심방 세동 절제술에서 식도 이탈

카테터 절제는 심방 세동 치료에 사용되는 일반적으로 수행되는 전략입니다. 그러나 좌심방 후벽의 절제는 식도에 열손상을 일으킬 수 있습니다. 식도에 심각한 열 손상이 발생하면 두 가지 중요한 합병증이 발생할 수 있습니다. 1) 방방 식도 누공 형성 및 2) 위장 운동 장애 전자는 비율이지만 치명적일 수 있기 때문에 중요한 합병증입니다. 후자 합병증의 빈도는 잘 평가되지 않지만 아마도 1:100에서 1:500 범위에서 발생합니다. 현재 내강 식도 온도 모니터링은 이러한 손상을 예방하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 양식입니다. 그러나 사용에 한계가 있어 식도 온도 모니터링을 사용하는 경우에도 방방식도 누공이 보고된 바 있다. TEE 또는 EGD 프로브를 사용하는 식도 편위는 문헌에 설명되어 있지만 이러한 기술의 효과와 실용성은 최적이 아니므로 일상적인 임상 실습에서는 사용할 수 없습니다. 최근에 우리는 심방세동 절제술을 받는 환자에서 기성 장비(부드러운 흉관과 기관내 탐침)를 사용하여 식도 편위가 실제로 가능하다는 것을 입증했습니다. 이 무작위 이중 맹검 연구에서 우리는 AF 절제 동안 식도 편위와 표준 실습(즉, 내강 식도 온도 모니터링 사용)을 비교할 것입니다. 우리는 식도 편위 전략이 내시경으로 평가한 식도 손상의 발생률 감소와 함께 더 안전한 절제 전략을 가져올 것이라는 가설을 세웁니다.