 방법이 효과적이지만 연구에 참여하는 여성 환자는 호르몬 형태의 피임 방법(피임약, 주사 또는 임플란트)이 연구 약물에 영향을 미칠 수 있으므로 중단할 것을 요청합니다. 환자는 연구를 시작하기 최소 4주 전에 호르몬 형태의 산아제한을 중단해야 합니다.
  11. 정맥 투여 일정을 준수할 수 있는 능력, 이해 능력 및 서면 동의서에 서명할 의지.

여성과 소수자 포용

남성과 여성 모두, 모든 인종과 민족 집단의 구성원이 이 실험에 참가할 수 있습니다. 이 연구에서 여성과 소수자를 모집하기 위해 모든 노력을 기울일 것입니다.

제외 기준:

  1. 증상이 있는 뇌 전이가 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다. 다만, 뇌전이 치료를 받았고 스테로이드 없이 최소 3개월 이상 뇌전이 질환 상태가 안정한 환자는 연구책임자의 판단에 따라 등록할 수 있다.
  2. 제대로 조절되지 않는 당뇨병 환자. 당뇨병 병력이 있는 환자는 단식 시 혈당이 160mg/dL 미만이고 HbA1C가 7% 미만인 안정적인 식이요법 또는 치료 요법을 받고 있는 경우 참여할 수 있습니다.
  3. 진행 중이거나 통제되지 않는 증상이 있는 울혈성 심부전(미국심장협회(AHA) Class II 또는 그 이상), 통제되지 않는 고혈압, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요구 사항 준수.
  4. 바이러스 부하(viral load > 50 copies HIV/ml)가 잘 조절되지 않는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자 및/또는 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS) 정의 질병은 IMC-A12가 악화될 가능성으로 인해 제외됩니다. IMC-A12와 관련하여 부작용의 원인을 모호하게 할 수 있는 기본 조건 및 가능성. 위의 기준을 충족하지 않는 중피종을 가진 HIV 양성 환자는 연구에 포함되도록 고려될 수 있습니다.
  5. 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 못할 수 있습니다.
  6. 지난 5년 동안 또 다른 침습성 악성 종양의 병력. 적절하게 치료된 비침습성, 비흑색종 피부암과 자궁경부의 상피내 암종은 허용됩니다.
  7. IGF-1R 억제제 계열의 약물로 사전 치료.
  8. 연구자에 의해 평가된 잠재적으로 치료 요법에 순응하는 종양을 가진 환자. 이전에 수술을 받은 적이 없는 복막 중피종 환자의 경우 수술 상담을 통해 환자가 용적축소 수술 대상인지 확인합니다.
  9. 임산부는 IMC-A12가 기형 유발 또는 낙태 효과의 가능성이 있는 IGF-1R에 대한 단일 클론 항체이기 때문에 이 연구에서 제외되었습니다. 면역글로불린 G(IgG) 항체는 또한 잠재적으로 모유로 분비될 수 있으므로 모유 수유 여성은 제외되어야 합니다. 최기형성 또는 낙태 효과의 가능성 때문에 가임기 여성과 남성은 연구 전, 연구 중 및 연구 물질의 마지막 투여 후 3개월 동안 적절한 피임법(장벽 방법)을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  10. 연구 약물에 영향을 미칠 수 있으므로 환자는 호르몬 형태의 피임 또는 호르몬 대체 요법을 받고 있지 않아야 합니다. 환자는 연구를 시작하기 전 최소 4주 동안 호르몬 형태의 피임 또는 호르몬 대체 요법을 중단해야 합니다.
  11. IMC-A12와 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 환자의 IMC-A12 단일 요법
60분 이상 20mg/kg 정맥 주사 또는 3주마다 1회 25mg/분을 초과하지 않음(+ 또는 -1일 주기 3 이상)
60분 이상 20mg/kg 정맥 주사 또는 3주마다 1회 25mg/분을 초과하지 않음(+ 또는 -1일 주기 3 이상)
다른 이름들:
  • A12 식수투무맙

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상반응률(PR+CR)
기간: 36개월
임상 반응은 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST)에 의해 평가됩니다. 완전한 반응은 모든 표적 병변이 완전히 사라지는 것입니다. 부분 반응은 기준선 합계 LD를 기준으로 삼아 대상 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합계가 30% 이상 감소한 것입니다.
36개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중피종 환자에서 IMC-A12의 안전성
기간: 연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜, 약 36개월
부작용이 있는 참가자 수는 다음과 같습니다. 부작용의 자세한 목록은 부작용 모듈을 참조하십시오.
연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜, 약 36개월
전반적인 응답 기간
기간: 36개월
전체 반응 기간은 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST)에 의해 평가되며 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)(둘 중 먼저 기록된 것)에 대한 측정 기준이 충족되는 시간부터 시작 날짜까지 측정됩니다. 재발성 또는 진행성 질환이 객관적으로 문서화됩니다(치료 시작 이후 기록된 가장 작은 측정값을 진행성 질환에 대한 기준으로 삼음). 완전한 반응은 모든 표적 병변이 완전히 사라지는 것입니다. 부분 반응은 기준선 합계 LD를 기준으로 삼아 대상 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합계가 30% 이상 감소한 것입니다. 진행성 질환은 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 이상 증가한 것입니다. 20%의 상대적인 증가 외에도 합계는 최소 5mm의 절대적인 증가를 나타내야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다).
36개월
무진행생존기간(PFS)
기간: 학업 수료까지 평균 3년
무진행 생존은 치료 시작부터 문서화된 질병 진행 증거까지의 시간 간격으로 정의됩니다. 진행성 질환은 대상 병변의 가장 긴 직경의 합이 적어도 20% 증가하고 연구에서 가장 긴 직경의 가장 작은 합을 기준으로 합니다(이는 연구에서 가장 작은 경우 기준선 합을 포함합니다). 20%의 상대적인 증가 외에도 합계는 최소 5mm의 절대적인 증가를 나타내야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다).
학업 수료까지 평균 3년
전체 생존(OS)
기간: 학업 수료까지 평균 3년
전체생존기간은 치료 시작부터 사망일까지의 시간 간격이다.
학업 수료까지 평균 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2010년 6월 2일

기본 완료 (실제)

2016년 8월 13일

연구 완료 (실제)

2017년 2월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 7월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 7월 9일

처음 게시됨 (추정)

2010년 7월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 4월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 3월 13일

마지막으로 확인됨

2018년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

IMC-A12에 대한 임상 시험

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