임신성 당뇨병에서 다량영양소 식이 구성과 영아 대사 결과의 역할

지난 10년 동안 임신성 당뇨병(GDM)의 유병률이 두 배로 증가했음에도 불구하고, 식이 관리 지침은 무작위 대조 시험의 부족으로 인해 여전히 모호합니다. GDM의 진단을 위해 최근에 개발된 새로운 진단 기준은 유병률을 모든 임산부의 10-15%로 증가시킬 것으로 예상됩니다. GDM이 당뇨병에 대한 산모의 위험에 장기적으로 영향을 미치고 자궁 내 GDM 환경이 아동 비만 및 내당능 장애에 대한 독립적인 위험 요소라는 인식이 높아지고 있습니다. 그러나 태아 연료를 수정하고 이 위험을 완화하기 위해 식단을 사용할 수 있는 방법은 인간에게 아직 알려지지 않았습니다. GDM 관리의 기본은 식이 개입이지만, 저탄수화물(CHO), 고지방 식이를 권장하는 역사적 관행은 충분히 테스트되지 않았습니다. 동물 및 비인간 영장류 데이터는 모체의 고지방식이가 자손의 인슐린 저항성, 포도당 불내성 및 간 지방증을 촉진할 수 있다는 태아 프로그래밍 영향을 뒷받침합니다. 최근의 인간 데이터에 따르면 식이 조작에 민감한 변수인 높은 산모 트리글리세리드(TG)와 유리 지방산(FFA)은 태아 거구증과 비만에 대한 독립적인 위험 요소입니다. 결과적으로 합의 그룹은 GDM이 있는 여성을 위한 특정 식단 권장 사항을 포기했습니다. GDM 치료에서 식이 요법의 중추적인 역할에도 불구하고 기존의 고지방 식이 요법과 다른 식이 요법의 혈당 및 지단백 프로파일을 직접 비교한 ​​무작위 시험은 없습니다. 이 중요한 요구를 해결하기 위해 이 무작위 교차 시험의 목적은 고 복합 탄수화물/저지방 식이(HC/LF; 60% CHO, 25% 지방, 15% 단백질)의 효과를 연구하는 것입니다. 일반 관리, 저-CHO/고지방 식이(LC/HF; 40% CHO, 45% 지방 및 15% 단백질) GDM 여성: 1) 피험자 내 연속 포도당 모니터링 시스템을 사용한 72시간 혈당 프로필; 2) 피험자 내 아침 식사 후 5시간 동안 일련의 혈장 TG 및 FFA를 측정하여 식후 지방혈증; 및 3) 모체 지단백질, 염증 프로필, 피험자 간의 식이 요법 6-8주 후 체외 지방 조직 지방 분해. 우리는 또한 GDM이 있는 산모에게서 태어난 아기의 공기 치환 혈량 측정법과 지질 과산화, 염증 및 식이 지방 섭취의 신생아 마커로 신생아 비만을 측정할 것입니다. 이 파일럿 연구는 무작위 통제 방식으로 산모의 고혈당증과 고지혈증을 제한하는 데 가장 효과적인 GDM 식단을 직접 테스트하여 잠재적으로 태아 기질 가용성과 태아 성장을 최적화할 것입니다. 우리의 목표는 어머니와 자녀 모두에서 미래의 당뇨병, 비만 및 CVD를 영속화할 수 있는 주기에 어떤 식단 개입이 유리하게 영향을 미칠 수 있는지 결정하는 것입니다.