- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01644669
Xoft® Axxent® eBx® IORT System®의 안전성 및 효능 연구
조기 유방암의 유방보존술 시 Xoft® Axxent® eBx® System®을 이용한 수술 중 방사선 치료(IORT)의 안전성 및 유효성 연구
연구 개요
상세 설명
유일한 방사선 요법으로서 IORT에 대한 이론적 근거는 다음과 같습니다.
타당성, 안전성 및 유효성 결과에서 유리한 예비 결과: APBI(가속 부분 유방 방사선 조사)는 초기 유방암에 대한 유방 보존 수술 후 전체 유방 방사선 조사에 대한 대안으로 받아들여지고 있습니다. 수술 중 방사선 요법(IORT)은 유방 보존 수술(BCS) 후 열린 종양 침대에 직접 방사선을 전달할 수 있는 APBI의 한 형태입니다. 4년의 추적 조사 후 IORT는 전체 유방 방사선 조사와 동등한 질병 통제율을 보여주었습니다.
종양 침대에 대한 직접적이고 시기 적절한 방사선: 방사선은 표적 조직(종양 절제술 시 절제 가장자리에 인접)에 전달됩니다. 그것은 치료 지연을 피하고 잔여 암 세포가 증식할 수 있는 수술 후 방사선 요법의 몇 주 또는 몇 달을 제거합니다. 체외 연구에 따르면 조사되지 않은 상처액은 유방암 세포의 성장을 자극하는 반면 조사된 상처액은 그렇지 않은 것으로 나타났습니다. 방사선 치료가 지연될 때마다 재발률이 1%씩 증가합니다. Huang 등은 BCS 8주 이내에 WBRT를 받은 환자의 재발률이 5.8%인 반면 BCS 9-16주 후에 방사선 요법을 시작한 환자의 재발률은 9.1%임을 발견했습니다.
기존 방사선 요법에 비해 환자 치료 순응도 향상: 적합한 초기 유방암 환자는 BCS 시점에 유방암 방사선 요법 치료를 완료할 수 있으며, 이는 그렇지 않으면 방사선 요법을 생략할 수 있는 환자에게 편리하고 잠재적으로 생명을 구할 수 있는 이점을 제공합니다. 긴 여행이나 시간 약속이 필요했습니다. 또한, 여러 번 환자를 방문해야 하는 간접비를 없애고, 환자를 기다리는 시간을 없애고, 수술과 함께 한 번의 방문으로 치료를 통합함으로써 인력과 시설을 포함한 의료 자원을 절약할 수 있습니다.
이용 가능한 기술: Xoft Axxent 컨트롤러, X선 소스 및 풍선 어플리케이터는 고용량 X선 방사선을 사용하여 근접 치료 치료를 제공하도록 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. Xoft Axxent 시스템은 2건의 다기관 연구의 일환으로 외래환자 기준으로 다분할 APBI 기술을 사용하여 유방암 피험자를 치료하는 데 사용되었습니다. Xoft Axxent 시스템을 사용하면 방사선 종양 전문의가 최소 차폐실에서 방사성 동위원소를 사용하지 않고 전자 근접 치료를 시행할 수 있습니다. IORT에 적합한 Xoft 시스템의 특징은 휴대성과 낮은 에너지 광자로서 방사선 치료 중 최소한의 차폐를 허용합니다.
이 프로토콜은 초기 유방암 환자를 위한 IORT 전달에서 Xoft Axxent eBx 시스템의 사용을 추가로 연구하기 위해 개발되었습니다. Xoft Axxent eBx 시스템은 미국 식품의약국(FDA) 510(k) 허가 라벨에 따라 사용됩니다. 따라서 이 연구에서 기술의 사용은 라벨에 있는 것으로 간주되며 FDA 승인 표시 범위 내에 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Arizona
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Tucson, Arizona, 미국, 85704
- University of Arizona
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California
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Duarte, California, 미국, 91010
- City of Hope
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Long Beach, California, 미국, 90806
- Long Beach Memorial Medical Center
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Los Angeles, California, 미국, 90095
- UCLA
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Oceanside, California, 미국, 92056
- Tri-City Medical Center
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Pleasant Hill, California, 미국, 94523
- Diablo Valley Oncology Hematology Medical Group
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Colorado
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Denver, Colorado, 미국, 80220
- Western Surgical Care, PC
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Englewood, Colorado, 미국, 80113
- Swedish Medical Center
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Florida
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Celebration, Florida, 미국, 34747
- Florida Hospital Celebration Health
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Coral Gables, Florida, 미국, 33146
- Doctors Hospital
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Stuart, Florida, 미국, 34994
- Martin Health System Center for Clinical Research
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60612
- Rush University
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Indiana
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Fort Wayne, Indiana, 미국, 46804
- Lutheran Hospital of Indiana
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
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Baltimore, Maryland, 미국, 21218
- MedStar Oncology Network - Good Samaritan Hospital
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Baltimore, Maryland, 미국, 21237
- MedStar Oncology Network - Franklin Square
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New Hampshire
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Exeter, New Hampshire, 미국, 03833
- Exeter Hospital
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New York
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Staten Island, New York, 미국, 10305
- Staten Island University Hospital
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
- University of Oklahoma
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, 미국, 37404
- Parkridge Medical Center
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Nashville, Tennessee, 미국, 37212
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
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Virginia
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Woodbridge, Virginia, 미국, 22191
- Sentara Northern Virginia Medical Center
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Porto, 포르투갈
- Hospital CUF Porto
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Victoria
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Clayton, Victoria, 호주, 3165
- Monash Health / Peter MacCallum Cancer Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 피험자는 서면 사전 동의를 제공해야 합니다.
- 피험자는 생검으로 입증된 침윤성 관 암종 또는 유방의 관 암종을 가지고 있어야 합니다.
- 피험자는 40세 이상의 여성이어야 합니다.
- 피험자의 종양은 수술 전 평가에서 최대 직경이 3.0cm 미만이어야 합니다.
- 피험자의 종양은 AJCC 종양 분류를 충족해야 합니다: Tis, T1 또는 T2(< 3cm), N0, M0
- 양쪽 암이 모두 포함 기준을 충족하고 제외 기준 중 어느 것도 충족하지 않는 경우 양측성 유방암을 나타내는 피험자가 등록될 수 있습니다.
- 가임 여성은 IORT 치료 후 1주일 이내에 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.
- 가임 여성은 임신 검사 결과가 음성일 때부터 방사선 치료 기간이 끝날 때까지 적절한 피임 예방 조치(경구 피임약, 자궁 내 장치, 외과적 피임약 또는 콘돔과 살정제의 조합으로 정의됨)를 사용하는 데 동의해야 합니다.
제외 기준:
- 피험자가 임신 중이거나 수유 중인 경우
- 피험자는 상당한 자가 면역 질환을 앓고 있습니다.
- 피험자는 유방암의 사분면 또는 방사선 영역에 심박 조율기가 있습니다.
- 피험자는 생검으로 입증된 다발성 유방암이 있습니다.
- 피험자는 다발성 유방암을 앓고 있습니다.
- 피험자는 림프 혈관 침범을 알고 있습니다.
- 피험자는 침윤성 소엽암을 앓고 있습니다.
- 피험자는 현재 유방암에 대한 신 보조 화학 요법 또는 신 보조 내분비 요법을 받았습니다.
- 피험자는 동측 유방에 재발성 유방암 병력이 있습니다.
- 피험자는 관련 유방에 이전에 방사선 노출이 있었습니다.
- 대상은 BRCA 1 또는 2 돌연변이를 가지고 있습니다. 참고: 테스트는 양측성 유방암이 있는 피험자에게만 필요합니다. 편측성 암에는 검사가 필요하지 않습니다.
- 피험자는 방사선에 대한 금기 사항이 있습니다.
- 연구자가 유방 보존 수술 및/또는 수술 중 방사선 요법에 대한 위험이 높은 것으로 간주하는 피험자
- 피험자는 IORT 당시 또는 IORT 이전 3개월 동안 연구 결과를 혼란스럽게 하거나 연구 결과에 영향을 미칠 가능성이 있는 다른 임상 조사에 참여했습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 수술 중 방사선 치료 - IORT
수술 중 방사선 치료
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20Gy의 단일 선량
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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5년차에 동측 유방 종양 재발률(IBTR) 평가
기간: 5년에 보고된 기준선으로부터의 변화
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IBTR은 치료된 유방에서 생검으로 입증된 암의 재발견으로 정의됩니다.
IBTR은 6개월, 12개월, 18개월, 2년차에 평가되며, 이후 10년 후속 조치를 통해 매년 평가됩니다.
전체 유방 조사에 대한 비열등성 비교는 5년에 이루어집니다.
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5년에 보고된 기준선으로부터의 변화
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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국소 유방 종양 재발률(RBTR) 평가
기간: 10년차 보고
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국소 유방 종양 재발은 생검으로 입증된 겨드랑이 암의 재발견으로 정의됩니다.
지역적 재발은 6개월, 12개월, 18개월, 2년차에 평가한 다음 10년 후속 조치를 통해 매년 평가합니다.
지역적 재발률은 5년 및 10년에서 WBI의 과거 통제와 비교됩니다.
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10년차 보고
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무질병 생존율(DFSR) 및 전체 생존율
기간: 5세 및 10세 보고
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무질병 생존(DFS)은 IORT에서 첫 번째 재발까지의 기간으로 정의됩니다.
무병 생존율의 발생률은 1개월, 6개월, 12개월, 18개월, 2년차에 평가한 다음 10년 추적 조사를 통해 매년 평가합니다.
DFS는 5년 및 10년의 과거 대조군과 비교됩니다.
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5세 및 10세 보고
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미용 결과
기간: 5세 및 10세 보고
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미용적 결과는 기준선, 12개월, 18개월, 2년차에 기록되고 이후 십(10)년 후속 조치를 통해 매년 기록됩니다.
ㅏ. 의사 평가는 Harvard Scale을 사용하여 수행됩니다.
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5세 및 10세 보고
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삶의 질(QOL)
기간: 5세 및 10세에 보고됨
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삶의 질은 기준선과 다음과 같은 각 후속 방문에서 평가됩니다: 1개월, 6개월, 12개월, 18개월, 2년, 그리고 매년 10년 후속 조치.
QOL은 FACT-B 자가 보고 설문지를 사용하여 측정됩니다.
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5세 및 10세에 보고됨
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초기 유방암에 대한 유방 보존 수술 시 단일 분할 IORT의 안전성 평가
기간: 지속적인 모니터링, 5년 및 10년 보고서
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부작용(AE), 부작용(ADE) 및 예상하지 못한 부작용(UADE)의 비율 및 심각도는 IORT 동안 및 이후 각각의 후속 방문에서 평가됩니다.
안전성 사건은 5년 및 10년에서 WBI의 역사적 통제와 비교될 것입니다.
각 사건은 다음에 따라 분류됩니다: 장치 관련, 절차 관련 또는 방사선 관련.
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지속적인 모니터링, 5년 및 10년 보고서
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10년 후 동측 유방 종양 재발률(IBTR) 평가
기간: 10년에 보고된 기준선으로부터의 변화
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IBTR은 치료된 유방에서 생검으로 입증된 암의 재발견으로 정의됩니다.
IBTR은 6개월, 12개월, 18개월, 2년차에 평가되며, 이후 10년 후속 조치를 통해 매년 평가됩니다.
전체 유방 방사선 조사에 대한 비열등성 비교는 10년에 이루어집니다.
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10년에 보고된 기준선으로부터의 변화
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ivanov O, Dickler A, Lum BY, Pellicane JV, Francescatti DS. Twelve-month follow-up results of a trial utilizing Axxent electronic brachytherapy to deliver intraoperative radiation therapy for early-stage breast cancer. Ann Surg Oncol. 2011 Feb;18(2):453-8. doi: 10.1245/s10434-010-1283-x. Epub 2010 Aug 25.
- Dickler A, Ivanov O, Francescatti D. Intraoperative radiation therapy in the treatment of early-stage breast cancer utilizing xoft axxent electronic brachytherapy. World J Surg Oncol. 2009 Mar 2;7:24. doi: 10.1186/1477-7819-7-24.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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- CTPR-0009
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상피내 유관 암종에 대한 임상 시험
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Vissum, Instituto Oftalmológico de Alicante완전한LASIK-Laser in Situ Keratomileusis 후 안구건조증
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University Hospital, Brest완전한
수술 중 방사선 치료 - IORT에 대한 임상 시험
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Alpha Tau Medical LTD.European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTC아직 모집하지 않음
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Alpha Tau Medical LTD.모집하지 않고 적극적으로
-
Alpha Tau Medical LTD.모병