치매 환자의 낙상 위험을 줄이기 위한 경피성 메틸페니데이트의 사용 탐색.

이것은 오픈 라벨 파일럿 연구입니다. 포함 기준을 충족하는 치매에 동의하고 낙상 위험으로 식별된 피험자는 참여의 3단계를 겪게 됩니다. 1상은 연구 약물을 시작하기 전 1주 기간입니다. 2단계는 10mg의 경피성 메틸페니데이트를 사용한 2주간의 치료 기간입니다. 3상은 15mg의 경피성 메틸페니데이트를 사용한 마지막 2주 치료 기간입니다.

각 단계에서 얻은 측정에는 다음이 포함됩니다.

활력 징후(혈압 및 맥박수) 체중, TUG(Timed Get Up and Go Test), Tinetti POMA(Performance Oriented Mobility Assessment), AES-C(Clinical Apathy Evaluation Scale) 및 St. Louis University Mental Status Examination(SLUMS) ).

1차 종료점은 2상 시작과 비교하여 3상 종료 시 TUG 및 POMA 점수의 변화입니다.

낙상은 치매 환자의 상당한 이환율과 사망률의 원인이며 인지 장애가 없는 노인의 비율에서 두 배로 발생합니다. 치매 노인의 낙상의 결과는 심각합니다. 인지 문제가 있는 낙상자는 낙상하지 않는 인지 문제가 있는 사람보다 시설 보호 시설에 입원할 가능성이 약 5배 더 높습니다.[3] 그들은 또한 사망 위험을 증가시키는 골절 및 머리 부상과 같은 주요 낙상 관련 부상의 위험이 높습니다.

걷기는 넘어지거나 넘어지지 않도록 다양한 환경적 특징에 주의를 기울이고 자세 변화로부터 회복해야 합니다. 결과적으로 주의력 ​​및 집행 기능의 결핍은 자세 불안정, 일상 생활 활동 장애 및 낙상 위험의 위험과 독립적으로 연관됩니다.

실행 기능은 정상적인 보행을 위한 작업과 중요한 인지 자원 사이에 주의를 할당하는 더 높은 인지 과정을 말합니다. 실행 기능 측정의 낮은 점수는 치매 및 높은 낙상 위험과 관련이 있습니다. 낙상과 관련된 요인을 이해하는 데 상당한 진전이 있었지만 낙상 및 낙상 관련 부상의 수는 계속 증가하고 있습니다.

고령화 인구 통계의 변화는 고령화 인구와 치매 유병률을 극적으로 증가시킬 것으로 예상되며 보다 효과적인 낙상 예방 전략 개발의 중요성을 강조합니다.

최근 연구에 따르면 노인의 특정 인지 측면, 특히 주의력 및 실행 기능을 개선하면 이동성 감소 및 낙상의 위험이 개선될 수 있습니다. 특히 인지 장애가 있는 개인의 경우 이는 낙상 위험을 줄이는 데 중요할 수 있습니다.

왜 메틸페니데이트인가?

메틸페니데이트(MPH)와 같은 정신자극제의 약리학적 특성은 실행 기능을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. Methylphenidate는 인지 장애가 있는 노인의 우울증과 무관심 치료를 위한 MPH의 안전한 사용과 ADHD가 있는 어린이 및 성인의 실행 기능 및 주의력에 대한 MPH의 잘 연구된 효과를 입증하는 연구 때문에 선택되었습니다.

또한 2008년 4월에 J Am Geriatric Society에 발표된 소규모 연구에서는 지역 사회에 거주하는 노인의 낙상 위험 감소에 메틸페니데이트 사용을 평가했습니다. 이 연구는 메틸페니데이트를 투여받은 연구 대상자 중에서 이동성 및 보행 평가의 상당한 개선과 약물 내약성이 관찰되었다고 결론지었습니다.

우리 연구의 기초는 치매 환자의 낙상 위험을 줄이는 경피 MPH의 약물 치료적 역할을 더 탐구하는 것입니다.

이동성 및 보행 평가 성능은 낙상 위험과 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 약물 투여 전, 도중 및 후에 피험자의 점수를 사용하여 반응을 측정하고 낙상 예방 전략으로 사용을 평가할 것입니다.