제왕절개 전 포비돈 요오드로 수술 전 질 준비를 하면 자궁내막염의 위험이 감소합니까?

터키에서 제왕절개 분만율이 증가하고 있으며 이러한 증가의 주요 구성 요소는 주문형 제왕절개입니다. 터키의 제왕절개율에 대한 데이터는 제한적이지만 한 국가 연구에서는 23.8%의 비율을 보고했습니다. 주로 자궁내막염과 상처 감염으로 구성된 감염성 이환율은 수술 후 합병증의 주요 원인으로 남아 있습니다. 제왕절개 후 감염률의 추정치는 인구통계학적 및 산과적 변수에 따라 7%에서 20%까지 다양합니다. 제왕절개 후 감염되면 입원 기간이 늘어날 뿐만 아니라 치료 비용도 증가합니다. 수술 후 감염 및 기타 이환율을 최소화하기 위한 전략에는 수술 기술의 수정, 장갑 교체, 태반 분만 방법, 제왕절개 분만 중 자궁 확장 및 자궁 절개 수리 중 자궁 위치 변경이 포함되었습니다. 이러한 개입에도 불구하고 자궁내막염은 제왕절개 후 여전히 주요 문제입니다.

자궁내막염은 혐기성 세균이 중요한 역할을 하는 상승하는 질내 세균총으로 인해 발생하는 것으로 보입니다. 질에 내생하는 미생물은 임신과 분만 과정에서 변합니다. Larsen과 Galask는 질에 위치한 혐기성 종들이 산후 3일째에 급격하게 증가한다고 언급했습니다. 많은 경우에 의사의 손이 영아의 머리 아래에 닿거나 돌출된 부분이 질과 직접 접촉합니다. 분만 후 제왕절개 수술을 받은 환자의 79%(95% 신뢰 구간[CI] 58%, 100%)에서 분만 외과의의 장갑에서 질 세균총이 배양되었습니다. 이 경우 질내 세균총이 자궁, 복강 및 복부 절개부에 직접 전달됩니다. 질 제제는 질 미생물의 정량적 부하를 감소시키고 특정 종의 박테리아를 제거하는 것으로 나타났습니다.